Ангина симптомы фото у детей


причины, симптомы и лечение в домашних условиях фото

Ангиной называют заболевание, имеющее инфекционную природу с воспалением небной, трубной, глоточной и язычной миндалин. Основные возбудители ангины – это различные микроорганизмы и при ослабевании защитных сил организма они активно размножаются от чего ребенок и заболевает. Чтобы предотвратить развитие осложнений важно своевременно обратиться за помощью.

Причины ангины

Для заболевания характерна сезонность и связь с осенью и зимой. Именно в этот период времени создаются все благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. В крепком организме они быстро гибнут, но под воздействием ряда факторов иммунная система не справляется с нагрузкой.

Основными провоцирующими условиями для развития болезни являются:

  1. Недостаток витаминов в питании у ребенка и плохой аппетит.
  2. Переохлаждение (употребление напитков в холодном виде, не растаявшего мороженого, длительное нахождение на холоде).
  3. Редкое пребывание на свежем воздухе.
  4. Перенесенные ранее инфекции, такие как грипп и парагрипп.
  5. Наличие сопутствующего очага инфекции, вызывающего воспаление в другом органе – синусит, отит, аденоиды или кареозные зубы.

Основной возбудитель ангины – стрептококк. Встречаются случаи заражения стафилококком, пневмококками, грибками и вирусами. Воздействие на организм малыша перечисленных негативных факторов делает его менее устойчивым для борьбы с инфекцией. В результате для патогенов открываются входные ворота – это слизистые полости рта, глаз, носа. Попадают микроорганизмы через них при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем. Это происходит при чихании, кашле, через общую посуду или продукты питания.

Стрептококковая ангина в детском возрасте при отсутствии лечения ведет к воспалению миндалин (тонзиллит), который затем становится хроническим. Кроме того возбудитель провоцирует появление аллергии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и ревматизма. Поэтому уже при появлении первых симптомов важно начать лечение.

Виды и симптомы

Все типы ангин имеют специфическое течение, что определяется видом микроорганизма, который вызвал заболевание и защитными силами иммунной системы малыша. Поэтому их классифицируют следующим образом:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • флегмонозная;
  • язвенно-некротическая.

В зависимости от возбудителя бактериальная ангина бывает первичной, вторичной и специфической. Первый вариант наиболее распространен, отмечается у детей, при котором воспаление ограничивается только миндалинами в полости рта (чаще не тяжелая ангина). Вторичная – это симптом различных детских инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, мононуклеоз или скарлатина. Детская ангина со специфическим течением появляется при размножении в организме малыша грибковой флоры.

Катаральная ангина

Представленная форма заболевания характеризуется поверхностным воспалением с поражением небных миндалин. За их пределы процесс не распространяется. Катаральная ангина у детей протекает при умеренно выраженных симптомах:

  1. Повышение температуры тела не более 38˚С.
  2. Вялость, сонливость.
  3. Боль и сухость во время глотания.
  4. Отмечаются увеличенные лимфатические узлы при осмотре.
  5. Язык сухой, обложенный серым налетом.

В редких случаях встречается тяжелое течение заболевания. Поэтому важно знать родителям и что делать при ангине. Общая ее длительность составляет не более 5 дней. При несвоевременном лечении болезнь может перейти в другие формы (лакунарная и фолликулярная). Чаще всего катаральная ангина протекает легко и боль, в горле спустя несколько дней исчезает.

Фолликулярная ангина

Гнойная ангина или фолликулярная отличается острым началом. Температура у ребенка сразу устанавливается на отметке — 38-39˚С. На ее фоне может возникать тошнота. Свое название она получила за счет образований на миндалинах в виде фолликулов. Они имеют желтый или белый цвет размером 3 мм (не больше булавочной головки). Внутри полость заполнена гнойным содержимым.

Важно! При осмотре фолликулы четко видны и напоминают картину «звездного неба».

Кроме высокой температуры и специфических образований в полости рта сильная боль при глотании. У ребенка отмечается повышенное слюноотделение. Это связано с невозможностью ее сглатывать. Фолликулярная ангина характеризуется не только увеличением подчелюстных лимфатических узлов, но и затылочных. За счет интоксикации связанной с лихорадкой ребенок становится вялым, много спит, плохо кушает.

Спустя 4 дня от начала заболевания фолликулы вскрываются и на их месте остаются ранки – эрозии. После того как гной выходит температура постепенно нормализуется. Общая длительность ангины составляет неделю.

Лакунарная ангина

Данную форму называют еще и гнойной. Ее симптомы напоминают фолликулярную ангину. Заболевание начинается остро с быстрого подъема температуры до 39˚С. Во время глотания, ребенок испытывает затруднения, что связано с выраженной болью в полости рта. Лакунарная ангина, несмотря на схожее течение более тяжелая. Гнойное отделяемое покрывает небные миндалины.

Выраженное воспаление представляет большую опасность для ребенка. Отечное и красное горло затрудняет дыхание, а в некоторых случаях делает его невозможным. Это связано с особенностями строения дыхательной системы в детском возрасте.

Выраженная лихорадка приводит не только к интоксикации организма. У некоторых детей на ее фоне возникают судороги. При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается увеличение и болезненность.

Фибринозная ангина

Воспалительный процесс больше характерен для малышей с ослабленным иммунитетом или наличием очагов хронической инфекции в организме. Инкубационный период ангины у детей длится не более 4 дней. Она имеет бурное течение с внезапным появлением слабости, головной боли, сонливости и снижением аппетита.

В детском возрасте фибринозная форма представляет опасность за счет лихорадки. Высокая температура тела (40˚С) может вызвать судороги. При осмотре поверхность миндалин выглядит красной и отечной. В лакунах видно скудное гнойное отделяемое.

Поверхность миндалин при фибринозной форме выглядит специфически. На них находится пленка, которая плотно прилегает к слизистой. В зависимости от тяжести течения налеты распространяются в трахею, на язычок, небо. Фибринозные наложения приносят трудности при глотании. Их обильное отторжение в положении лежа во время сна способно закрыть просвет дыхательных путей. Поэтому может потребоваться первая помощь при ангине при необходимости, чтобы исключить возможность развития осложнений.

При тяжелом течении чаще всего их присоединения избежать не удастся. Абсцесс при ангине, хронический тонзиллит и флегмона на шее считаются наиболее распространенными вариантами. Заболевание имеет схожие признаки с дифтерией и поэтому необходима консультация ЛОР врача.

Флегмонозная ангина

Основные причины возникновения – это возбудители гнойной инфекции (стрептококки), которые проникают в клетчатку где располагаются миндалины. У части пациентов процесс является осложнением лакунарной и фолликулярной форм заболевания. Воспаление в большинстве случаев одностороннее и чаще отмечается у детей до 15 лет. Реже всего она встречается у ребенка 5 лет.

