Беременность и перелеты

Перелеты во время беременности

— А можно нам в Сочи на недельку слетать? — спрашивает моя пациентка, беременная двойней.

Сочи, Крым, Турция, Таиланд, Черногория — меняются города и страны. Желание погрузить беременный животик в ласковые волны теплого моря, поесть сладких фруктов, поваляться под жарким солнышком остается неизменным. Можно ли во время беременности слетать в отпуск?

Отпуск — это святое. И в большинстве случаев отправиться на отдых будущей маме не только можно, но и нужно. Но вот хорошая ли идея отправляться туда самолетом? Или лучше выбрать наземный вид транспорта?

Безусловно, во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаnерелетов, особенно в 1-м и 3-м триместре. Наиболее рискованным считается период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. В таком раннем сроке лучше не рисковать и выбирать поезд, автомобиль, а еще лучше — ближнюю дачу или загородный санаторий.

Но страна наша огромна, а любимые туристические направления россиян не позволяют игнорировать авиасообщение. Кроме того, важно, что авиавариант перемещения — самый быстрый. Поэтому беременные летали, летают и будут летать не только в нашей стране, но и во всем мире.

Готовимся к полету заранее

Планируя авиаперелет, обязательно уточните у авиакомпании, до какого срока они берут на борт беременных и нужна ли справка от акушера-гинеколога, разрешающая передвижение воздушным транспортом. В различных авиакомпаниях, на внутренних и международных рейсах правила могут существенно отличаться.

Рамки металлодетекторов и кабинки бодисканеров в аэропортах не наносят вреда плоду, но женщина всегда может попросить провести ручной досмотр.

При бронировании билетов лучше выбирать место возле прохода за перегородкой в середине авиалайнера. Конечно, салон бизнес-класса предпочтительнее, но это не все могут себе позволить. Важно иметь возможность менять положение тела, вытягивать ноги, чаще вставать и немного прогуливаться.

Скрасить перелет может специальная подушечка для спины и шеи, мягкий плед. Одежду стоит выбирать свободную, не сдавливающую и не стесняющую движений, лучше из натуральных тканей.

Перед полетом стоит исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике. При пониженном давлении в салоне самолета пузырьки газа в кишечнике расширяются и могут доставлять существенное беспокойство¹.

При малейших отклонениях в самочувствии беременной следует обратиться к бортпроводнику.

Насколько это опасно?

1. Нет никаких доказательных данных, что авиаперелет увеличивает риск преждевременных родов, тем не менее такое происходит довольно часто. Именно поэтому не стоит летать с 36 недель беременности, а лучше избегать самолетов с 28-й недели. На борту самолета нет условий для реанимации новорожденных, об этом следует помнить. 
2. Беременные особо чувствительны к перепадам давления и гораздо хуже переносят турбулентность. Сильная турбулентность практически непредсказуема и может быть опасна падением и травмами. Беременным путешественницам стоит постоянно использовать ремни безопасности, застегивая ремень низко под животом. 
3. «Синдром эконом-класса» — ограниченная подвижность на протяжении 6 часов — действительно существенно повышает риск тромбоза. Чем короче и комфортнее перелет, тем он безопаснее. Впрочем, усиленный питьевой режим, компрессионный трикотаж, свободная одежда, регулярные упражнения и ходьба по салону позволяют минимизировать риск. 
4. Распространенное мнение об опасности воздействия радиации на больших высотах было предметом многочисленных исследований, которые не подтвердили этот факт. Сами ученые считают, что облучение в самолете находится в пределах нормы — равно такой же суточной дозе излучения на земле.

Международная комиссия по радиологической защите рекомендует считать максимальной безопасной дозой облучения 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) за год для обычных граждан и не более 1 мЗв на протяжении 40 недель беременности². Во время самого длинного межконтинентального рейса пассажир получит дозу облучения, не превышающую 15­ % от этого уровня. Если во время беременности не летать через океан каждую неделю, то превысить максимальную безопасную дозу облучения довольно сложно.

5.  Снижение насыщения кислородом артериальной крови. Однако умеренная гипоксия обычно легко переносится большинством беременных женщин и ребенком.

Читайте также:
Страхи во время беременности

Когда авиаперелет нежелателен

Длительные авиаперелеты нежелательны даже для здоровых беременных с замечательным течением беременности. Несмотря на то что серьезные проблемы случаются чрезвычайно редко, акушеры-гинекологи запрещают полеты при следующих состояниях:

• угрожающие преждевременные роды; 
• тромбозы и тромбофлебиты в анамнезе; 
• анемия; 
• аномалия расположения плаценты; 
• преэклампсия; 
• выраженный токсикоз 1-й половины беременности; 
• многоплодная беременность; 
• беременность после ЭКО; 
• неправильное положение плода после 30 недель беременности; 
• другие заболевания или осложнения, когда врач считает поездку недопустимой.




Вне зависимости от того, требует ли авиаперевозчик справку о сроке беременности и противопоказаниях к полету, следует обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом перед бронированием билетов и непосредственно перед поездкой.

Первая помощь на высоте

Пилоты и бортпроводники проходят обучение по оказанию первой помощи пассажирам. Если на борту самолета есть врач, командир экипажа обязательно обратится к нему за помощью. Если во время полета у беременной женщины началось кровотечение, помочь будет непросто.

Бортпроводники могут уложить пассажирку на пол, приподняв ей ноги. В таком положении ткани головного мозга будут меньше страдать от гипоксии. На живот кладут пластиковые пакеты с кубиками льда или бутылки с замороженной жидкостью. Чрезвычайной мерой может стать тугая тампонада влагалища стерильными марлевыми салфетками. Командир корабля предпримет все усилия, чтобы совершить аварийную посадку там, где женщине смогут оказать квалифицированную помощь.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев авиаперелет для беременной совершенно безопасен. Это подтверждено крупными когортными исследованиями, которые не показали какого-либо увеличения неблагоприятных исходов беременности для авиапассажиров^3,4. Полетели, девочки!

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

<sub>1. Bia FJ. Medical considerations for the pregnant traveler. Infect Dis Clin North Am 1992;6:371–88.
2. Barish RJ. In-flight radiation exposure during pregnancy. Obstet Gynecol 2004;103:1326–30.
3. Chibber R, Al-Sibai MH, Qahtani N. Adverse outcome of pregnancy following air travel: a myth or a concern? Aust N Z J Obstet Gynaecol 2006;46:24–8.
4. Freeman M, Ghidini A, Spong CY, Tchabo N, Bannon PZ, Pezzullo JC. Does air travel affect pregnancy outcome? Arch Gynecol Obstet 2004;269:274–7.</sub>

apteka.ru

Перелеты и беременность: правила безопасности и советы

В командировку, отпуск или в гости к родственникам — куда бы вы ни летели во время беременности, ваш комфорт и безопасность должны быть важнее всего. Читайте, безопасны ли для беременных перелеты и как летать, чтобы от путешествий в ожидании ребенка остались только приятные воспоминания.

✈ Безопасно ли летать при беременности

✈ Советы беременным, как летать на самолете

Безопасно ли летать на самолете во время беременности

В целом — да. При беременности лететь безопасно, если нет противопоказаний.

Из доклада Британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов:

«Если у вас нормально протекающая беременность и вы здоровы, нет свидетельств, что вам или ребенку могут навредить перепады давления или низкая влажность в самолете. Перелет не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или излития околоплодных вод».

Перед путешествием сходите на прием к акушеру-гинекологу: он проконтролирует ваше состояние и объяснит, есть ли потенциальные проблемы и можно ли вам лететь. При некоторых противопоказаниях — например, при тяжелой анемии, вам посоветуют воздержаться от перелета. Если все хорошо и врач разрешает перелет, попросите его помочь вам составить аптечку в дорогу.

Дискомфорт от перелета из-за беременности может усилиться: распространенные проблемы — это отеки, вздутие живота, слабость. Серьезная опасность — развитие тромбоза глубоких вен: почитайте общие советы и проконсультируйтесь с врачом перед покупкой авиабилетов.

Вредит ли беременным радиация во время полета

Многие при беременности боятся летать из-за радиации — космических лучей, которые по своим свойствам похожи на излучение радиоактивных веществ.

Мы подвергаемся их воздействию, даже когда просто гуляем в парке, правда, у поверхности Земли от космической радиации нас частично защищает атмосфера. В самолете уровень излучения слегка повышается, но не настолько, чтобы это было опасно для беременных. 

Дозы радиации становятся критичными только для тех, кто летает очень часто: у стюардесс декретный отпуск начинается сразу, как только они узнают о своем положении.

Безопасно ли беременным проходить через сканеры в аэропорту

Большинство экспертов считают, что аэропортовые сканеры совершенно безопасны для женщин в положении. Вы можете встретить два типа сканеров для досмотра (во многих аэропортах — только первый тип):

• Микроволновый сканер (Millimeter wave scanner) чаще всего выглядит как прозрачная кабина, где вокруг человека проезжает антенна. В таких сканерах используются неионизирующие волны миллиметрового диапазона — считается, что они не опаснее смартфона;
• Рентгеновский сканер обратного рассеяния (Backscatter X-ray) похож на две будки, в коридоре между которыми вы должны встать. Не путайте с рамкой металлодетектора, которая не использует рентген и абсолютно безопасна! Снимки в этом сканере делаются очень низкими дозами рентгеновских лучей, которые отражаются от тела, а не проходят насквозь. Объем излучения очень мал, поэтому про такие рамки обычно говорят, что вреда от прохода через них не будет. Но масштабных исследований, тем более на беременных, не проводилось. 

Если проходить через сканер не хотите, скажите об этом службе безопасности — и вас досмотрят вручную.

Перелеты и беременность: 10 советов будущим мамам



1. Путешествуйте во втором триместре

Лучшим временем для перелетов считается второй триместр — с 13–14 до 27–28 недели.

К 13–16 неделе у большинства будущих мам заканчивается токсикоз, при котором и думать о поездках тошно, и появляется энергия для путешествий.

В третьем триместре многим тяжеловато даже до магазина дойти, но есть живчики, готовые сгонять с огромным животом в Прагу или Таиланд. Безопасным считается летать до конца 36 недели, если вы ждете одного ребенка, и до конца 32 недели при многоплодной беременности. После этого срока роды могут начаться в любой момент.

2. Узнайте правила авиакомпании для перелетов в положении

Авиакомпании часто устанавливают свои ограничения: как правило, на борт не допускают со сроком больше 36 недель для одноплодной и 32 недель для многоплодной беременности. 

Turkish Airways перевозит беременных до конца 35-й недели, British Airways и KLM — до конца 36-й недели, а в «Аэрофлоте» рады женщинам на любом сроке.

Начиная с 28 недель или чуть раньше в некоторых авиакомпаниях на регистрации могут попросить медицинскую справку, в которой должны быть указаны предполагаемая дата родов, характер протекания беременности (например, «без осложнений») и ее тип — одноплодная или многоплодная. В этой же справке врач должен четко подтвердить, что нет противопоказаний для перелета, поставить подпись и печать. Должна ли справка быть оформлена по определенной форме, уточните в авиакомпании.

На регистрации вас могут попросить подписать бумагу, что авиакомпания не несет ответственности за возможные риски для матери или плода.

Это редко входит в формальные правила авиакомпаний, но для своего спокойствия лучше взять обменную карту или другие документы, где зафиксированы особенности течения беременности.

3. Выбирайте простой маршрут

Приехать в аэропорт, зарегистрироваться, дождаться рейса, долететь, пройти формальности на пересадке, снова долететь, добраться до отеля после долгой тряски в такси — все это может стать любопытным приключением в другое время, но беременную женщину сложные переезды скорее утомят, чем развлекут.

Будущим мамам лучше выбирать места, до которых легко добираться, или разбивать маршрут на несколько частей с перерывами для отдыха. Идеальный сценарий — долететь рейсом без пересадки и добраться до отеля максимум за час на одном виде транспорта.