После контакта к больным человеком несколько дней в организме малыша болезнетворные микроорганизмы активно размножаются. Начальная стадия характеризуется появлением боли в горле. Она настолько выражена, что дети отказываются от приема даже жидкой пищи. При прогрессировании процесса изменяется и голос. Он становится гнусавым и некоторые слова становятся непонятными собеседнику.

При прогрессировании ангины присоединяются следующие симптомы:

  1. Отмечается вынужденное положение головы с наклоном в сторону воспалительного очага.
  2. При парезе мягкого неба проглатывание пищи становится проблемой. Она проходит не в пищевод, а выливается через нос.
  3. Для сглатывания слюны ребенок совершает дополнительные движения в шейном отделе, которые помогают ему выполнить это действие.
  4. На стороне воспалительного очага у годовалого ребенка и детей старшего возраста затрудняется открывание рта. Основная причина – отек мягких тканей в области височно-нижнечелюстного сустава.
  5. Появляется запах ацетона изо рта.
  6. Бурное начало заболевания с лихорадкой до 40˚С. Ангина без температуры протекать не может только при атипичных случаях, которые встречаются у детей редко.
  7. Симптомы интоксикации в виде выраженной слабости, потери аппетита, разбитость, боли в суставах. У некоторых детей появляется рвота.

При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увеличение, но и болезненность. Симптомы ангины в этот период становятся менее выраженными, но открыть рот ребенку все также затруднительно.

В ходе проведения фарингоскопии отмечается отек и покраснение мягкого неба. Осложнения после ангины в этот период ограничиваются только абсцессами. Приблизительно на 12 день от начала заболевания при осмотре отмечается небольшое выпячивание в области мягкого неба. Миндалина смещается в сторону. Когда абсцесс созревает, то слизистая становится тонкой и сквозь нее виден гной. После вскрытия гнойной полости ангина с температурой постепенно разрешается, и состояние облегчается и ребенок выздоравливает.

Избежать осложнений после ангины можно при своевременном начале лечения. Если воспалительный процесс затягивается и формируется абсцесс, то он вскрывается самопроизвольно, хирургическим путем. Иногда болезнь принимает более серьезное течение. Присоединяются проблемы со стороны головного мозга. Чаще всего – это тромбоз, менингит и абсцесс.

Язвенно-некротическая ангина

Все виды ангины у детей имеют много схожих признаков. Язвенно-некротическая форма имеет специфические особенности. Заразиться ангиной можно после контакта с больным человеком или пользования одной и той же посудой. Возбудителем заболевания считается палочка в виде веретена, но одной ее на слизистых оболочках недостаточно для развития воспаления. Еще необходима спирохета в сочетании, с которой инфекция начинает активно размножаться.

Симптомов интоксикации как при других известных формах болезни нет. Болезнь протекает без температуры у ребенка и только в редких случаях она незначительно повышается. Характерный вид приобретает полость рта. При осмотре миндалин наблюдаются желтые с белым оттенком налеты. В некоторых случаях процесс не ограничивается и распространяется на десны, небо и глотку. Такие пленки легко удаляются.

На фото ангины у детей во рту отчетливо видны налеты. Постепенно они станут толще, и цвет изменится на грязно-серый. У ребенка 1 года язвенно-некротическая форма представляет опасность. Это связано с отторжением пленок и попаданием в дыхательные пути. Такой процесс происходит на 4 сутки от начала заболевания. Налеты становятся более рыхлыми, по краям отходят и затем, совсем отпадают.

На их месте остается поверхностная ранка (язва). Лимфатические узлы на стороне воспалительного процесса увеличены в размерах. Вовремя определить ангину можно и по следующим признакам:

  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение инородного тела в ротовой полости;
  • выраженное слюноотделение.

Чтобы распознать ангину у ребенка берут кровь на общий анализ. В нем увеличены лейкоциты и СОЭ, что является одним из его признаков. Кроме лабораторных исследований пациента направляются и на бактериологическое. В процессе исследования берут мазок при ангине, в котором определяются патогенные микроорганизмы, которые стали причиной болезни.

Герпесная ангина

В качестве отдельной формы заболевания по классификации находится герпесная ангина у детей. У взрослых она встречается редко. В основном болеют школьного возраста и редко можно встретить у ребенка 2 года и ранее. Маленькие малыши переносят ее очень тяжело. Герпангина у детей вызвана вирусом герпеса. Иногда она возникает на фоне ОРВИ, гриппа или аденовирусной инфекции.

Источниками заражения являются больные люди. Возбудители передаются воздушно-капельным путем, при контакте с посудой, игрушками или через грязные руки. Определяющую роль играет снижение иммунитета. При проникновении микроорганизма через слизистые он попадает в лимфатические узлы кишечника. В этом месте для его размножения наиболее благоприятные условия.

Первые симптомы у детей появляются только спустя 3-12 дней. Если ребенок уже болел такой формой, то при попадании в организм другого вида возбудителя признаки появятся снова.

Вирусная ангина имеет следующие характерные черты:

  1. Бурное начало с высокой лихорадкой. Сбить температуру у некоторых детей бывает сложно.
  2. При пальпации околоушные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненные.
  3. Насморк, кашель.
  4. Горло при ангине выглядит красным, миндалины отечные.
  5. Выраженная болезненность при глотании.
  6. Боль в мышцах, животе.
  7. Тошнота и рвота.
  8. На слизистой миндалин и мягкого неба появляется яркая мелкоточечная сыпь.

Герпесная ангина протекает с температурой, которая держится не более 3 дней. Сыпь в полости рта постепенно превращается в пузырьки небольших размеров. Они сохраняются в течение 1-2 дней и затем лопаются. На месте образований на слизистой у ребенка 3 лет появляются ранки, которые причиняют сильную боль. Их поверхность покрыта серыми налетами с красными очертаниями. Для язвочек характерно сливание, которые затем превращаются в эрозии, повреждающие только поверхностные слои тканей.

Спустя неделю выглядит ангина на много лучше. Эрозированная поверхность начинает постепенно заживляться. Если малыш постоянно травмирует поврежденные участки или лечение малоэффективно, то ведь процесс выздоровления затягивается на 2 недели.

Встречается и атипичная ангина вызванная вирусом герпеса. Выглядит больное горло у детей при такой форме воспаленным и отечным, то сыпь на слизистой отсутствует. Отмечаются случаи с волнообразным течением. После появления сыпи в полости рта повышается температура тела, и присоединяются симптомы интоксикации.

Последствия ангины при несвоевременном лечении могут быть обширными. Для заболевания характерно распространение на другие органы. В патологический процесс вовлекается миокард, головной мозг, почки, глаза.

Аллергическая ангина

Разновидности ангины включают и аллергическую форму. Она чаще встречается среди детей, проживающих в регионах с холодными климатическими условиями. Выделяют следующие признаки ангины у детей:

  1. Отечность язычка.
  2. Сухость в горле, ощущение инородного тела в полости рта в начальных стадиях болезни.
  3. Острая боль, першение.
  4. Затрудненное дыхание или удушье.
  5. Сухой кашель с гнойным отделяемым.

Аллергическая ангина протекает с повышенной температурой тела и головной болью. У ребенка 4 лет и старше может изменяться голос — становится гнусавым.

Лечение

Симптомы и лечение ангины у детей при всех формах болезни практически идентичны. Особенности терапии зависят от общего состояния малыша и присоединившихся осложнений. Для того чтобы лечить воспаленное горло применяется не медикаментозный и медикаментозный подход.

Не медикаментозное лечение

Родителям необходимо знать, как лечить ангину у ребенка и без применения лекарственных препаратов. Важно соблюдать диету при которой ребенок в период болезни должен получать все необходимые его организму витамины. Быстро вылечить ангину не получится и поэтому нужно время для устранения выраженности симптомов и ее причины. Малыш должен много пить. Лучше всего если это будут теплые морсы, которые помогут облегчить боль и уменьшить выраженность симптомов интоксикации.

Эффективное лечение горла – это разнообразные народные средства. Их дают ребенку только с разрешения педиатра. Быстро в домашних условиях готовят кашицу из свеклы. Ее натирают на мелкой терке в свежем виде и заливают кипятком. После этого смесь настаивается 5 часов и после этого можно начинать обрабатывать горло ребенку, если он маленький. Процедуру выполняют каждые 2 часа в зависимости от тяжести течения. В старшем возрасте он уже самостоятельно сможет полоскать горло при гнойной ангине. Процедуру повторяют ежедневно до исчезновения болей.

Медикаментозное лечение

Лечение ангины у ребенка обязательно предполагает включение и лекарственных препаратов в схему терапии.

Предупреждение! При гнойном процессе не допускается проведение разогревающих процедур в виде постановки компрессов или проведения ингаляций.

При легком течении допускается лечение ангины у детей в домашних условиях с соблюдением всех назначений. При появлении побочных явлений средство отменяется и об этом сразу же родители должны сообщить врачу. Для того чтобы вылечить ангину назначается большой список препаратов. Быстрое выздоровление наступает при комплексном применении средств:

  1. Полоскание полости рта.
  2. Антибиотики от ангины внутрь.
  3. Жаропонижающие лекарства.
  4. Антигистаминные.

Родителям необходимо знать, чем лечить ангину не только эффективно, но и с возможностью уменьшения риска развития побочных явлений. Результат чаще всего виден уже через несколько часов после приема. Эффект принято оценивать спустя 3 дня. Многие препараты для лечения ангины негативно влияют на функцию печени и почек, что важно учитывать. Чтобы не пропустить развитие осложнений от приема лекарств важно сдавать кровь на анализы и контролировать ее показатели.

Лечение ангины у ребенка начинается, прежде всего, с применения местных средств. Для полоскания применяются антисептики. Детям разрешены следующие:

  • Мирамистин;
  • раствор шалфея;
  • марганцовка или фурацилин;
  • раствор соли с содой;
  • Ротокан.

После процедуры необходимо брызгать в горло спреи, которыми лечится ангина не зависимо от ее формы. Чаще всего детям назначают Гексорал. Иногда применяется люголь при ангине. Он поможет справиться с гнойниками на миндалинах и очистить их поверхность.

Смазывать антисептическими средствами слизистую полости рта не рекомендуется. Защитный слой повреждается, и течение заболевания становится тяжелым. Лечение гнойной ангины у детей после подобной процедуры должна включать и средства для восстановления поврежденной ткани. С этой целью применяются настои ромашки, шалфея для полоскания.

Важно помнить, что раствор Люголя оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку. Поэтому у грудничков он не применяется, а в старшем возрасте обрабатывают полость рта не чаще 1 раз за день.

Родители должны знать, какие антибиотики при ангине у детей считаются наиболее эффективными и безопасными. Быстрое лечение и выздоровление наблюдается среди детей, которым в начальной стадии болезни правильно подобрали препарат. Удобная форма для приема у малышей – это суспензия.

Флемоксин при ангине относится к препаратам первого ряда. Его назначают при среднем и тяжелом течении заболевания. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то назначается Супракс или Сумамед в двойной дозе или Хемомицин. При наличии противопоказаний выписывают для приема внутрь Азитромицин при ангине у детей. Дозировка назначается с учетом возраста и индивидуальных особенностей.

Если у ребенка хроническая форма или к большинству возбудителей организм уже устойчив, то назначают чтобы вылечить ангину у ребенка Аугментин. Антибиотики в суспензии у некоторых малышей вызывают аллергию и перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы провести пробу на чувствительность к препарату.

Супракс относится к группе препаратов, чтобы лечить гнойную ангину у ребенка. Его назначают только в крайнем случае, когда другие антибиотики неэффективны. Так же Амикацин в большой дозировке, Амоксиклав при ангине, Экоклав и Амоксициллин с клавулоновой кислотой входят в группу как препараты второго ряда.

Лечить ангину у ребенка необходимо и противовирусными препаратами. Ацикловир при герпесной ангине, Кагоцен и Арбидол считаются основными для назначения. Дополнительно их стараются комбинировать с инммуномодулирующими средствами. Лекарство от ангины для детей необходимо чтобы корректировать иммунитет. Чаще всего болеют ослабленные дети защитные силы организма, у которых снижены.

Эффективное средство от ангины, имеющей аллергическую природу – это антигистаминный препарат. Используется Фенистил, Зиртек или Эриус. При необходимости добавляют и лекарство от кашля. В зависимости от его вида – отхаркивающие или противокашлевые средства. При повышении температуры тела более 38˚С необходимы жаропонижающие препараты. Детям можно давать Ибупрофен.

При таком комплексной подходе необходимо восстановление после ангины. С этой целью применяются Пробиотики. Они относятся к дружелюбным бактериям и помогают восстановить нарушенную антибиотиками микрофлору. Лечение при ангине включает в себя следующие препараты:

  1. Аципол.
  2. Пробифор.
  3. Бифидумбактерин.
  4. Линекс детский.

Чтобы защитить ребенка, насколько это возможно важно уделять большое внимание его иммунитету. При необходимости проводить закаливающие процедуры. При затруднении носового дыхания выполняется ее очищение и закапывание капель. Кроме того полноценное питание обеспечить детский организм нужными для него витаминами и микроэлементами.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Все виды ангины с фото, какие бывают разновидности

Ангина – об этой болезни слышали все, и каждый второй человек хоть раз, хотя бы в детстве, но болел её. Другое распространённое название ангины – тонзиллит. Кратко: ангина заключается в воспалении различных зон нёбных миндалин, а воспаление вызвано бактериологическим, вирусным или грибковым возбудителем. Воспаление может захватывать и другие миндалины, но нёбные в первую очередь. Распространённость, лечение и прогноз заболевания напрямую зависят от того, с каким тонзиллитом столкнулся пациент. О разновидностях описываемой патологии и пойдёт речь ниже.