4. Оформите туристическую страховку для беременных

Чтобы лишний раз не нервничать, перед поездкой купите страховку для выезжающих за рубеж, которая покрывает осложнения беременности. Как и с любым полисом страхования, внимательно прочитайте, что включено: хорошо, если он покрывает преждевременные роды и уход за новорожденным. 

В России беременных страхуют максимум до 31 недели — такие пакеты есть, например, у компаний ERV, «Ингосстрах» и «Арсеналъ». По полисам «Либерти» и «Уралсиб» опция «осложнения беременности» работает на сроке до 12 недель. 

Как выбрать медицинскую страховку для путешествия
Что застраховать перед отпуском, кроме здоровья

5. Возьмите свой перекус

Не важно, будут вас кормить на борту или нет: банан, батончик мюсли или бутерброд с сыром не будут лишними. Выбирайте еду, которая легко усваивается и не приводит к повышенному газообразованию. Не забудьте, что на борт в ручной клади можно брать только твердые продукты: йогурт и смузи в емкостях больше 100 мл контроль в аэропорту не пройдут.

Во многих классических авиакомпаниях можно бесплатно заказать спецпитание. Оснований для этого не требуется: просто при бронировании билета или в личном кабинете на сайте выберите вариант спецпитания, который вам по вкусу. Тогда в полете всем принесут стандартный набор «курица или рыба», а вам — фруктовую тарелку, вегетарианскую или низкокалорийную еду. 

Что можно и нельзя перевозить в ручной клади и багаже
Курица или рыба: отвечаем на острые вопросы о бортовом питании

6. Выберите место у прохода

Сядьте у прохода, чтобы не говорить «извините» и не протискиваться между кресел каждый раз, когда захотите размяться прогулкой по салону или выйти в туалет. А еще сидя у прохода можно слегка развернуться и вытянуть ноги: при беременности смена позы иногда становится спасением.

Еще лучше — выбрать место в первом ряду с большим пространством для ног.

7. Застегните ремень безопасности

Как и другие пассажиры, беременные должны пристегнуться на время взлета и посадки и когда горит табло «Пристегните ремни». Ремень пропустите под животом. Чтобы сидеть в кресле было удобнее, подложите под поясницу какую-нибудь одежду или маленькую подушечку.

8. Двигайтесь

В самолетном кресле так хочется сесть и застыть, найдя удобную позу. Но полезнее время от времени двигаться, прогуливаться по салону, а еще — делать простые упражнения. Например, сидя в кресле, снимите обувь, поставьте стопы на пол и сперва приподнимите пятки, потом опуститесь обратно на всю ступню и приподнимите носки. Повторяйте сколько угодно раз. 

Это нужно для профилактики отеков. Другая редкая, но все же вероятная опасность — тромбоз глубоких вен, риск развития которого у беременных выше, чем у небеременных и еще возрастает в самолете из-за долгого сидения на одном месте.

Что еще можно сделать, чтобы все прошло хорошо? Выберите свободную и удобную одежду, в полете пейте воду и делайте сами себе легкий массаж. По совету врача можно надеть компрессионные чулки.

9. Пейте

Чтобы избежать обезвоживания и отеков, в полете важно достаточно пить. Пронести воду в бутылке больше 100 мл через аэропортовый контроль безопасности не получится, но есть другие варианты. 

Например, можно приехать в аэропорт с пустой литровой бутылкой, пройти контроль безопасности и абсолютно легально и бесплатно наполнить бутылку водой из питьевого фонтанчика. Или купить большущую бутылку воды в зоне вылета. Или попросить бортпроводников во время полета налить воды в вашу бутылку, чтобы не подзывать их каждый раз, когда захочется пить. Кроме авиакомпаний, где вода платная, вам везде принесут столько, сколько нужно.

10. Балуйте себя

Беременность — легитимный повод себя холить и лелеять, и в аэропорту для этого море возможностей. Что можно сделать, чтобы повысить комфорт беременной перед и во время полета:

• купите билет бизнес-класса, чтобы ждать вылета в уютном бизнес-зале, а на борту удобно расположиться в широком кресле;
• отдохните в зале повышенной комфортности без билета в бизнес-класс. Оформите Priority Pass или премиальную банковскую карту с проходом в бизнес-зал, или оплатите на месте: в бизнес-зал можно попасть, даже если вы летите экономом;
• проведите время в комнате матери и ребенка. Во многих аэропортах есть бесплатные комнаты, куда приглашают родителей с маленькими детьми, а также женщин во второй половине беременности. Они больше адаптированы для детей, чем для беременных, но мягкое кресло вы там найдете почти наверняка;
• пройдите по фасттреку — это услуга, при которой сотрудник аэропорта проводит вас через все предполетные формальности в ускоренном режиме без очередей;
• просто угоститесь вкусным пироженым в аэропортовой кафешке или купите конфеты в Duty Free. Маленькие радости тоже отлично поднимают настроение, особенно когда впереди — интересное путешествие.

Гладкого вам перелета!

Что еще почитать:

Как не сойти с ума, путешествуя с ребенком

Куда поехать отдыхать зимой, весной, летом и осенью (календарь туриста)

Честно про чартерные рейсы: плюсы, минусы, мифы и лайфхаки

10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар

Как работают магазины дьюти-фри и правда ли в них дешево


www.skyscanner.ru

Вреден ли перелет во время беременности?

Беременность – это не болезнь. Поэтому сама по себе не может быть противопоказанием к чему-либо. Но состояние женщины, ее здоровье, происходящие процессы в организме могут составлять большой риск в определенных ситуациях. Среди таких – полеты в самолете.

Возможные риски при перелетах во время беременности:

• преждевременные роды. Хотя научно не доказано, что авиаперелеты повышают риск досрочного родоразрешения. Но в повседневной практике такое случается довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета
• практически все беременные очень чувствительны к перепадам давления
• тромбоэмболические осложнения (образование сгустка крови в венах ног).  Данное осложнение встречается, к счастью, не часто, однако чревато серьезными проблемами. Тромбоз может развиться во время длительного перелета, когда беременная неподвижно сидит на одном месте в течение долгого периода времени, не получает достаточного количества жидкости
• воздействие радиации. Бытует мнение, что на приличной высоте существует риск радиоактивного облучения. Однако многочисленные исследования опровергают данное утверждение. Ученые заверяют, что облучение в самолете нисколько не превышает ежедневную дозу радиации, которую человек получает на земле. Но в период беременности лучше все же воздержаться от перелетов во время вспышек на солнце
• снижение насыщения кислородом артериальной крови. Но и мама, будущий ребенок легко переносят относительную гипоксию
• усиленное проявление токсикоза
• краткосрочные нарушения обмена веществ
• повышение тонуса матки
• а также трудно прогнозируемые акушерские осложнения. В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но нужно брать во внимание тот факт, что на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи.

Отправляетесь ли вы в отпуск отдыхать или вас посылают в командировку работать, если вы беременны – вы подвержены определенному риску. Даже при отличном самочувствии и состоянии здоровья вояжи самолетом (особенно продолжительные) вам сейчас не рекомендованы. Но существуют ситуации, когда перелет может быть абсолютно противопоказан.

Противопоказания к перелетам во время беременности

• Риск преждевременных родов.
• Различные виды анемии.
• Перенесенные тромбофлебиты.
• Аномалия плаценты.
• Тонус матки (и как следствие угроза прерывания беременности).
• Тяжелый токсикоз первой половины беременности.
• Гестоз.
• Преэклампсия.
• Многоплодная беременность.
• Беременность в результате искусственного оплодотворения.
• Неправильное положение плода во второй половине III триместра.
• Другие осложнения и заболевания, при которых Ваш доктор считает путешествие недопустимым.

Нужно тщательно все обдумать и взвесить: насколько важен или необходим перелет, какие риски существуют конкретно для вас, возможный уровень комфортности во время полета или наоборот. Если же вы решили, что лететь стоит, в любом случае проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. 

Хотя современные коммерческие рейсы не представляют никакого риска для здоровой мамочки и ее будущего ребенка, почти все авиакомпании не допускают на борта своих самолетов женщин после 32-ой недели беременности (если же вы член экипажа, то можете продолжать работу в воздухе только до 20-ой недели). В любом случае вы должны иметь при себе медкарту с ожидаемой датой родов и заключением врача. Так что лучше заранее узнать обо всех правилах выбранной вами компании.

Современные системы контроля в аэропортах оказывают минимальное радиационное воздействие на беременных и не влияют на плод. Но вы вправе просить личного досмотра или контроля с помощью специального датчика.

Самым безопасным периодом для путешествий считается второй триместр, когда организм женщины уже адаптировался к новому состоянию, а все основные органы малыша уже сформировались, и плод не так восприимчив к внешнему воздействию. К тому же вероятность спонтанных родов в этот период наименьшая. В первом и третьем триместрах лучше удержаться от полетов.

Правда, существует мнение, что перелет никоим образом не может спровоцировать преждевременные роды, и никаких противопоказаний к этому нет. Однако некоторые меры предосторожности во время полета необходимо соблюдать.

Общие рекомендации беременным по время авиаперелета

• Необходимо проконсультироваться по поводу предстоящего путешествия с гинекологом, который даст вам определенные рекомендации, или же, при возникновении каких-либо проблем, посоветует отложить путешествие.
• Накануне полета не употребляйте пищу, провоцирующую газообразования (образовавшиеся газы в условиях высоты могут расширяться и растягивать стенки желудочно-кишечного тракта).
• На высоте ваш организм обезвоживается, поэтому пить нужно много и часто.
• Выберите себе удобное место. Наибольший объем свободного пространства и комфорт в самолете обеспечивают сидения возле прохода за перегородкой. Вместе с тем на местах, находящихся в середине самолета, возможен более тихий перелет.
• Прогуливайтесь каждые полчаса, часто сгибайте и разгибайте колени для предупреждения отечности и развития флебитов.
• Обязательно пользуйтесь ремнем безопасности, поскольку воздушная турбулентность непредсказуема и может послужить причиной серьезной травмы. Ремень безопасности всегда должен быть застегнут на уровне таза (под животом).
• Запаситесь специальными подушечками для спины и шеи.
• Наденьте удобную одежду, которая не будет стеснять вас в движениях, не будет сдавливать живот, грудь. Выбирайте одежду из натуральных материалов. А также прихватите с собой что-нибудь тепленькое.
• Выбирайте рейсы, летающие как можно ниже во избежание вероятного облучения.
• Отдельно следует поговорить о вакцинации, которая необходима при посещении тех или иных стран. Следует помнить, что в первом триместре беременности любая вакцинация запрещена, поэтому если обязательным условием путешествия является наличие прививки, его лучше отложить. Да и на последующих сроках беременности необходимо относиться к вакцинации с особой осторожностью, например, избегать прививок от малярии, холеры, тифа.
• В замкнутом пространстве салона самолета интенсивно размножаются бактерии. Чтобы не подхватить инфекцию и не заболеть, наденьте одноразовую медицинскую маску, которая защитит от вирусов.
• В случае необходимости, беременной женщине во время авиаперелета должна быть обеспечена дополнительная кислородная ингаляция.
• В аптечку женщины, путешествующей во время беременности, должны входить: тальк, термометр, пакетики с солевыми растворами для регидратации, витамины, противогрибковые препараты для местного применения, ацетаминофен, солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты, тонометр, антидиарейные препараты. Приема большинства медикаментов, по возможности, следует избегать.
• При малейших отклонениях в своем самочувствии не бойтесь побеспокоить стюардессу.