Содержание статьи:

Основная классификация

Существует немало классификаций, по которым определяют тонзиллит. Есть официально признанные медицинской практикой классификации, а есть стихийные.

Самая известное и часто применяемое структурирование – это классификация Б.С. Преображенского, основанная на фарингоскопических проявлениях. Т.е. рассматривается, какую именно часть миндалин поражает возбудитель, и насколько интенсивно проходит воспалительный процесс.

По данной классификации выделяют следующие ангины:

  • катаральная,
  • фолликулярная,
  • лакунарная,
  • флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс),
  • язвенно-плёнчатая (язвенно-некротическая, ангина Симановского-Плаута-Венсана),
  • герпетическая,
  • смешанная.

Наибольшее распространение, согласно медицинской статистике, имеют первые 3 вида. Не менее 70% ангин в отечественной отоларингологической практике приходится именно на эти формы тонзиллита.

Катаральная форма

Катаральный тонзиллит характерен поражением только самого верхнего слоя слизистой миндалин (капсулы). Типичная картина такой ангины: выраженная гиперемия гланд (возможно вовлечение в воспаление нёбного язычка, дужек, задней стенки горла), болевой синдром при глотании, субфебрилитет и общее недомогание.

Типичная картина в зеве при катаральной ангине.

Катаральная ангина не характерна образованием гнойного экссудата (независимо от природы возбудителя), но поверхность языка в большинстве случаев покрывается беловатым или сероватым налётом. В общем анализе крови отмечаются небольшие неспецифические сдвиги (повышение лейкоцитов/лимфоцитов, повышение СОЭ).

У детей младше 13 лет катаральная форма может протекать тяжелее с повышением температуры до фебрильных значений (до 39 градусов). Также в детском возрасте катаральная ангина даже при небольшой задержке в лечении или ослабленном иммунитете с шансами 50/50 перейдёт в следующую по тяжести форму. При адекватном лечении на шестой день с момента появления симптомов наступает выздоровление.

Фолликулярная форма

Фолликулярный тонзиллит означает, что возбудитель проник глубже, сформировав множество очагов в фолликулах – небольших узелках лимфоидной ткани, которыми изобилует вся структура миндалины. Как и прочие основные формы, данная легко узнаваема и не вызывает проблем при диагностике. Здесь болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных и пиретических (выше 39 градусов) значений и столь же резкой и сильной боли в горле, которая может регистрироваться даже вне глотательных движений (из-за обильной иннервации миндалин).

Типичная картина в зеве при фолликулярной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

У детей практически гарантированно, что в первые же сутки болезни будут отмечаться признаки общей интоксикации: боли за грудиной, артралгия, тошнота, диарея. У взрослых подобные симптомы редко выражены. Симптомом-маркером этой формы тонзиллита являются точечные гнойники на нёбных миндалинах, которые можно заметить уже по прошествии 2 суток с начала болезни. Важно, что в случае с фолликулярной ангиной гнойные вкрапления могут находиться не на самой поверхности, а чуть глубже. Поэтому устранить гнойные выделения тем же полосканием проблематичнее.

Лакунарная форма

Лакунарная ангина по общим признакам схожа с фолликулярной формой. Иногда даже возникает смешанная лакунарно-фолликулярная форма, либо одна переходит в другую. Основное отличие лакунарной формы в том, что воспалительный процесс, поглощение макрофагами болезнетворных бактерий и «знакомство» с чужеродным антигеном происходит в лакунах. Это глубокие каналы, испещряющие поверхность миндалин по длине. Число их у разных людей варьируется от 10 до 20.

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лакунарная форма часто обусловлена тем, что в криптах (самых глубоких зонах лакун) на длительное время сохраняется определённое количество патогенной микрофлоры. И при подрыве иммунитета начинается активное размножение бактерий. Такую ангину легко узнать по ветвистому гнойному рисунку на поверхности миндалин, он повторяет линии лакун. Часто гной выступает за пределы лакун, обволакивая гланды целиком. При этом экссудат легко удаляется шпателем или полосканием, не повреждая слизистую оболочку.

Флегмонозная форма

После этих 3 видов следом идёт флегмонозная ангина. Логично, учитывая, что интратонзиллярный абсцесс практически всегда развивается как осложнение фолликулярной/лакунарной ангины, когда патология остаётся вылеченной не до конца и приобретает хронически-рецидивирующий характер.

Первые 24 часа патология напоминает обычную вульгарную ангину: резкий температурный скачок, резкая боль в горле, признаки общей интоксикации, гиперемия миндалин и т.д. Но уже на вторые сутки со стороны одной из нёбных миндалин (всегда обязательно одной!) можно увидеть выпуклость, которая в ближайшие дни будет расти. Это абсцесс (флегмона) – полость в ткани миндалины, заполненная гнойным экссудатом и остатками расплавленной паренхимы. Иногда этот бугор становится настолько большим, что полностью перекрывает просвет горла, сильно затрудняя дыхание, и делая невозможным глотание.

Абсцесс при паратонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Период созревания абсцесса, обычно, занимает от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности гибели бактерий и расплавления тканей (а это напрямую зависит от реактивности иммунной системы). Пока флегмона зреет, состояние пациента может быть очень тяжёлым. Особенно ребёнка: температура не опускается ниже 38 градусов и плохо сбивается, постоянная жажда и проблемы с её утолением, тахикардия, бессонница, сильные боли в горле (и, возможно, в других областях тела – метатонзиллярные проявления). В редких случаях паратонзиллит проходит сам – абсцесс в начале созревания самопроизвольно рассасывается. Но это исключение.

А так единственный вариант лечения флегмонозной формы – хирургическое вмешательство. Даже если флегмона вскрылась сама, то необходимо корнцангом раздвинуть края раны и промыть от остатков гноя. Иначе высок риск развития нового абсцесса. В большинстве случаев абсцесс или прокалывают, или иссекают, или производят тупое вскрытие корнцангом. При проколе гной отсасывается в шприц, а при разрезе/разрыве ему просто дают вытечь, наклонив голову пациента вперёд. После разрешения флегмоны состояние пациента в течение считанных минут заметно улучшается.

Если все предыдущие рассмотренные формы ангины успешно лечатся консервативной терапией, то для флегмонозной формы основная терапия только хирургическая. А консервативная часть используется уже на стадии выздоровления. Также катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины не представляют угрозы для жизни, хотя и могут давать хронические осложнения (аутоиммунный ревматизм, миокардит). А вот абсцесс способен представлять реальную угрозу для жизни. Связано это с тем, что гнойные массы могут начать проникать в другие зоны – грудину, шейную область, бронхи.