Полезно знать

Первая помощь при кровотечении беременной в самолете. В первую очередь нужно попытаться найти среди пассажиров медработника. Затем нужно уложить беременную на спину таким образом, чтобы голова была несколько ниже уровня ног (ноги, соответственно, надо немного приподнять) – в таком положении мозг длительное время получает достаточное количество крови даже при выраженном кровотечении. На низ живота беременной укладывают источник холода – например, бутылку с замороженной жидкостью или кубики льда в целлофановом пакете (что найдется на борту). В качестве экстренной меры можно использовать тугую тампонаду влагалища тампоном из стерильного бинта. И конечно же, о форс-мажорной ситуации на борту должны знать пилоты, чтобы совершить экстренную посадку самолета на ближайшем аэродроме, где женщину будут ждать специалисты, готовые оказать ей немедленную медицинскую помощь. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Можно ли беременным летать на самолете: нюансы, безопасность, последствия

Беременность накладывает множество ограничений на привычную жизнь женщины, изменяет состояние ее организма. Совместим ли полет на самолете и беременность? Ответ положительный, но есть некоторые обстоятельства, при которых полет противопоказан.

Даже здоровые люди могут испытывать проблемы с самочувствием во время рейса. Полет при беременности может быть лишь при соблюдении всех правил безопасности и сроков, в которые женщина может совершать перелеты.

Перед поездкой женщина должна пройти осмотр у гинеколога, который ведет ее карту и проконсультироваться, можно ли беременной лететь на самолете.

Нужна ли справка

Многие авиакомпании лояльны, не требуют медицинских справок на любом сроке. К ним относится «Air France». Другие перевозчики разрешают летать без справки до определенного сроков, которые компания ставит индивидуально. Их надо уточнять у менеджеров или на сайте. В таблице представлены правила некоторых авиакомпаний с указанием до какого срока можно летать на самолете:

Компания	Регламент
BRITISH AIRWAYS	Без медицинской справки до 28 недель. С 29 недели со справкой и заявлением от женщины с взятием на себя ответственности за риски.
S7	При любом сроке требуется справка
Ютейр	Без справки запрещено. До 36 недель она нужна от наблюдающего гинеколога. С 37 недели к полету не допускается.
Air Berlin
Air Astana
LUFTHANSA	Без ограничений до 34 недель. После чего необходима справка от гинеколога из медицинского центра при авиакомпании
KLM (нидерландская авиакомпания)	До 36 недель без ограничений, после чего запрещено
Alitalia	Не требуется до 36 недели, после чего необходимо предъявить справку
Аэрофлот	Нужна справка на любом сроке. Полет запрещен, если роды произойдут в течение месяца с даты рейса.
Трансаэро	Запрещены полеты позднее 36 недель для одноплодной беременности и позднее 32 недель для многоплодной беременности. На посадке нужна обменная карта и справка от врача с указанием срока родов.

Обратите внимание! Справку от наблюдающего врача-гинеколога следует брать не ранее, чем за неделю до вылета.

Возможные угрозы и опасность перелетов для беременных

Беременность и перелеты на самолете могут нести угрозу как для здоровья малыша, так и женщины. При некоторых обстоятельствах возможно нарушение в развитии плода ребенка, а также преждевременные роды во время полета.

Острая гипоксия

Пониженная концентрация кислорода при большой высоте может нанести вред женщине в положении, страдающей анемией 3-ей степени. У нее недостаточно компенсаторных механизмов для устранения кислородного голодания тканей плода из-за низкого гемоглобина.

Здоровые женщины не подвержены гипоксии, так как уменьшение давления О2 вызывает реакции в тканях, которые обеспечивают питание плода необходимым количеством кислорода. Поэтому утверждение, что всем беременным полет вреден нехваткой воздуха — ошибочное.

Нарушение кровообращения и застой крови

Беременным с венозной болезнью в анамнезе, а также при наличии тяжелых или множественных факторов риска возникновения артериального или венозного тромбоза следует проконсультироваться с врачом перед полетом. Если рейс длится более 4-х часов, лучше воздержаться.

Не следует совершать полет женщинам в положении, страдающих следующими заболеваниями, связанными с нарушениями кровообращения:

• тромбоз глубоких вен;
• эмболия легочной артерии;
• артериальная тромбоэмболия. С осторожностью при состоянии, ей предшествующем — стенокардии, транзиторной ишемической атакой.

Рекомендации для женщин, страдающих заболеваниями вен:

1. Запрещено в полёте употребление напитков с содержанием кофеина, в том числе чая. Не стоит употреблять газированную воду, только обычную. Пить надо каждые полчаса, маленькими глотками около 100 мл.
2. Разминать ноги каждые полчаса. Делать зарядку: круговые движения ступней, вытягивания, сгибания коленей. Во время рейса рекомендуется вставать и ходить по салону по возможности.
3. Использовать компрессионные чулки и колготы.

Скачки давления

Здоровые люди могут испытывать незначительное повышение давления при наборе высоты, посадке и попадании в зону турбулентности. Для беременных, страдающих гестозом (ухудшение работы сосудов, почек, головного мозга) полёт представляет опасность. Отеки ног или других частей тела могут усилиться. Побочные реакции организма при повышении давления у беременных характеризуются головной болью, обмороком, помутнением сознания, тошнотой и рвотой.

Преждевременные роды

К группе риска с преждевременными родами относят женщин, испытывающих болезненное состояние в связи с беременностью — гестоз или поздний токсикоз.

Женщины, ожидающие 2 и более ребенка, больше других подвержены преждевременным родам. Поэтому многие авиакомпании запрещают им полет на месяц раньше, чем одноплодным матерям.

Беременным на позднем сроке противопоказан полет в связи с возможным выходом околоплодных вод или отслойки плаценты. Наличие ряда болезней в анамнезе, связанных с венами и сосудами, анемией, гипоксией плода также могут спровоцировать роды во время перелета.

Радиация

На большой высоте атмосферный слой меньше защищает человека от радиационного излучения. Действительно, в воздухе на борту самолета вероятно получить радиационное облучение, но в малых дозах, не несущих угрозы здоровью матери и ее плоду. Доза радиации примерно втрое ниже рентгеновской.

Важно! Беременным с заболеваниями крови противопоказаны полеты на самолете.

Правила перелетов

1. Летайте с обменной картой даже если ее не требует авиаперевозчик. Это документ, в котором указана выжимка по состоянию здоровья матери и плода с текущими заболеваниями, лечением и другой информацией.
2. Выбирайте место у прохода, так как места у иллюминатора затрудняют частый выход для прогулки по салону.
3. Возьмите подушку для беременных, которая снимет нагрузку с поясницы.
4. При покупке билета выбирайте места в первом ряду, чтобы протянуть ноги вперед во избежание отеков, застоя крови.
5. Не надевайте в полет джинсы, так как они сильно стягивают бедра и живот. Отдавайте предпочтение натуральным тканям и свободному крою.
6. Если испытываете сильный страх, возьмите успокоительное, которое разрешил врач.
7. Пейте во время полета воду.
Совет! В обменной карте указывайте пару контактов ближайших родственников в случае непредвиденных ситуаций.

Перелет на разных сроках

На каком сроке можно летать на самолете и не нанести вреда развитию плода и здоровью матери? В каждом триместре есть недели, когда полет не несет угрозу беременности. Также есть периоды, когда авиаперелеты представляют опасность. Ознакомимся подробнее.

В первом триместре

На 1-ой и 2-ой неделе перелет не несет угрозу здоровью женщины и малыша. С третьей недели происходит закладка внутренних органов плода. В эти две недели не следует совершать полет. При простуде или другом заболевании может быть нанесен вред развитию и привести к выкидышу.

Наиболее благоприятные для рейсов недели первого триместра — 7 и 8. На 5-6, 8-9 и с 10 по 12 недели лучше воздержаться от путешествий.

Во втором триместре

Второй триместр — самый удачный для совершения полетов. Однако с 18 по 22 неделю следует быть осторожной, так как в этот период есть риск позднего выкидыша.

Последние месяцы беременности

Если женщина здорова, нет противопоказаний и осложнений, можно летать на любой неделе в период последних месяцев беременности. Учитывайте, что большинство авиаперевозчиков требуют справку от врача с 28 недели, а ряд компаний запрещают полёт на последних неделях перед родами.

Лучше избегать полета в последние 3-4 недели вынашивания плода, даже если авиакомпания не запрещает полет. Тряска и душный сухой воздух, лишнее беспокойство могут ухудшить состояние женщины, принести дискомфорт.

До какого срока можно летать

Большинство авиаперевозчиков ограничивают полеты беременным женщинам со сроком от 34-36 недель с одним плодом и с 32 недели с двумя и более плодами. Если авиакомпания не препятствует полету в поздние сроки, женщина подписывает бумагу перед вылетом об ответственности за возможные риски, а также предоставляет справку от лечащего врача с указанием даты родов, состояние здоровья, срок беременности, патологии.

Что делать, если беременную тошнит в самолете

Тошноте и рвоте подвержены женщины на ранних этапах беременности. Следуйте рекомендациям, чтобы избежать неприятной ситуации и облегчить самочувствие в полёте:

• за несколько дней до рейса (1-2) придерживайтесь легкой диеты;
• в день вылета не следует плотно кушать;
• в течение дня потребляйте воду, чтобы избежать обезвоживания;
• если регламент авиакомпании позволяет брать на борт свою еду, возьмите что-либо полезное. На борту попросите бортпроводника разогреть блюдо в микроволновке;
• при запрете проносить домашнюю еду, воспользуйтесь меню компании, обычно оно имеет диетический стол;
• если тошнит, нужно смотреть прямо перед собой, сфокусировав взгляд на одной точке. Дышите глубоко. Сделайте глоток воды и положите под язык мятную таблетку или леденец, медленно рассасывая;
• постарайтесь отвлечься на книгу или газету, успокаивающую музыку или попробуйте расслабиться и уснуть. Не следует принимать снотворные средства;
• лучше избегать напитков с кофеином, но при легком головокружении разрешена одна доза — небольшая чашечка кофе или крепкого чая.

aviawiki.com

Беременность и перелеты на самолете: безопасно или рискованно

Беременность – не показатель для прекращения активного образа жизни. Многие будущие мамы не превращаются в хрустальные вазы, а продолжают работать, умеренно заниматься спортом и путешествовать. Ответственных мамочек беспокоит вопрос: «Совместимы ли беременность и перелеты на самолете?» Их интересует безопасность путешествия на воздушном транспорте и возможные риски для развивающегося плода. Стоит ли женщинам опасаться перелетов при беременности, и какие противопоказания для полета называют современные врачи?



Мне бы в небо: можно ли летать беременным

Пользоваться услугами авиакомпаний, чтобы попасть из одной точки мира в другую, затратив минимальное количество времени, чрезвычайно удобно. Беременность и перелет, если вынашивание протекает нормально, вполне совместимы. В большинстве случаев они безопасны и никакого вреда ни будущей маме, ни ребенку в материнской утробе не приносят. На ранних сроках для авиаперелета не требуется даже разрешения доктора, а вот на поздних сроках III триместра практически все авиакомпании отказываются пускать на борт дам в «интересном положении» без справки от гинеколога. Многие авиаперевозчики требуют подписания гарантийного обязательства, где сказано, что предоставляющая воздушно-транспортные услуги компания не несет ответственности за негативные последствия во время и вследствие перелета. Так не опасно ли совершать полеты при беременности и что нужно учитывать при подготовке?

1. Перед путешествием обязательно посетите врача-гинеколога.
2. Покупая билет, не забудьте уточнить у сотрудников компании, какие правила действуют для женщин в положении.
3. Аккуратно пользуйтесь ремнем безопасности, чтобы конструкция не сдавливала живот и грудь.
4. Надевайте удобную одежду, в которой будете комфортно себя чувствовать в салоне самолета.
5. Не перегружайте багаж ненужными вещами – не рискуйте таскать тяжести.



Влияние авиаперелетов в разных триместрах

В период долгожданного отпуска трудно воздержаться от поездки в теплые края, чтобы погреться на солнышке и искупаться в ласковых волнах моря. Перелет беременных на самолете за границу разрешается практически на всех сроках, однако для каждого триместра существуют свои рекомендации.

I триместр

Специалисты рекомендуют отказаться от авиаперелета на ранних сроках беременности, а также в период с 5 по 6 и с 10 по 12 недели. В это время происходит закладка всех систем и органов эмбриона, поэтому любые нагрузки, стрессы или простудные заболевания противопоказаны. В I триместре наиболее благоприятными неделями для перелетов являются 7 и 8.

II триместр

Самый безопасный временной промежуток для полетов во время беременности. Однако, если есть проблемы со здоровьем матери или ребенка, летать противопоказано – это может быть чревато выкидышем на позднем сроке.

III триместр

Начиная с 27 недели летать можно без страха, здоровым маме и плоду ничего не грозит. Стоит отметить, что многие авиакомпании уже с 28 недели требуют разрешения на перелеты от врача. Справка для беременных в самолет должна быть выдана максимум за 7 дней до вылета. Другие авиаперевозчики могут даже при наличии документа не допустить на рейс беременную женщину на сроке от 32 недель. На каком сроке нельзя летать на самолете? С 36 недельки воздушные путешествия категорически запрещены.

Противопоказания

Перелет на самолете во время беременности не представляет опасности, если акушер-гинеколог установил, что со здоровьем будущей матери и ее малыша все в порядке. Когда доктор выявляет какие-либо отклонения от нормы, от полетов необходимо воздержаться, чтобы не нанести вреда плоду и самой женщине. Почему нельзя летать беременным? Противопоказаниями для воздушного путешествия являются:

• железодефицитная анемия тяжелой степени;
• преэклампсия;
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• ОРВИ и простудные заболевания;
• гипертоническая болезнь;
• токсикоз и гестоз;
• инвазивные процедуры менее чем за 10 дней до вылета;
• многоплодное зачатие;
• выделения с кровянистыми прожилками на любом сроке;
• с 20-й недели – низкое прикрепление плаценты;
• острый отит или гайморит;
• рубцы на матке;
• зачатие, наступившее в результате ЭКО.

Необходимо отметить, что перелет на 7 месяце беременности может спровоцировать начало преждевременных схваток и родов. Поэтому прежде чем на него решиться, стоит оценить необходимость использования конкретно этого вида транспорта и возможные риски.



Негативное влияние и риски авиаперелета для мамы и ребенка

Использование воздушного транспорта всегда вызывает опасения. Особенно, когда речь идет о беременной женщине. Ее страхи понятны – каждая мама переживает, чтобы с ее еще не рожденным сыночком или дочкой было все в порядке. Как влияет перелет на беременность и чем он опасен?

Нехватка кислорода

Железные птицы поднимаются на высоту до 10 тысяч метров, где чрезвычайно низкое атмосферное давление. Чтобы пассажиры лайнера ощущали комфорт, на борту давление выравнивают искусственным путем. Из-за этого содержание кислорода в воздухе меньше, чем нужно. Перелет для беременных опасен из-за постоянных кислородных скачков, в результате которых малышу может угрожать внутриутробная гипоксия.

Тромбозы глубоких вен

Даже у обычных людей авиаперелет увеличивает вероятность возникновения тромбозов в 3-4 раза, а для беременных этот показатель еще выше. Недостаток кислорода и длительное нахождение в одном положении приводят к застою крови в нижних конечностях, а также обезвоживанию. Чтобы снизить риск, рекомендуется не сидеть на месте, а прогуливаться по салону или менять положение как можно чаще, а также соблюдать питьевой режим.

Космическое излучение

Авиаперелеты для беременности несут такой же вред, как и флюорография. Влияние воздушного транспорта сопоставляют с рентгеновским излучением. Оно также воздействует на ребенка в материнской утробе.

Тряска и вибрация

Почему нельзя лететь беременным? В полете редко получается избежать попадания в зону турбулентности. Укачивание в результате продолжительной встряски может спровоцировать головокружение и рвоту. Поэтому врачи запрещают будущим мамам выбирать этот способ транспортировки при преэклампсии, угрозе прерывания и кровянистых выделениях. Если полета не избежать – выбирайте место ближе к носу воздушного корабля и рядом с проходом.



Отек носа и простуда

Как влияет перелет на беременность? Из-за сухого воздуха на борту у будущей мамы сильно отекают и пересыхают слизистые оболочки носа. Это может спровоцировать заложенность носа, насморк и ухудшение дыхания, а также открывают доступ к проникновению в организм болезнетворных микробов и вирусов. Чтобы этого избежать, что взять с собой беременной в самолет? Обязательно положите в дорожную аптечку средства для промывания носа на основе морских солей, а также детские сосудосуживающие капельки.

Не стоит бояться перелетов в период вынашивания плода, но и злоупотреблять ими не следует. При малейшем ухудшении самочувствия следует оповестить стюардессу, а чтобы чувствовать меньше дискомфорта, захватите с собой подушечку или валик под спину.

Вам может быть интересно:  Алкоголь и беременность       Как предотвратить растяжки во время беременности       Китайский и японский календарь зачатия ребенка

dom-isemya.ru

Перелеты во время беременности: ответы, советы и рекомендации



Современный образ жизни, мировоззрение и общепринятые каноны не заставляют беременных женщин останавливаться ни перед какими трудностями. Часто на их выбор и поступки не могут повлиять никакие предостережения и риски, но если дело касается здоровья или жизни будущего малыша – тут все серьезно. Именно поэтому вопросы, касающиеся путешествия женщин в положении воздушным транспортом, вызывают множество дискуссий и требуют детального рассмотрения.

Можно ли летать на самолёте во время беременности?

Этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола, находящихся в интересном положении, которые стоят перед выбором – лететь или не лететь? Однозначного ответа, который подойдет каждой женщине, дать невозможно. В целом, никаких ограничений относительно путешествий воздушным транспортом во время беременности нет. Однако есть множество факторов, влияющих на окончательный вердикт. Одним из первых, который стоит рассмотреть – это требования авиакомпаний. Если Вы уже забронировали авиабилет, то уточните об условиях перелета пассажирок в положении. Если же Вы находитесь в стадии поиска авиабилетов на самолет, тогда ознакомьтесь с требованиями разных авиационных компаний и выберите наиболее подходящий для себя вариант.

МАУ, airBaltic – женщинам находящимся начиная от 28 до 35 недели беременности включительно при регистрации на рейс к авиабилету необходимо приложить соответствующую справку от врача.

Lufthansa – будущие мамочки могут бронировать авиабилеты и совершать перелеты данной авиакомпанией вплоть до завершения 36-й недели (или за четыре недели до предполагаемой даты родов) без предоставления медицинской справки от врача. После 36 недели — женщина должна обратиться в медицинский центр компании Lufthansa. В случае многоплодия совершение авиаперелетов после 28-й недели не допускается.

Alitalia – при регистрации на рейс вместе с авиабилетом женщина в положении должна иметь заполненную специальную медицинскую форму (MEDIF) с подписью и печатью от наблюдающего врача после 36 недели беременности или в случае многоплодия.

Air France – официального согласия врача, чтобы лететь рейсами Air France, получать не нужно.

Turkish Airlines – разрешен авиаперелет женщинам на сроке не больше 28 недель при наличии медицинского разрешения от врача-гинеколога.

Etihad Airways – начиная с 29-й и до конца 36-й недели путешествующие беременные женщины обязаны предъявить медицинскую справку. С 37-й недели перелет не разрешен. В случае если женщина ожидает больше одного ребенка, то перелет до 32-й недели разрешен при наличии медсправки, после 33-й – авиаперелет запрещен.

Air Moldova – после 28 и до 32 недели включительно – женщина в положении при регистрации на рейс должна предоставить вместе с авиабилетом и медицинскую справку с печатью и подписью врача, в которой четко отражено разрешение на перелет. После 32 и до конца 35 недели, а также в случаях осложнений – с медицинской справкой предоставляется MEDIF форма, заполненная лечащим врачом и подтвержденная врачом авиакомпании. С 36-й – авиаперелеты запрещены.

Какой срок беременности наиболее безопасный для авиаперелетов?

Всем известно, что каждый период беременности по-своему особенный, поэтому собираясь в путешествие и приобретая авиабилеты необходимо учитывать не только общее состояние, но конкретный триместр беременности.

• первый триместр: 1-13 недели
  В этот период лучше удержаться от путешествий. Если же возникла острая необходимость полета, тогда оформляйте авиабилеты на самолет с датой вылета соответствующей 7 или 8 неделе беременности, которые считаются самыми безопасными для авиаперелетов в первом триместре.
• второй триместр: 14-27 недели
  Именно этот срок считается самым благоприятным для авиапутешествий будущих мамы и малыша. Однако некоторые специалисты советуют не приобретать авиабилеты на перелеты с 18 по 22 недели, аргументируя это тем, что в этот период возможен риск позднего выкидыша. Но если беременность протекает без каких либо осложнений, женщина чувствует себя прекрасно и нет никаких рисков для плода – смело оформляйте авиабилет и отправляйтесь на долгожданный отдых.
• третий триместр: 28-40 недели
  Этот период требует большой осторожности и внимательности во время путешествий. Большинство авиакомпаний пустят Вас на борт самолета только при наличии соответствующей справки от Вашего доктора, а некоторые перевозчики могут потребовать и документ из медицинского центра авиакомпании. Также в большинстве случаев женщинам-пассажирам придется заполнить и подписать документ указывающий, что авиакомпания не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия.

В каких ситуациях женщине в положении лучше воздержаться от полетов?

Чтобы обезопасить себя и будущего малыша, стоит проконсультироваться с личным доктором еще до оформления авиабилетов на самолет. Существует ряд противопоказаний к перелету во время беременности, даже если женщина чувствует себя хорошо, например, анемия, гипертония, сильный токсикоз и т.д.

Как сделать перелет комфортным?

Если Вы решили лететь, доктор дал на это свое согласие, и Вы уже успели оформить авиабилеты, тогда самое время начать подготовку к путешествию. Существует ряд рекомендаций, которые помогут будущим мамам чувствовать себя комфортно при авиаперелете и минимизировать риски возможных осложнений:

• бронируйте авиабилет в бизнес-класс. В бизнес-классе более широкие кресла и увеличенное расстояние между ними. Если Вы все-таки оформили авиабилет в эконом класс – тогда выбирайте место в первом ряду (достаточно места для ног) или, в крайнем случае, место у прохода
• для снижения риска сосудистых осложнений наденьте в самолет компрессионный трикотаж
• пристегивайте ремни безопасности под животиком
• возьмите ортопедическую подушку для шеи и спины
• чтобы снизить нагрузку на спину откидывайте спинку сидения
• периодически прогуливайтесь по салону лайнера, чтобы избежать отеков ног
• пейте много жидкости — около 500 мл в час (исключите газированные напитки и кофе)

airlife.ua

Перелет беременных - перелеты во время беременности - запись пользователя ☺Oxana☺ (Zolotaya) в сообществе Активный отдых в категории Отдых и беременность.

 
Скажите пожалуйста, где мне найти подробную информацию о допустимости полета для беременных женщин? Хотелось бы оценить все возможные риски, прежде чем решиться на авиаперелет.
 
- Путешествие на далекие расстояния сейчас трудно представить без авиатранспорта. Самолет становится обычным средством передвижения все большего количества людей. Беременные женщины не являются исключением. Кроме того, некоторые женщины совершают частые перелеты в силу своей профессиональной принадлежности (например, стюардессы). Поэтому вопрос о безопасности авиаперелетов при беременности является актуальным. К сожалению, эта проблема не очень подробно представлена в литературе, а имеющаяся информация чаще основана на здравом смысле, чем на данных доказательной медицины. Некоторые вопросы остаются неясными.
 
К наиболее важным проблемам относятся преждевременные роды, тромбоэмболические осложнения, воздействие радиации, снижение насыщения кислородом артериальной крови, а также трудно прогнозируемые акушерские осложнения.
 