Ещё одно отличие – лечение такой ангины крайне рекомендовано в условиях стационара даже взрослым, не говоря уж про детей.

Язвенно-плёнчатая форма

Язвенно-плёнчатая форма (Симановского-Плаута-Венсана) развивается из-за активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта при любом угнетении иммунной системы. Болезнь обусловлена симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Fusobacterium fusiformis. Протекает данный вид ангины относительно мягко со смазанной симптоматикой: субфебрилитет, умеренная гиперемия миндалин. Симптом, указывающий на данную форму – бледно-серые или желтоватые плёнки на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.

Под плёнками наблюдаются небольшие эрозии сероватого цвета, которые вскоре заживают, не оставляя следов. Обычно, достаточно только местного лечения: смазывание эрозий смесью 10% р-ра новарсенола и глицерина, 1% р-ром метиленового синего, 1% р-ром борной кислоты. Плюс полоскания, классические (морская вода, отвары травяных сборов, фурацилиновая вода) и более специальные (например, 0,1% р-р Этакридина Лактата).

Герпетическая ангина

Герпетическая (герпесная) ангина входит в классификацию Преображенского исключительно из-за симптоматической схожести. Более того, она вызывается не вирусами герпеса, а вирусами Коксаки (особенно группы А) и эховирусами. Название получила из-за того, что на слизистой в горле появляются везикулы, похожие на герпесные пузырьки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпесная ангина имеет несколько особенностей:

  • среди прочих форм реже всех поражает взрослых людей (старше 16 лет), основной контингент заболевших составляют дети младше 12 лет;
  • в зависимости от штамма вируса варьируется и картина патологии – так, Коксаки группы В способны проникать в ткани практически любых органов, включая такие жизненно важные как сердце и мозг, формируя быстроразвивающиеся осложнения миокардит, менингит или энцефалопатию;
  • риск осложнений весьма высок у младенцев, но с каждым годом по мере взросления ребёнка он всё сильнее падает;
  • не имеет специфического лечения: антибиотики при вирусах бесполезны, а специального противовирусного препарата для этих возбудителей не создано;
  • после успешного перенесения болезни у пациента формируется длительный иммунитет конкретно на тот вирус, который был причиной (но против других вирусов, вызывающих герпангину, такой иммунитет не защитит).

Смешанная форма

Данная подразумевает распространённое поражение лимфоэпителиального кольца Пирогова, а главное – присутствие нескольких возбудителей, причём, возможно, разной природы (бактерия и вирус). Лечение должно быть направлено против всех патогенов.

В отоларингологической практике применяется именно классификация Преображенского, поскольку она удобна для описания максимально полной симптоматической картины заболевания (т.е. проявления и на тканевом, и на физиологическом, и на общем уровне). Однако есть и другие.

Классификация по типу возбудителя

Все тонзиллиты подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые.

Такая разбивка крайне важна для определения тактики борьбы с возбудителем.

Бактериальная форма ангины

Бактериальные формы требуют применения антибиотиков, являющихся в данном случае основой лечения. Часто отоларингологи назначают антибиотики в рамках общей схемы. Например, что-то из пенициллинового ряда. Или из макролидов. Или из аминогликозидов. Но лучше всего провести антибиотикограмму – сделать посев возбудителя и выяснить, к какому препарату бактерия проявляет максимальную чувствительность. Большинство бактериальных тонзиллитов провоцируется бета гемолитическим стрептококком группы А.

Вирусная форма ангины

Вирусные ангины лечить антибиотиками не нужно и даже вредно, т.к. наносится урон полезной микрофлоре организма, а вирусным вирионам нет. Вирус – не бактерия. Упрощённо – это вирусная нуклеиновая кислота в белковой капсуле, и всё. Поэтому и бороться с ними труднее. Начать с того, что над противовирусными вакцинами работать сложнее. Лекарств, действительно эффективных против конкретных вирусов, не так много. Большинство противовирусных препаратов до сих пор не имеет официального научно-медицинского подтверждения касаемо эффективности.

Ацикловир, Кагоцел, Анаферон, Арбидол и пр. – это препараты, которые имеют самые противоречивые отзывы. Кому-то они начали помогать быстро и заметно, кому-то не очень, а у кого-то болезнь никак не отреагировала на приём препаратов. Всё дело в том, что наука по-прежнему не разработала универсальных механизмов противодействия вирусам. На данный момент единственным таким механизмом остаётся наш собственный иммунитет, точнее его противовирусная часть – белки интерфероны и Т-лимфоциты.

Грибковый тонзиллит

Грибковые тонзиллиты (фарингомикозы) подобно герпетической ангине поражают преимущественно детей в пубертатный период. Возбудителем в 95% случаев является дрожжеподобный грибок Candida albicans, или реже грибок Leptotrix buccalis. Здесь терапия базируется на специальных противогрибковых антибиотиках: Леворин, Нистатин, Декамин, Микогептин, Кетоконазол и др. Плюс нужны антигистаминные препараты, т.к. грибки зачастую провоцируют аллергические реакции в организме.

Иные классификации

Выше были упомянуты две сами главные и имеющие наибольшее медицинское значение классификации.

Но есть и прочие, своего рода, вспомогательные:

  1. Разделение всех ангин на гнойные и негнойные (аналогично разделению на бактериальные и вирусные, поскольку вирус не приводит к образованию гнойного экссудата).
  2. Острый и хронический тонзиллит – хронической ангина признаётся, если структура миндалин имеет характерную рыхлость, а за последний год пациент страдал от симптомов не менее 3 раз (флегмонозная ангина автоматически указывает на хроническое воспаление миндалин).
  3. Разделение ангин в зависимости от того, какие миндалины поражены: помимо нёбных, могут воспаляться трубные, глоточная или язычная миндалины, например поражение глоточной миндалины, приводит к аденоидиту, а язычной – к язычной ангине.
  4. Разделение тонзиллитов на вульгарные и атипичные, к последнему относят ангину Симановского-Плаута-Венсана, герпетическую, грибковую и те редкие формы, что возникают на фоне серьёзного иммунодефицита (например, из-за ВИЧ или онкологии крови).

Изредка выделяют лекарственную ангину, возникшую на фоне приёма фармацевтики, обладающей иммуносупрессивным действием.

Видео

Ниже на видео представлена полезная информация о том, как по простым критериям отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Это может быть полезно при самостоятельной диагностике ангины.