Преждевременные роды
В настоящее время не существует научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов, рождения маловесного ребенка. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона. При необходимости консультирования беременных с высоким риском для прогнозирования преждевременных родов можно использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование шейки матки. Длина шейки матки более 15 мм указывает на низкую вероятность преждевременных родов. Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторыми авиакомпаниями разработаны специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности, преждевременными родами в анамнезе), а также при доношенной беременности. Так авиакомпания «Аэрофлот» оговаривает следующие условия. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета. Условия перелетов беременных некоторых других авиакомпаний кратко представлены в таблице 1.
Таблица 1
 
До 36 недель беременности требуется медицинская справка, после 36 недель полет не допускается
 
British Airways, Easyjet, British European, Air New Zealand
 
Требуется медицинская справка после 36 недель
 
United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa
 
Не разрешаются полеты после 36 недель
 
Northwest Airlines, KLM
 
Никаких ограничений
 
Iberia
 
Перелет после 34 недель беременности допускается только в сопровождении врача
 
Virgin
 
Не разрешается перелет при многоплодной беременности
 
Air New Zealand
 
Тромбозы глубоких вен и ТЭЛА
 Риск тромбоза глубоких вен во время длительного авиаперелета увеличивается в 2-3 раза. Симптомный тромбоз глубоких вен встречается с частотой 1:4000-10000, бессимптомный -приблизительно в 10 раз чаще. Кроме того, эти цифры возрастают при очень длительных перелетах, например, из Европы в Австралию. Английские авторы сообщают приблизительно об одном случае смерти пассажиров от ТЭЛА в месяц только по данным аэропорта Heathrow (Лондон). Риск тромбозов увеличивается преимущественно вследствие длительной иммобилизации пассажиров, а также пониженной концентрацией кислорода и низкой влажностью воздуха в салоне самолета, употреблением алкоголя и большого количества кофе, что приводит к развитию венозного застоя в нижних конечностях и дегидратации. В современной литературе феномен развития венозных тромбозов у авиапассажиров часто называют «синдром экономического класса». Однако венозный тромбоз, связанный с продолжительной иммобилизацией, может развиться у пассажиров бизнесс-класса и первого класса, а также во время длительной поездки на автомобиле, автобусе или поезде. Поэтому некоторые авторы считают более точным термин «связанный с перелетом глубокий венозный тромбоз».
Тромбоэмболические осложнения при беременности встречаются с частотой 1:1000 и являются одной из основных причин материнской смертности в развитых странах. Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются повышение уровня прокоагулянтов и венозный застой в нижних конечностях. Наибольший риск связан с наличием венозных тромбозов в анамнезе и тромбофилии. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.
Консультативным Комитетом Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) разработаны дифференцированные рекомендации для беременных в зависимости от наличия дополнительных факторов риска и длительности авиаперелета. Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. Для предотвращения дегидратации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеин-содержащих напитков и алкоголя. Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.
Медикаментозная профилактика проводится только при длительных перелетах у беременных, имеющих дополнительные факторы риска тромбоэмболических осложнений, к которым относятся: вес более 100 кг или индекс массы тела >30, многоплодная беременность, отягощенный семейный анамнез, тромбофилия и другие состояния, сопровождающиеся повышенным риском тромбоза глубоких вен. Методом выбора считается введение препаратов низкомолекулярного гепарина в день перелета и на следующий день в следующих дозах: 5000 ЕД дальтепарина или 40 мг эноксипарина. Альтернативным способом профилактики является назначение аспирина в низких дозах в течение 3 дней до перелета и в день перелета (75 мг 1 раз в сутки). По мнению экспертов RCOG аспирин является менее эффективным средством профилактики венозных тромбозов, чем низкомолекулярные гепарины, но более приемлемым, т.к. принимается per os. Следует также помнить, что отсутствие неблагоприятного воздействия на плод низких доз аспирина в первом триместре пока окончательно не доказано, тогда как низкомолекулярные гепарины не проходят через плаценту.
 
Воздействие космической радиации
Космические лучи представляют собой поток стабильных частиц высоких энергий и квантов электромагнитного излучения, приходящих на Землю из мирового пространства, а также рожденное этими частицами при взаимодействиях с атомными ядрами в атмосфере вторичное излучение, в состав которого входят все известные элементарные частицы. Подавляющая часть космических лучей происходит из Галактики, меньшая часть связана с активностью Солнца. Солнечные вспышки могут усиливать интенсивность космического излучения в 10-20 раз. Естественным щитом, препятствующим проникновению космической радиации на Землю, является атмосфера. Но с увеличением высоты защитный эффект атмосферы прогрессивно снижается. На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.
Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако пилоты и другие члены экипажа в течение года могут получить дозу радиации, которая в среднем адекватна радиационному воздействию на объектах с повышенной радиационной опасностью. Этот факт был официально признан Федеральным управлением Авиации США в начале 1990-х годов. Разработан специальный документ, где четко установлена предельно допустимая доза радиации для членов экипажа, которая считается безопасной - не более 50 миллизивертов в год (для населения США эта цифра составляет 1 мЗв в год). В то же время максимально допустимая эквивалентная доза в течение 9 месяцев беременности для женщин-членов экипажа не должна превышать 5 мЗв. Вследствие высокой проникающей способности космического излучения дозы радиации, полученные беременной женщиной и плодом, считаются одинаковыми.
Как известно, последствия воздействия больших доз ионизирующего излечения на развитие эмбриона и плода зависит от срока гестации, в который произошла экспозиция. В первые 9 дней после зачатия наиболее вероятным эффектом является гибель плодного яйца до момента его полноценной имплантации. Наиболее опасным является период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. Воздействие радиации в конце I триместра может привести к задержке умственного развития ребенка. И, наконец, экспозиция при любом сроке гестации связана с повышенным риском развития злокачественных опухолей в детском возрасте. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены. Согласно имеющимся теоретическим разработкам и эпидемиологическим данным, увеличение риска пороков развития плода и развитие рака в детском возрасте вследствие воздействия космического излучения во время профессиональных авиаперелетов в период беременности является крайне незначительным.
Тем не менее, женщинам, чья профессия связана с полетами, во время беременности не рекомендуется участвовать в длительных перелетах на большой высоте и в определенных широтах, близких к геомагнитным поясам Земли, где риск воздействия космического излучения наиболее высок. Многие авиакомпании предлагают стюардессам временную работу «на земле», как только факт беременности установлен. Реально в развитых странах, эти женщины сейчас редко участвуют в полетах.
Следует отметить, что современные данные о частоте невынашивания среди женщин, работающих стюардессами во время беременности довольно противоречивы. В проспективном исследовании Okoshi H. с соавт., включающем 480 стюардесс, которые прекратили полеты в среднем в 6.5 недель беременности, частота самопроизвольных абортов (до 22 недель) составила 14.6%, т.е. не отличалась от общей популяции. Крупное когортное ретроспективное исследование Aspholm R. (n=1751) показало небольшое увеличение риска невынашивания среди стюардесс, которые совершали перелеты в ранние сроки беременности, по сравнению с их неработающими в этот период коллегами (относительный риск 1.3, 0.9-1.8, 95% доверительный интервал). Причем отмечено увеличение относительного риска невынашивания за период с 1973 до 1994 года (0.4 и 1.6 соответственно). Тогда как по результатам исследования James E. Cone с соавт. (n=718) число самопроизвольных абортов (до 28 недель) у работавших в I триместре стюардесс оказалось почти в 2 раза больше, чем у неработавших (15% и 8% соответственно). Кроме того, риск невынашивания у первобеременных возрастал с увеличением количества летных часов. Среди профессиональных факторов невынашивания у стюардесс авторы обращают внимание, прежде всего, на десинхроноз, изменение гравитационного давления, воздействие озона, компонентов топлива, табачного дыма, шум и вибрацию, стресс, а также вирусную инфекции и космическую радиацию. Однако, следует признать, что количественного анализа возможной взаимосвязи полученной дозы радиации и риска невынашивания пока не проводилось.
В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е. < 1 миллизиверта). Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.
Следует также сказать, что используемые службами безопасности в аэропортах металоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы - слабое магнитное поле), и, как принято считать, не могут оказывать какого-либо повреждающего воздействия при беременности. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.
 
Гипоксия
 Хорошо известно, что на большой высоте имеет место снижение напряжения кислорода (Pa O2) в воздухе салона самолета, что приводит к уменьшению Pa O2 крови и вызывает развитие соответствующих компенсаторных реакций, которые у здорового человека не выходят за рамки физиологических. Параметры на PaO2 на типичной для коммерческих рейсов высоте (до 2500 метров) представлены в таблице 2. Критические значения PaO2 отмечаются на высоте >3000 метров.
Таблица 2
 
Pa O2 (мм рт. ст.)
 
на уровне моря
 
на высоте 2438 метров
 
Воздух
 
150
 
110
 
Артериальная кровь
 
100
 
64
 
Капилляры
 
60
 
46
 
Венозная кровь
 
37
 
32
 
Huch R. изучал влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета, и не выявил каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что снижение небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом. Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованым.
Но при некоторых патологических состояниях, например при анемии тяжелой степени (Hb <80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.
Непредсказуемые акушерские осложнения
В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но, поскольку на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, даже управляемая с точки зрения современной медицины экстренная ситуация может иметь драматический исход. Поэтому при консультировании беременной перед перелетом необходимо учитывать возможность тех или иных осложнений с позиций индивидуального риска. По мнению экспертов Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета следует считать предлежание плаценты, преэклапсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относятся преждевременные роды и преждевременная отслойку нормально расположенной плаценты; анемия средней степени тяжести, низкая плацентация (с 20 недель гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра.
В тех случаях, когда авиакомпания строго не регулирует условия перелета при беременности, т.е. медицинская справка не требуется, женщина должна быть подробно информирована о вероятности или отсутствии индивидуального риска, чтобы правильно принять решение о необходимости перелета и/или избежать необоснованного патологического страха перед полетом.
Avia-shop.ru / Вопросы и ответы / Перелет беременных
 

таблица абсолютной влажности воздуха

www.babyblog.ru

Летим в отпуск во время беременности. Правила, рекомендации, советы

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе – от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:



Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук



Юлия Алчеева, исполнительный директор страховой компании ERV, крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России. 

Из нашего обзора вы узнаете:

• В каком периоде беременности можно вылетать в отпуск, а в каком лучше остаться дома
• До какой недели беременности можно лететь в отпуск за рубеж
• Какую страховку выбрать беременным
• Что нужно сделать до отпуска беременной женщине и какие документы взять
• При каких симптомах беременной лучше отложить поездку
• Самолет, машина, поезд – что безопаснее для беременных?
• Можно ли беременным проходить сканер при досмотре в аэропорту
• Авиаперелет при беременности: как себя вести и что брать с собой
• Какую страну выбрать для пляжного отпуска во время беременности
• Как загорать во время беременности
• Где безопасно купаться беременной – море или бассейн
• Как питаться беременным в отпуске
• Что делать, если узнали о беременности во время отпуска

I. ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ



КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов – чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку – с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура – такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями – в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», – говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша – и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра – с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели – в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.   

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

• есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (прерывание беременности ранее, выкидыши, замершие беременности, серьезные гинекологические заболевания и т.п.)
• есть серьезные соматические сопутствующие, в том числе аутоиммунные, заболевания
• речь идет о многоплодной беременности (двойня или тройня).

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет – а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10  женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», – отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных – это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке – страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках. 

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка – опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную). 

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту – особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», – советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) – во втором и третьем триместре беременности перед поездкой – тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые – во втором и третьем триместре – также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», – говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача – резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной – рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость – 5% от суммы всего тура.

II. АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ



САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД – ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет – вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге – все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина – это может запустить каскад патологических реакций», – считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением – поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», – говорит Наталья Бадикова.

АВИАПЕРЕЛЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно. 

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать  прерывание беременности», – поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) – для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда – с нотариально заверенным переводом – во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви – в легких дышащих мокасинах или тапочках.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ



КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», – рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание – не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней – это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ – Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка – из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев – и из-за необходимости прививок.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка – на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00. 

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», – говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями – для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», – советует доктор Наталья Бадикова.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ – МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем – до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет – беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге – к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», – рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» – шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты – или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», – поясняет врач Бадикова.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) – к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов – чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.

www.atorus.ru

Можно ли беременным летать на самолете

Дата публикации: 08.06.2017

Сегодня полеты – привычное дело. Отправляясь в командировку, турне или на отдых, мы непременно пользуемся услугами авиалиний. Наша главная цель – добраться до места назначения как можно быстрее, и редко кто размышляет над тем, какую опасность для здоровья несут полеты. Особо остро данный вопрос становится перед пассажирами «в положении»: какое влияние оказывают авиаперелеты на протекание беременности?



Можно ли летать беременным?

Медики единогласно соглашаются, что воздушные передвижения вполне допустимы и нормальны для беременных. Вплоть до момента родов, авиаперелет будет безопасным, не причинит вреда ни плоду, ни матери. Дело обстоит иначе, когда разговор касается трудных ситуаций. Представители ВОЗ советуют беременным отказаться от полетов при:

1. Сроках больше, чем 36 недель.
2. Наличии осложнений – токсикозе, явной угрозе выкидыша и пр.
3. Анемии 3, предлежании плаценты.

Противопоказания касаются и женщин, уже ставших мамами – перелеты строго запрещены в первые 7 дней после родов.

Возможные риски авиапутешествий

Летать на самолете не вредно как на ранних, так и на поздних сроках. Однако остается ряд рисков, с которыми сталкивается небольшая доля беременных женщин. Ни один доктор не сможет дать гарантию того, что в самолете не начнутся нежданные роды или не усилится токсикоз.



Чем опасны перелеты в период беременности?

• угрозой выкидыша, преждевременных родов;
• возникновением гипоксии из-за снижения уровня насыщенности кислородом артериальной крови;
• краткосрочными нарушениями обмена веществ;
• повышением тонуса матки;
• проявлением высокой чувствительности к перепадам давления.

Спрогнозировать акушерские осложнения невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей. Даже на маленьком сроке следует проконсультироваться с врачом, прежде чем покупать билет.

Общие правила поведения при перелете

Зная, что делать перед полетом и во время путешествия, женщина сможет минимизировать риски, обеспечив безопасность путешествия.

Как подготовиться к перелету?

Приобретая билет, попросите место в «носу» самолета – здесь транспорт практически не «трясет». По возможности летите в бизнес-классе: он оснащен просторными мягкими креслами и большими проходами. Подберите комфортную, не сковывающую движений одежду и обувь. Показаны компрессионные чулки или гольфы. Возьмите в дорогу воду без газа для того, чтобы периодически освежать лицо. Нивелировать эффект укачивания поможет горький шоколад.

Как вести себя в салоне?

В начале полета застегните ремень безопасности под животом. Займите удобную позу, вытяните ноги. Каждый час по 5-10 минут совершайте несложные вращения голеностопом (вверх-вниз, вправо-влево). Важно! Не стоит садиться в излюбленной женской позе «нога на ногу» - это затруднит кровообращение и усилит отеки.



Каждый час перелета вставайте и ходите по 10 минут. Пейте много жидкости. И еще одна мера предосторожности для тех, кто путешествует в одиночестве – передайте стюардессе или положите на видное место записку с указанием личных данных, группы крови, контактами родственника.

Благоприятные и неблагоприятные периоды для авиаперелета

До какого срока можно летать? Следует ориентироваться на протекающую неделю беременности.

Перелеты на ранних сроках (1-4 недели)

На 1 и 2 неделях полеты безопасны, а вот на протяжении 14 последующих дней от них нужно отказаться. Именно на 3-4 неделях закладываются внутренние органы ребенка, и даже обыкновенная простуда или перепады давления могут стать причиной возникновения пороков, выкидыша.

1 триместр

Наиболее опасный период наблюдается в первом триместре. В это время плод формируется, а потому нужно минимизировать стрессы.

2 триместр

Указанный период – допустимое время полета. Во втором триместре прослеживается низкая угроза преждевременных родов, уменьшение токсикоза. Живот еще не большой, а потому женщина двигается легко и непринужденно. Важно! На 18-22 неделях наблюдается вероятный риск поздних выкидышей.

3 триместр

В третьем триместре авиаперелеты разрешены на любых сроках. При этом некоторые компании требуют справку от гинеколога, подтверждающую разрешение на полет.



Условия авиакомпаний для беременных женщин

Перевозчики выдвигают собственные условия приема на борт пассажиров «в положении». Готовясь к полету с популярными российскими авиалиниями, можно ориентироваться на следующую информацию:

Авиакомпания	Срок, на котором запрещен полет	Необходимость предоставления медицинской справки	Необходимость предоставления расписки о снятии ответственности с компании
Аэрофлот	После 36 недель, двойня – после 34	Да	Нет
S 7	Нет	Да (справка об отсутствии противопоказаний	Да
Трансаэро	После 36 недель	Да, с предоставлением обменной карты	Нет
Air Canada KLM Northwest               Airlines	После 36 недель	Нет	Нет
Air France Swissair Delta United Airlines	Нет	После 36 недель	Нет
British Airways British European	После 36 недель	Да, выданная за неделю до перелета	Нет
American Airlines	Нет	Да	Нет

Узнав, как влияет авиаперелет на протекание беременности, и какие меры предосторожности необходимо предпринять, можно готовиться в путь. Большинство женщин отмечают отсутствие каких-либо ярко выраженных негативных ощущений. В случае появления таковых помогут обычные методы – горький шоколад, освежающие леденцы, минеральная вода.



 

Мне нравится 1

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

mamsy.ru

Можно ли беременным летать на самолете: рекомендации

Содержание статьи

Всем привет! Беременность – сложный период в жизни женщины, требующий от нее бережного отношения к себе. Нельзя переутомляться, подвергаться стрессам, большим физическим нагрузкам. Желательно больше отдыхать в комфортной обстановке. Но жизнь такова, что женщинам приходится отправляться в другие города и страны. Так можно ли беременным летать на самолете на ранних сроках, на поздних и насколько это опасно? Отзывы на форумах неоднозначные.

Я вам подробно обо всем расскажу. Помните, что пользоваться авиалиниями рекомендуется только при необходимости, ведь при перелетах организм человека испытывает стресс. В случае беременности он может усилиться.

Риски путешествий на самолете для будущих мам

Во время полетов при беременности атмосферное давление становится нестабильным. Люди в воздухе не замечают его перепады, если они не становятся чересчур сильными, и чувствуют их только при взлете. Беременные их ощущают. А перелет на позднем сроке способный спровоцировать роды (они могут случиться и в обычных условиях на земле). Просто на борту нет нужного оборудования, медикаментов, акушеров.

Поэтому неизвестно, как пройдут преждевременные роды в полете. Если перелет нельзя отложить, женщине на позднем сроке беременности целесообразно посетить гинеколога, чтобы он провел обследование и определил степень опасности родов в самолете.



Еще одна неприятность, которая может возникнуть при перелете во время беременности – недостаток кислорода. Когда лайнер находится на высоте, его уровень в салоне понижается. Пассажиры на это не реагируют. У будущих мам иногда появляется одышка, которая может спровоцировать страх за малыша. Врачи считают, что в этом нет ничего критического. Небольшая нехватка кислорода не влияет на плод. Женщине не надо сильно паниковать, ведь мощный стресс приводит к выкидышу.

Опасностью для беременной женщины в полете считается развитие тромбоэмболии. Ее возникновению подвержены все, кто готовится к родам. Но в самолете ситуация усложняется. Образование тромбов могут спровоцировать неудобные кресла, отсутствие возможности постоянно изменять положение тела.

Чтобы снизить риск тромбоэмболии, надо на период перелета надевать компрессионные чулки и почаще пить чистую воду без газа. Нельзя употреблять кофе, чай. Во время длительного перелета следует через каждый час гулять по салону.

Есть мнение, что на борту авиалайнеров имеются радиоактивное излучение, когда они находятся на высоте. Это так. Но оно не настолько сильное, чтобы за один-два перелета навредить будущей маме и малышу. А вот слишком часто летать беременной женщине не стоит.

Какие сроки больше подходят для полетов?

Врачи не запрещают путешествия на самолете в первом триместре, если беременность проходит без осложнений. Однако в полете могут появиться мучительные приступы токсикоза, выраженные отеки, частое мочеиспускание, расстройства пищеварения. Есть риск развития осложнений у малыша. В первые недели у ребенка формируются органы и скелет. Нагрузки на организм матери способны замедлить его развитие или привести к замершей беременности.

Лучший период для путешествий на авиалайнере – второй триместр, начинающийся на 14-й неделе и заканчивающийся на 24-й. Состояние матери и плода в это время является самым стабильным. Но все равно ей надо как можно больше гулять по салону, изменять положение тела следить за тем, чтобы ремни безопасности проходили по бедрам и низу живота.



На третьем триместре летать не рекомендуется. Плод почти сформирован, и при повышенных нагрузках роды могут начаться в любой момент. При сроке от 30-ти недель перелеты опасны, особенно при осложненной беременности или при наличии близнецов. На высоте нет бригады скорой помощи, надеяться можно только на подготовку проводников или присутствие на борту специалиста.

Решать, можно ли беременной женщине летать на самолете, должен ведущий гинеколог. Он наблюдает за процессом вынашивания плода и может определить, насколько велик риск осложнений. По правилам ВОЗ запрещены:

1. Полеты после 36-ти недель.
2. Воздушные путешествия в третьем семестре при многоплодии, осложненном течении беременности.
3. Полеты при наличии тяжелой анемии, сильного токсикоза и преэклампсии.
4. Перелеты в течение недели после родов.

Относительными противопоказаниями для путешествий по воздуху являются риск отслойки плаценты, ее недоразвитие, присутствие кровянистых выделений, неправильное предлежание малыша, инвазивные процедуры, которые проводятся до полета. Нельзя летать при беременности после ЭКО и присутствии хронических заболеваний в острой форме.

Как облегчить перелет при беременности?

Приобретайте билет в бизнес-класс – там широкие кресла, спинки хорошо регулируются, благодаря чему можно поспать в удобной позе. Если денег хватает только на эконом-класс, попытайтесь получить место в первом ряду (оно чаще проветривается). Так вы вытяните ноги и неплохо отдохнете.

Нужно садиться ближе к проходу, а не возле окна, чтобы не было душно, и существовала возможность ходить в туалет, не беспокоя других пассажиров. Перед взлетом лучше снять обувь. Это даст возможность улучшить кровообращение в ногах, снизит риск возникновения отеков и тромбоэмболии. Чтобы они не появились, не нужно закидывать ногу на ногу.

Стоит взять с собой сосуд с подсоленной водой (желательно морской) и периодически промывать нос. Это облегчит дыхание и насытит организм кислородом.

В полет надевайте одежду из натуральных тканей, имеющую свободный покрой. В салон возьмите несколько маленьких подушек, позволяющих удобно расположиться кресле. При продолжительном перелете необходимо вставать через каждый час и гулять по салону и как можно больше пить, но не употреблять газированную воду и диуретики.



Если в рейс отправляется небольшой частный самолет, лучше отказаться от него и купить билет на просторный авиалайнер. В частных самолетах перепады давления являются ощутимыми.

Мифы о негативном влиянии полетов на беременность

Некоторые считают, что ответ на вопрос, можно ли беременным летать на самолете, должен быть отрицательным. Такое мнение сложилось из-за мифов, которые распространены в обществе. Один из них – отклонения в развитии плода. Это не так. Полеты не могут спровоцировать отклонение. Возникает оно по генетическим причинам, при неправильном образе жизни матери, курении, употреблении алкоголя и наркотиков, под влиянием очень высокого уровня радиации, которого в салонах не бывает.