Прогноз

Исход патологического процесса напрямую зависит от вида ангины, от тяжести её протекания, от своевременности и адекватности терапии. Катаральная, фолликулярная и лакунарная ангины сами по себе ещё не несут угрозу жизни. Но если их запустить, то может возникнуть паратонзиллит, осложнения которого уже напрямую опасны для жизни. Да и про такие вещи как миокардит, менингит или ревматоидный артрит тонзиллярной природы не стоит забывать. Основной панацеей против любой формы является быстрая и верная диагностика и своевременное, правильное лечение.

simptovik.ru

Как выглядит ангина у детей, фото горла и описание

Тонзиллит относится к острому инфекционному патологическому процессу, при котором происходит поражение гланд и миндалин. У детей ангина характеризуется отеком, увеличением и покраснением миндалин, что приводит к затрудненности дыхания. Если вовремя не начать лечение у малыша может возникнуть асфиксия. Острый тонзиллит чаще всего развивается у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Причины развития заболевания

Специалисты выяснили, что ангина у детей может быть спровоцирована следующими факторами:

  • недавно перенесенные простудные заболевания: ОРВИ, грипп,
  • снижение иммунитета приводит к тому, что организм малыша не в состоянии справиться с проникшей инфекцией,
  • неправильное питание,
  • недостаточное поступление полезных веществ в организм,
  • частые переохлаждения, вызванные употреблением холодных напитков или нахождением на холодном воздухе,
  • наличие воспалительных процессов, кариеса, отита, гайморита, синусита и аденоидита.

Основной причиной заражения может послужить контакт больного человека с ребенком. В большинстве случаев заболевание может быть вызвано стрептококками и стафилококками, в меньшей степени развивается при вирусной и грибковой этиологии.

Как выглядит тонзиллит у детей

Ангина у взрослых и детей может быть спровоцирована различными видами возбудителя, что влияет на тяжесть течения и симптоматику. К типичным признакам тонзиллита у детей относятся:

  • высокая температура тела, достигающая 40 градусов,
  • признаки интоксикации: слабость, головная боль, слабость в мышцах, тошнота,
  • першение и боль в горле,
  • озноб,
  • иногда может развиться диарея и рвота.

Во время сна у ребенка может появиться храп, возникающий в результате сильной отечности и увеличения миндалин.

Катаральная форма ангины

Данный вид ангины является одним из распространенных и развивается чаще всего в детском возрасте. Катаральная ангина в начале развития тяжело поддается диагностированию из-за слабо проявляющейся симптоматики, незначительной температуры или ее отсутствия.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • боль в горле, которая при глотании значительно усиливается,
  • сухость и жжение в горле,
  • покраснение и отек миндалин,
  • общее недомогание,
  • повышенная утомляемость,
  • слабость,
  • головная боль,
  • признаки интоксикации организма.

Во время осмотра врач наблюдает увеличение и покраснение миндалин, которые могут быть покрыты незначительным серым налетом. При данной форме гнойный налет отсутствует, чем обусловлено отсутствие или незначительный подъем температуры. При правильном лечении длительность ангины составляет не более 5 дней.

Фолликулярная ангина

Данный вид ангины у детей имеет острую форму и характеризуется стремительным повышением температуры тела, достигающей 39 градусов.

К основным симптомам фолликулярного тонзиллита у детей относится:

  • резкая боль в горле, при глотании отдающая в ухо,
  • повышенное слюноотделение,
  • высокая температура,
  • менингеальные признаки,
  • тошнота, иногда рвота,
  • в редких случаях может возникнуть потеря сознания.

Во время пальпации горла, врач обнаруживает увеличение лимфоузлов, при нажатии которых возникает болезненность. При осмотре ротовой полости на миндалинах виднеется белый или желтый гнойный налет. Улучшение самочувствия у малыша происходит после самостоятельного вскрытия гнойничков, температура постепенно приходит в норму. При своевременном и правильном лечении заболевание проходит спустя 7 дней.

Лакунарная ангина

Лакунарный тонзиллит по своим проявлением схож с фолликулярным, отличие лишь в быстром нарастании симптоматики, влияющих на ухудшение здоровья. Данная форма характеризуется наличием белого или желтого налета на миндалинах и высокой температурой. Через 3-4 дня после начала лечения температура приходит в норму, но это не говорит о полном выздоровлении, поэтому лечение должно быть продолжено. При выполнении всех рекомендаций врача справиться с болезнью можно за неделю.

Фибринозный тонзиллит

Данная форма ангины характеризуется появлением тонкой пленки на поверхности миндалин, что часто приводит к постановке неправильного диагноза, путая ангину с дифтерией. Чтобы верно установить диагноз, врач должен назначить дополнительно анализ на бак-посев. При обнаружении дифтерийной палочки проводится госпитализация малыша.

Флегмонозная ангина

Флегмонозный тонзиллит является осложненной формой лакунарной и фолликулярной ангины. Данная форма характеризуется формированием зон, в которых сконцентрированы мертвые лимфоциты и гной, приводящие к появлению следующих состояний:

  • развивается бессвязная речь,
  • гнусавость,
  • организм претерпевает сильную интоксикацию,
  • температура тела поднимается до критических отметок.

Из-за интоксикационных признаков у малыша снижен аппетит, в сторону образования флегмоны ребенок постоянно склоняет голову. После вскрытия абсцесса состояние ребенка становится лучше. При самостоятельном разрыве абсцесса часть вышедшего гноя попадает в носоглотку, что может вызвать серьезные осложнения. Флегмонозной ангине характерно одностороннее поражение миндалин.

Герпетический тонзиллит

Герпетическая ангина развивается вследствие поражения миндалин вирусами Коксаки и чаще всего встречается в детском возрасте. Герпетический тонзиллит проявляется в следующем:

  • головная боль,
  • боль в животе,
  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • высокая температура тела.

При пальпации шейного отдела прощупываются увеличенные лимфоузлы, на миндалинах появляются гнойнички красного цвета, вскрытие которых приводит к образованию эрозии или язв.

Гангренозный тонзиллит

В медицине данная форма ангины имеет название Симановского-Венсана. Гангренозная ангина имеет тяжелое течение и проявляется в появлении на миндалинах глубоких язв, внутри которых содержится гной. При осмотре горла на слизистой оболочке виднеются кровоизлияния. Заболевание имеет быстрое развитие симптоматики из-за заполнения  и распространения бактерий на поверхности миндалин.

Грибковый тонзиллит

Грибковая ангина у детей встречается намного реже других форм заболевания. При ее развитии миндалины покрываются белым налетом, напоминающем творожную массу, температура тела высокая. Правильное лечение позволяет избавиться от болезни за одну неделю.

Атипичная ангина

Атипичная форма тонзиллита развивается при проникании в организм грибков и вирусов. Помимо этого причиной могут стать не патогенные бактерии, попавшие на миндалины. Данная форма ангины имеет такую же симптоматику, как и все остальные виды тонзиллита и длится около 7 дней.

Смешанная форма тонзиллита

Смешанная форма ангины представляет опасность для здоровья и жизни малыша, поскольку организм подвергается вторжению сразу нескольких возбудителей. Изначально развитие имеет только одна форма болезни, впоследствии к ней могут присоединиться другие, тем самым осложняя лечение тонзиллита. Смешанная форма ангины очень часто провоцирует развитие тяжелых осложнений.