Второй миф – опасность заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. Она возникает в местах скопления людей. В салонах самолетов устанавливаются фильтры, которые поглощают и нейтрализовывают болезнетворные бактерии и микроорганизмы.

Поэтому риск чем-то заразиться при перелете, не выше, чем риск подхватить инфекцию или вирус в квартире. Но если рядом будет сидеть больной человек, он возрастет. Поэтому будущим мамам нужно брать с собой медицинскую маску.

Третий миф – обязательное образование тромбоза. На эту тему мы уже говорили выше. Главное – регулярно вставать, гулять по салону и шевелить ногами, когда приходится сидеть в кресле.

Следующий миф – частые выкидыши и преждевременные роды, спровоцированные полетом. На форумах можно увидеть много сообщений о том, что они произошли после авиапутешествия. И то, и другое может случиться на определенном сроке. Однако такое бывает редко, если беременность протекает нормально. Подавляющая часть выкидышей и преждевременных родов происходит по другим причинам. Относитесь спокойно к предстоящему перелету, чтобы сильный стресс не привел к прерыванию беременности.

Еще один миф – возникновение приступов гипоксии. Это относится только к будущим мамам, которые страдают анемией. Здоровым женщинам такие приступы грозят только при аварии самолета. Но у всех пассажиров есть кислородные маски. В критических ситуациях их надо надеть на несколько секунд, и приступ тут же пройдет.



Существуют мифы про обезвоживание организма беременной женщины во время полета. Воздух в салоне сухой, и влага с поверхности кожи быстро испаряется. Но проблема решается частым употреблением воды и периодическим умыванием.

Опасности полетов при беременности

Реальной проблемой путешествий на самолетах для  женщин, вынашивающих ребенка, является невозможность срочного оказания медицинской помощи. Об этом надо подумать прежде, чем решаться на перелеты. Даже если будущая мама здорова, неминуемые нагрузки от турбулентности, взлета и посадки приводят к плохому самочувствию, прерыванию беременности, преждевременным родам.

Это вас не пугает? Летите. Но если в воздухе что-то случиться, придется обходиться своими силами и надеяться на то, что в экипаже или среди пассажиров найдется компетентный человек.

Опасна вибрация, которая появляется во время полета. Она может быть не слишком сильной, однако для организма беременной все равно станет стрессом. Поэтому лучше покупать билеты на современные лайнеры и не соглашаться на место, расположенное ближе к хвосту самолета.

Смена часовых поясов тоже опасна, поскольку влияет на внутренние биологические часы и может вызвать сбой в функционировании всех систем организма. Падает или повышается кровяное давление, появляются головокружение, сильные головные боли, нарушается процесс мозгового кровообращения. Это может негативно сказаться на беременности.

Чтобы снизить риск развития подобного состояния, будущее мамочке надо понемногу начинать перестраивать суточный ритм жизни за три-четыре недели до рейса. Тогда организм легко адаптируется к новому часовому поясу.

Роды начались в полете: что предпринимать?

Если во время полета начинаются схватки, главное – не паниковать. Есть немало примеров благополучного родоразрешения в воздухе. Бортпроводников обучают первой акушерской помощи, поэтому они помогут ребенку появиться на свет на борту. Если самолет скоро сядет в пункте прибытия, экипаж свяжется с диспетчерами, и медики прибудут к трапу лайнера.



Роженице важно помнить все, чему ее учили на курсах, и стараться выполнять нужные действия. Необходимо взять с собой в рейс медикаменты, способные быстро снять боль и остановить кровотечение. На борту такие препараты есть не всегда.

Что делать, если в полете начнет тошнить?

У беременных женщин в самолете появляются рвота и тошнота. Чтобы снизить степень возможности их возникновения, перед полетом не следует плотно завтракать, обедать или ужинать. Если появился аппетит после подъема в воздух, надо попросить у бортпроводников что-то диетическое. Можно взять с собой в салон для утоления чувства голода легкую привычную пищу, но иногда авиакомпании не разрешают это делать.

Когда тошнота все-таки возникла и становится слишком сильной, лучше сесть неподвижно и сфокусировать зрение перед собой. Желательно попросить у стюардессы какой-то кисловатый напиток или маленькую чашечку кофе, если врач его не запретил. Они на время снимут неприятные симптомы. Нельзя перед полетом принимать успокоительные и снотворные средства.

Чтобы избежать тошноты, надо постараться полностью расслабиться при перелете и не допускать нервного напряжения. Эффективным способом станет прослушивание музыки, просмотр фильма, чтение журнала, книги. Будущим мамам надо стараться приобретать передние места, не находящиеся возле иллюминатора. Вид из него может спровоцировать укачивание.

Во время взлета, посадки нужно смотреть на неподвижные объекты. При появлении турбулентности голову следует удерживать прямо и не водить взглядом по сторонам.

Беременным женщинам не стоит пить таблетки от укачивания в самолете. Они имеют побочные эффекты и нередко вызывают сильную жажду, которую невозможно утолить. Если полеты плохо переносятся даже в нормальном состоянии, лучше вообще отказаться от воздушных путешествий.

Какие требования предъявляют авиакомпании к беременным?

Основная их часть не пустит на борт беременную без медицинской справки. Ее нужно получить и заверить у врача не позднее, чем за неделю до рейса. В справке должна содержаться сделанная гинекологом запись о том, что полет по показаниям здоровья малыша и мамы разрешается. В путешествие надо взять обменную карту. Желательно сделать жетон с группой крови и держать его при себе.



Если женщина летит без сопровождения взрослого человека, ей необходимо записать на листочке телефон, адрес близких и положить его в сумочку или карман. Стоит получить у врача справку, в которой указывается срок беременности и примерная дата родов.

Требования авиакомпаний к беременным бывают разными. Для подавляющей части перевозчиков будущей маме необходимо подписать документ, в котором она берет ответственность за здоровье малыша и беременность на себя и снимает ее с авиакомпании.

Есть компании, не допускающие присутствие на борту женщин со сроком, превышающим четыре недели до родов. Существуют перевозчики, не требующие никаких справок и документов. В их экипажах присутствуют подготовленные к экстремальным ситуациям люди. Некоторые перевозчики не допустят к полету пассажирку на позднем сроке, если у нее нет сопровождающего лица.

Некоторые перевозчики предлагают будущей матери заполнить анкету с вопросами о самочувствии. По ней летный персонал будет ориентироваться в способах первой помощи.

Уточнять правила перелета надо перед рейсом. Перевозчик может их изменить в любой момент. Лучше сразу собрать все бумаги, чтобы потом не возникало проблем. У беременных женщин нет привилегий по отношению к другим пассажирам, поэтому в путешествии они не должны предъявлять претензий. Более внимательное отношение зависит только от воспитанности и характера окружающих.

На любом сроке беременности перед тем, как отправляться куда-то на самолете, надо получить консультацию врача, в рейс взять необходимые препараты и медицинские документы. Целесообразно записать контакты врачей, которые работают в аэропорту прибытия рейса. Перед полетом нужно запастись бумажными пакетами.

Беременным лучше отказаться от рейсов, подразумевающих пересадки. Неоднократные взлеты-посадки чреваты большими нагрузками, а длительное ожидание в аэропортах слишком утомляет.

Если придерживаться рекомендаций и не игнорировать советы врача, необдуманно отправляясь в полет, он пройдет нормально. Помните о рисках! До перелета вы можете почитать, почему у женщин нет настроения во время беременности или что такое рациональное поведение беременной. Всем добра!

 

mamadetochek.ru

Перелет во время беременности на разных сроках. Можно ли беременным летать на самолетах? :: SYL.ru

Перелет во время беременности беспокоит всех будущих мам. Ответ гинекологов всегда одинаковый: «Негативного влияния перелетов на плод не выявлено, однако нужно учитывать индивидуальные особенности беременной женщины». Попробуем разобраться в этом вопросе самостоятельно, учитывая опыт работников авиакомпаний и будущих мам, которые летали на разном сроке беременности.

Страшилки для беременных или предупреждения?

Когда речь заходит о беременности, то со всех сторон начинают пугать будущую маму рассказами о возможной потере ребенка. Не обошли такие страшилки и авиаперелеты. В народе считают, что в результате перелетов увеличивается число выкидышей, преждевременных родов, рождаются дети с отклонениями в развитии. Кроме того, в самолете отсутствует квалифицированная медицинская помощь, что может привести, в случае возникновения непредвиденной ситуации, к смертельному исходу и для матери, и для ребенка.

В связи с последними событиями перелет во время беременности может закончиться аварией, взрывом, терактом, преждевременными родами в чужой стране, в результате чего ребенок становится иностранцем. Но такие же страшилки вы прочтете не только по поводу авиаперелетов, но и о путешествии на любом виде транспорта (поезде, электричке, автобусе, автомобиле, корабле).

Все-таки беременность – это нормальное состояние женщины, а не болезнь. Сейчас экология совершенно другая, поэтому врачи акцентируют внимание на том, что в наше время стало нормой такое явление, как сохранение беременности. А следовательно, спровоцировать угрозу выкидыша может любой фактор, не только авиаперелет.

Беременность и перелеты на самолете: отчего возникают выкидыши

Давайте рассмотрим каждую страшилку подробнее. Во-первых, угроза выкидыша существует на любом сроке беременности. И вне зависимости от полетов. Самый рискованный период – это первый триместр (до 12 недель), когда угрозу выкидыша провоцируют в первую очередь генетические факторы. Помимо наследственных факторов, выкидыш могут вызвать стрессы, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), физические травмы, половой акт.

Следовательно, не самолет вызывает угрозу выкидыша, а внутреннее состояние беременной. Любая женщина, которая лежала на сохранении в больнице, отлично знает, что выкидыш провоцируется повышенным тонусом матки. А тонус можно усилить любыми сильными переживаниями (как радостными, так и негативными), беспокойством, поглаживанием живота, усталостью, физическим перенапряжением.

Дорожные сборы, нервотрепка в аэропорту, страх в самолете, стресс, волнение - и в итоге случаются выкидыши, возникает замершая беременность. Поэтому необходимо исключить по максимуму стрессовые ситуации: не стойте в аэропорту в очереди, проходите ручной досмотр, проконсультируйтесь с врачом по поводу успокоительных средств, выполняйте правила безопасности. Тогда перелет самолетом во время беременности будет наиболее спокойным и безопасным.

И еще: если появится напряжение внизу живота, тянущиеся боли, кровянистые выделения, то необходимо на помощь позвать бортпроводницу, принять положение лежа, чтобы ноги были на высоте, воспользоваться лекарствами, которые порекомендовал врач.

Преждевременные роды

Судя по мировой статистике, в самолетах рождается ежегодно около 7 детей. Часть женщин рожает в полете из-за изменения давления, другая - при приземлении в чужой стране из-за климатических условий. Причины преждевременных родов остаются теми же: страх полета, стресс и особенности перелета.

Каждому пассажиру известно, что в самолете на высоте повышается давление, количество кислорода уменьшается, движения ограничены. Именно эти особенности могут привести к преждевременным родам из-за того, что ребенку не поступает кислород, повышается риск тромбозов, отслойки плаценты, отхождения вод. Малыш чувствует себя некомфортно, начинает сильно стучать в живот, вследствие чего беременная женщина начинает паниковать, и в результате могут начаться роды.

Следовательно, длительный перелет во время беременности может ухудшить состояние женщины. Но не стоит винить только самолеты в преждевременных родах, так как причин для ухудшения может быть множество: генитальные инфекции, истмико-церквикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие, варикоз, гестоз, многоплодная беременность, крупный плод, неправильное прилежание ребенка, пороки в развитии младенца, физическое и психическое переутомление, стрессы, плохое питание, возраст беременной женщины (до 18 лет и после 40 лет).

Рождение детей с отклонениями в развитии

Влияние перелетов на беременность и развитие у плода врожденных пороков врачами не выявлено. Однако среди беременных ходят истории о том, как женщины рожают в самолетах детей с отклонениями в развитии. Их обоснование сводится к якобы повышенному уровню радиации в салоне. Однако отклонения в развитии за один полет не могут появиться у ребенка. Дело в том, что врожденные пороки формируются в первом триместре беременности из-за наследственных и приобретенных факторов.



В первом случае речь идет о наследственных заболеваниях (мутации, грыжи, незаращение верхней губы или неба, порок сердца, полидактилия и т. д.), во втором имеется в виду неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, никотин, прием лекарственных препаратов без врача), работа с химическими веществами и радиацией, ионизирующее излучение.

На высоте 10 километров уровень радиации составляет до 200 мкР/ч, что в десятки раз выше, чем на земле. Однако не забывайте, что обшивка самолета поглощает большую часть облучения, и в салон доходит в 5 раз меньше радиоактивных частиц. Это количество совершенно безопасно, так как за год полетов можно набрать всего полрентгена.

Фактически пилотам, чтобы набрать опасную дозу (1,5 рентгена), необходимо за год налетать 700 часов. Обычные граждане столько авиаперелетов позволить себе не могут. Но не забывайте, что стюардессам в положении уже запрещают перелет на 12 неделе беременности, а в некоторых авиакомпаниях сразу переводят их на наземную работу.

О квалификации бортпроводников

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Пассажиры акцентируют внимание беременных на том, что не во всех самолетах есть бортпроводники с акушерскими знаниями. В наше время это верное предупреждение, но если будущая мама собирается в полет, то обо всех тонкостях должна поинтересоваться заранее и выбрать наиболее надежную авиакомпанию.

В солидных самолетах есть хотя бы один бортпроводник с минимальными акушерскими знаниями, то есть при осложнении родов он может не оказать соответствующую помощь. Однако не все сотрудники имеют опыт, могут растеряться при родах. Еще в советское время заслуженный акушер-гинеколог В. Н. Серов подчеркивал, что рождение новорожденного в самолете и других экстремальных условиях чревато осложнениями для ребенка и роженицы.

Во-первых, беременная женщина не сосредоточена на родовой деятельности. Во-вторых, отсутствуют условия для родов (обычно просят пассажиров освободить первые места). В-третьих, повышается риск заболеваний у новорожденного из-за нарушения санитарно-гигиенических норм. И в-четвертых, пассажиры и сотрудники самолета также испытывают огромный стресс. Поэтому перелеты на поздних сроках беременности женщинам запрещают и врачи, и авиакомпании.

Авиакатастрофы, теракты. Рождение иностранца

Об авиакатастрофах и терактах вести разговор нерационально. Эти явления присущи любому виду транспорта, и даже пешеходы попадают в аварии чаще, чем случаются авиакатастрофы. Основными причинами авиакрушений являются погодные условия (туман, сильные осадки, горная местность), неисправные приборы, человеческий фактор (ошибки в пилотировании). В любом случае мировая статистика гласит, что на 1,2 млн случаев полетов случается одна авиакатастрофа. Так что самолет является наиболее безопасным транспортом на сегодняшний день.

Теперь поговорим о страшилках, касающихся рождения ребенка в чужой стране, власти которой не отдают его матери. Взяты эти мифы из телевизионных передач, где женщины в положении летали на больших сроках. Поэтому многие российские и зарубежные авиакомпании перелет на 7 месяце беременности допускают только при полном комплекте документов и наличии врача.

Что касается рождения ребенка в другой стране, то по закону его регистрация происходит по месту жительства родителей или в ЗАГСе, находящемся поблизости. Но даже в этом случае местом жительства указывается адрес родителей, а к документу прикладывается выписка из больницы.

Бюрократические проблемы у беременной женщины могут возникнуть из-за отсутствия документов (обменной карты, дородового сертификата, справки от гинеколога). Однако большинство зарубежных авиакомпаний заботятся о своей репутации и стараются быстро и мирно разрешить все неурядицы.

Основные правила полетов для беременных

Планируя перелет во время беременности, следует учитывать, что у каждой авиакомпании существует по этому поводу ряд правил. Стандартно у будущей мамы потребуют справку от гинеколога о сроке беременности и разрешении на полет (срок не более 7 дней), а также обменную карту.

При отсутствии данных документов беременная женщина должна получить допуск у гинеколога, находящегося в аэропорту, и написать документ о снятии претензий к авиакомпании в случае возникновения непредвиденных ситуаций (роды, выкидыш, ухудшение состояния ребенка или мамы).

Многие авиакомпании отказывают беременным в перелете. Чаще перелет на 34 неделе беременности становится возможным при наличии обязательных документов и сопровождающего врача-акушера. Российский аэрофлот позволяет авиаперелеты, когда еще остается 4 недели до срока родов.

Обратите внимание, что беременная женщина имеет право не стоять в очереди при регистрации, не проходить через таможенные рамки, а пройти ручной досмотр. Лучше всего просите места у прохода в бизнес-классе или первом ряду, ближе к выходу. Во-первых, там можно вытянуть ноги, во-вторых, ближе к туалету, в-третьих, вы никому не мешаете при частых передвижениях, в-четвертых, кислород поступает с головной части самолета в хвостовой отсек.

На каком сроке нежелательно летать?

Помните, что перелет в первом триместре беременности нежелателен из-за риска угрозы выкидыша. Дело в том, что в этот период происходит гормональная перестройка организма женщины. Ей и так плохо из-за токсикоза, изжоги, болей, постоянной смены настроения, скачков давления, а тут придется лететь в самолете, где недостаточно кислорода, повышается атмосферное давление, сухой воздух и нет возможности свободно передвигаться.



Оптимален перелет во втором триместре беременности, когда будущая мама чувствует себя хорошо. Здесь врачи акцентируют момент на том, что летать можно тем беременным, которые уже летали ранее, не испытывали страха самолетов, и весь первый триместр у которых прошел без осложнений. В остальных случаях лучше воздержаться от авиаперелетов.

В третьем триместре также гинекологи запрещают летать, чтобы исключить риск преждевременных родов. Авиакомпании также с 34-36 недели беременную женщину на борт самолета не пускают без сопровождения врача-акушера. Увы, но рождение ребенка для экипажа и пассажиров становится огромным стрессом, а для мамы и малыша - очень рискованным мероприятием.

Перелеты во время беременности: отзывы мам в положении на разных строках

В последнее время все больше появляется беременных, которые любят вести активный образ жизни и хотят родить в необычном месте. Именно поэтому многие женщины скрывают свое положение на последних сроках, чтобы пробраться в самолет. Проанализируем подробнее состояние беременной и ребенка в полете по отзывам бывалых путешественниц.

Большинство женщин перенесли перелет на первой неделе беременности, не догадываясь о своем пикантном положении. Большая часть печальных историй с выкидышами происходит на 6-12 неделе, когда начинается активная гормональная перестройка в женском организме.

Будущие мамы, которые летали во втором триместре, не замечали каких-либо негативных последствий для своего здоровья или малыша. Женщины, летающие в третьем триместре, рассказывают о разных ситуациях: о прекрасном отдыхе и самочувствии, о благополучных преждевременных родах, но и об осложнениях и неприятностях.

Женщины, которые перенесли перелет на 10 неделе беременности, а также 24-26, 34-36 неделях, рекомендуют воздержаться от авиаперелетов в первом и третьем триместре и всегда выполнять правила безопасности.

Правила безопасности во время перелета:

1. Заказывайте билет у прохода в первых рядах или бизнес-классе.
2. Уточняйте информацию о правилах для беременной в авиакомпании заранее.
3. Приготовьте справку от гинеколога о сроке беременности и разрешение на полет, обменную карту заранее (в аэропорту могут не посмотреть, а в чужой стране могут потребовать). Перелет в первом триместре беременности может пройти без справки от врача, но тогда не сможете воспользоваться привилегиями беременной.
4. Уточняйте заранее, какие условия перелета в чужой стране существуют для беременных на момент срока вылета (на поздних сроках женщину могут не выпустить из страны).
5. По возможности не проходите таможенные рамки, а просите ручной досмотр.
6. Просите о возможности пройти регистрацию при посадке вне очереди.
7. Просите бортпроводника перевести вам в бизнес-класс при наличие свободных мест.
8. Каждые полчаса ходите по салону.
9. Не стесняйтесь ходить в туалет.
10. Чтобы освежиться, брызгайтесь термальной водой, умывайтесь, вытирайтесь освежающими салфетками, увлажняйте кожу рук и лица кремом.
11. Если укачивает, сосите леденцы с мятой без сахара или надевайте специальные браслеты от укачивания.
12. Наденьте чулки от варикоза, даже если у вас нет к нему предрасположенности.
13. Надевайте свободную одежду без резинок.
14. Ремень безопасности застегивайте под животом.
15. Если необходим кислород, то просите у бортпроводника маску или балончик.
16. Пейте больше воды без газа, зеленый чай.
17. Если не переносите самолетную еду, возьмите свою.
18. Ничего не ешьте до поездки из продуктов, вызывающих газообразование.
19. Чтобы не болела шея и поясница, подложите подушку или валик из одеяла. Кстати, не во всех самолетах выдают плед.
20. Длительный перелет во время беременности нежелателен (максимум 4 часа), поэтому заранее выбирайте отдых в ближайшей стране.
21. Чтобы отвлечься от суеты, наденьте маску для сна.
22. Чтобы скоротать время, читайте книжку или слушайте любимую музыку.
23. Старайтесь не переживать, положите руку на живот. Если ребенок начинает толкаться, то не паникуйте: пройдитесь по салону, освежитесь, выпейте воды, дышите глубоко и ровно, чтобы обеспечить доступ кислорода.
24. Из лекарств беременные берут спрей для носа «Аква Марис», глазные капли, свечи «Папаверин», таблетки «Нош-па», «Магне В6», средство при угрозе выкидыша при появлении мазков. Список лекарств уточняйте у врача.
25. Перед поездкой пройдите УЗИ, чтобы точно исключить какие-либо осложнения в развитии плода.
26. Обязательно имейте адрес ближайшей больницы той страны, где будете отдыхать (роддом, больница для недоношенных).
27. Заранее узнайте у врача, что нужно делать при появлении симптомов угрозы выкидыша, преждевременных родов, плохого самочувствия.
28. Обязательно пройдите обследование у врача после приземления в аэропорту или в ближайшей больнице.


Заключение

Как видите, беременность и перелеты на самолете несовместимы для женщин, у которых есть противопоказания: угроза выкидыша; анемия; сахарный диабет; врожденный порок сердца; астма; многоводье; многоплодная беременность; низкое прилежание плода; крупный плод; аномалии плаценты; беременность, наступившая через ЭКО; гипертония; токсикоз; шов от кесарева сечения; хронические заболевания; пороки у плода.

Если беременность проходит у женщины на всех сроках беременности без осложнений, но она ни разу не летала на самолетах, то лучше воздержаться от перелетов. У большинства людей первый полет сопровождается неимоверным стрессом, страхом, беспокойством и скачками давления.

Таким образом, полет во время беременности не запрещен, если женщина чувствует себя отлично, не имеет никаких противопоказаний и осложнений, переносит авиаперелеты. Помните, что будущая мать в ответе за свое чадо. Перелет и смена климатических условий могут стать новым стрессом для беременной женщины и ребенка, что может обернуться печальными последствиями.

www.syl.ru

---

Смотрите также

• 
  Как вылечить кашель лающий у ребенка
• 
  Последствия алкоголь во время беременности
• 
  Соцзащита мотовилихинского района
• 
  Частота пульса у детей норма по возрастам
• 
  Почему ребенок выгибает спину и запрокидывает голову
• 
  Неинвазивный тест на генетические отклонения
• 
  Вирусный менингит последствия у детей
• 
  Как проявляется аллергия на лекарства у детей фото
• 
  Какое противовирусное средство можно беременным на раннем сроке
• 
  При беременности болит под ребрами слева
• 
  Препараты от беременности