Вирусный тонзиллит

При попадании вирусов в организм у ребенка может развиться следующая симптоматика:

  • першение в горле,
  • насморк,
  • кашель,
  • конъюнктивит.

Немного позже присоединяются другие признаки: боль в горле, миндалины имеют отечность и покраснение, поверхность покрыта белым налетом. Кашель развивается вследствие стекания слизи по глотке, усиление происходит в ночные часы.

Особенности ангины у детей до 3 лет

После заражения в первую очередь ребенка начинают беспокоить першение и боль в горле, что не дает полноценно питаться и употреблять жидкость. Из-за слабости, вызванной высокой температурой, ребенок становится плаксивым и капризным. Ночью может усиливаться кашель, что приводит к беспокойному сну.

О развитии ангины могут говорить следующие признаки:

  • отечность дужек миндалин,
  • появление красноты глотки,
  • наличие белого налета на миндалинах,
  • увеличение миндалин.

В зависимости от формы заболевания белый налет может легко удаляться, на месте которого остаются кровоточащие образования. При осмотре шейного отдела отмечается увеличение и болезненность лимфоузлов. Воспалительный процесс может перейти на голосовые связки, от чего у ребенка меняется голос, появляется хрипота и осиплость. При правильном использовании препаратов заболевание продолжается не более 10 дней.

Уход за ребенком во время болезни

Чтобы облегчить состояние малыша, родители должны обеспечить следующий уход:

  1. Во время лечения тонзиллита у грудничка, необходимо обеспечить достаточным количеством теплой жидкости. Требуется ежедневное проветривание и влажная уборка комнаты.
  2. Лечение ангины у детей до одного года при легком течении проводится с помощью местных препаратов. Для этого необходимо приобрести в аптеке солевой раствор в баллоне. Орошение горла также можно проводить с помощью пипетки или спринцовки. Горло ребенка должно находиться в тепле, использование согревающих компрессов недопустимо. Для этого можно использовать сухой компресс – теплый шарф или платок.
  3. При лечении детей от 3 лет можно использовать спреи и аэрозоли для орошения горла. Помимо этого требуется проводить полоскание горла с применением солевого, марганцевого раствора, Фурацилина, перекиси водорода. Процедура должна проводиться не менее 1 раза в час. Также для полоскания могут быть использованы отвары трав, обладающие заживляющими и противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, шалфей, эвкалипт).

При лечении тонзиллита в любом возрасте, ребенка необходимо оградить от общения с окружающими, чтобы не заразить других и не подхватить дополнительную инфекцию. Ребенку требуется предоставить отдельную посуду, гигиенические предметы и постельное белье.

Что нужно знать о лечении ангины у детей

При остром развитии тонзиллита у ребенка, требуется срочно обратиться к врачу. Лечение детей до 3 лет требует комплексного похода, в который должны быть включены следующие процедуры:

  • употребление жаропонижающих препаратов при возникновении высокой температуры,
  • прием антигистаминных препаратов,
  • использование пробиотиков,
  • применение противогрибковых, противовирусных и антибактериальных препаратов, в зависимости от вида возбудителя.

Детям от 3 лет разрешено использовать рассасывающиеся пастилки, спреи для орошения, составы для смазывания миндалин. Одними из самых эффективных и безопасных лекарств для орошения горла являются:

  • Йокс,
  • Йодинол,
  • Мирамистин,
  • Хлорофиллипт,
  • Ингалипт.

Также для обработки миндалин можно использовать раствор Люголя, обладающий противовоспалительным и анестезирующим действием, но нужно быть крайне аккуратным, поскольку при чрезмерном использовании можно обжечь слизистую поверхность.

Обзор препаратов для лечения ангины у детей

Назначение препарата происходит только врачом после точного постановления диагноза и выявления формы ангины. Поэтому в зависимости от вида заболевания могут быть назначены следующие препараты:

  • противовирусные препараты: Кипферон, Анаферон, Виферон,
  • противогрибковые препараты: Флуконазол, Нистатин,
  • для нормализации микрофлоры кишечника: Бифиформ, Биобактон, Бифидумбактерин, Линекс,
  • жаропонижающие препараты: Нимесулид, Эффералган, Нурофен, Панадол, Парацетамол,
  • противоаллергические средства: Фенистил, Зиртек, Перитол, Цетрин,
  • витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Центрум, Алфавит.

Данные препараты позволяют ослабить симптоматику и улучшить общее состояние малыша.

Если ангина имеет бактериальную этиологию, то справиться с заболеванием без использования антибактериальных средств не удастся. Терапия антибиотиками должна продолжаться от 5 до 10 дней, в зависимости от назначенного препарата. Улучшение состояния должно произойти через 3 дня использования, отсутствие эффекта говорит об устойчивости бактерий к назначенному лекарству.

Для борьбы с бактериями могут быть назначены следующие препараты:

  • пенициллины: Экоклав, Аугментин, Амоксициллин,
  • макролиды: Макропен, Хемомицин, Азитрокс, Азитромицин, Сумамед,
  • цефалоспорины: Панцеф, Цефиксим-Супракс, Цефурус, Цефалексин.

Чаще всего назначаются пенициллины из-за своей эффективности и безопасности, но нередко они вызывают аллергическую реакцию, поэтому врач может назначить антибиотик группы макролидов. Цефалоспорины назначаются в крайнем случае, если заболевание приняло тяжелую форму и его сопровождают серьезные осложнения.

Оперативное лечение ангины

Хирургическое лечение ангины у детей назначается в крайних случаях, при наличии следующих состояний:

  • развитие гнойных осложнений тонзиллита,
  • нарушение глотания и дыхания,
  • появление в ночное время апноэ (остановка дыхательных движений),
  • хронический тонзиллит, спровоцировавший осложнения на почки, сердце, поверхности кожи и нервной системе,
  • декомпенсированная форма ангины,
  • развитие ангины более 4 раза за год.

При наличии тяжелых состояний врач может порекомендовать удаление гланд, это поможет облегчить состояние, но не исключит развитие других заболеваний, вызванных патогенными бактериями.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания, родителям необходимо осуществлять следующие профилактические меры:

  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания: гайморит, стоматит, кариес,
  • регулярно посещать стоматолога,
  • проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, закаляться, посещать спортивные секции,
  • в весенне-осенний период использовать витаминные комплексы для укрепления иммунитета,
  • лечить хронические заболевания дыхательных путей,
  • предоставить ребенку отдельную посуду и предметы личной гигиены (постельное белье, полотенце и т.д.),
  • избегать посещения мест с большим скоплением людей.

Соблюдая несложные правила, родители могут в несколько раз снизить риск заражения ребенка инфекционными и простудными заболеваниями.

Возможные осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию следующих заболеваний:

  • подчелюстной лимфаденит,
  • острый отит,
  • заглоточный абсцесс,
  • ревматизм,
  • заболевания сердца, в том числе сердечная недостаточность,
  • менингит, сепсис, миокардит,
  • заболевания почек,
  • артрит.

Не вовремя начатое лечение, даже легкой формы заболевания, может привести к развитию более тяжелых форм, требующих дополнительного лечения.

kvd9spb.ru

фото, какие бывают ангины у детей и взрослых

Научное название ангины – острый тонзиллит – происходит от слова tonsillae (миндалины). При всех видах ангины нёбные миндалины воспаляются, количество лейкоцитов в крови человека увеличивается, появляется сильная боль во время глотания.

Какие бывают виды ангины, какой симптоматикой они сопровождаются, и какие факторы провоцируют появление заболевания, читайте в материале на этой странице. Также вы увидите фото всех видов ангины и узнаете о методах лечения этого заболевания.

Заболевание ангина: причины и симптомы

Причины. Возбудителем всех видов ангины у взрослых и детей в абсолютном большинстве случаев выступает стрептококк, немного реже — стафилококк или пневмококк. Предрасполагают к развитию заболевания разнообразные раздражители (химические, термические и механические). Также инфекция порой вносится извне или является следствием повышения вирулентности тех микроорганизмов, что постоянно находятся в лакунах миндалин, а также в полости глотки и рта. Источником инфекции порой выступают различные гнойные заболевания придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом, и т. д. Крайне редко имеет место алиментарный путь заражения: к примеру, после употребления в пишу сырого молока от коровы, страдающей гнойным заболеванием вымени.

Этиология и патогенез. Чаще всего ангина протекает как общее тяжелое заболевание. Об этом говорят очень частые осложнения, которые появляются со стороны суставов, сердца, почек. В крови заболевшего увеличивается число лейкоцитов, в первую очередь нейтрофилов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Симптомы и клиника. Боль и припухлость в горле при глотании, ломота в суставах, повышение температуры тела.

Лечение. Антибиотико- и десенсибилизирующая терапия.

Фото, какие бывают виды ангины, а также симптомы и причины заболевания представлены ниже.

Агранулоцитарная форма ангины

Этиология и патогенез. Агранулоцитарная ангина характеризуется полным либо практически полным исчезновением из периферической крови гранулоцитов. Некоторые специалисты выделяют две формы заболевания — миелотоксическую (цитостатическую), когда к исчезновению из периферической крови, а также костного мозга гранулоцитов приводит прием цитостатических препаратов либо действия ионизирующей радиации (рентгенотерапии). Ко второй форме этой ангины — иммунной — может привести длительный прием лекарственных средств, таких как амидопирин, бутадион, сульфаниламидные препараты, хинин, фенобарбитал, фтивазид и т. д.

 

Патологическая анатомия. Посмотрите на фото: этот виды ангины у взрослых и детей вызывает по краям языка и в глотке некротически-гангренозный распад, сочетающийся с грязно-серым налетом. Он нередко распространяется на пищевод и гортань. Затем возникают глубокие язвы, распространяющиеся с области миндалин на другие части глотки, а также полость рта и собственно гортань.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 40° С, иногда сопровождается чувством озноба и болью в горле. Общее состояние тяжелое: возникает желтушное окрашивание кожных покровов, появляются боли в суставах. Ещё один симптом этого вида ангины — частый малый пульс. У больного появляется белок в моче, возникает бред.

Болезнь следует дифференцировать от дифтерии, некротической ангины, язвенно-пленчатой ангины, а также лейкемоидных реакций. Часто миндалины некротизируются; при осмотре на их месте видны глубокие ниши, которые покрыты грязно-черным налетом с изъеденными краями. Боль при глотании достигает такой степени, что вынуждает больного полностью отказаться от приема пищи, даже жидкой. Также имеет место резкий запах, исходящий изо рта.

Лечение. Чтобы снять септические явления, показана антибиотикотерапия (пенициллин, ампициллин и т. д.). Также назначаются глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон.

Назначается переливание крови либо лейкоцитной массы. Больному следует принимать аскорбиновую кислоту, витамины В6 и В12. Местное лечение заключается в припудривании порошком анестезина и ортоформа язв. Хороший эффект оказывает полоскание полости рта и зева раствором риванола (1:1000) или грамицидина.

Вид гортанной ангины, её симптомы и фото

Факторы возникновения, этиология и патогенез. При гортанной ангине гнойные воспалительные процессы в гортани возникают вследствие поражения тканей стрептококком, пневмококком или стафилококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

 

Патологическая анатомия. Как видно на фото, при гортанной ангине просвет гортани вследствие воспалительного процесса уменьшается, что приводит к значительному затруднению дыхания.

Симптомы и клиника. Ощущение стеснения в горле, появление боли при глотании. Ещё один симптом гортанной ангины — оотечность слизистой гортани.

Лечение. Антибиотики, а также десенсибилизирующие препараты. Чтобы уменьшить отечность, на слизистой оболочке делают насечки.

Какие бывают виды ангины: катаральная форма

В этом разделе описан катаральный вид ангины и её лечение, а также причины и симптомы заболевания.

Причины, этиология и патогенез. Гнойный воспалительный процесс при катаральной ангине вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

 

Патологическая анатомия.Миндалины несколько припухшие, сильно покрасневшие; их поверхность покрыта слизистым отделяемым. Слизистая оболочка, окружающая миндалины, гиперемирована, но разлитая гиперемия ротоглотки, характерная для острого фарингита, не наблюдается.

В тяжелых случаях катаральной формы ангины в слизистой оболочке миндалин имеют место точечные кровоизлияния.

Симптомы и клиника. Сначала больные жалуются на сухость и саднение в горле. Затем появляются умеренные боли в горле при глотании. У взрослых температура тела, как правило, несколько повышена; у детей чаще она обычно высокая, порой приводящая к рвоте. У больных имеют место головная боль и общая слабость.

Лечение. Назначение антибиотиков.

Вид лакунарной ангины у детей и взрослых (с фото)

Причины. При лакунарной ангине происходит поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40—50 мм/ч.

 

Патологическая анатомия. Резко выраженная гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, а также набухание нёбных миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке пораженных миндалин сначала возникает белый или желтоватый ограниченный налет. Увеличиваясь в размерах, он в течение короткого времени покрывает большую часть свободной поверхности миндалин, как правило, не выходя за ее пределы. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны с той стороны, где налет более выражен.

Симптомы и клиника. Симптомы этого вида ангины: внезапный озноб, значительное повышение температуры тела. У детей этот вид ангины вызывает повышение температуры до 40 °С и выше. Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, порой она иррадиирует в ухо. Отмечаются общая разбитость и головная боль, а также боль в конечностях и в области поясницы.

Лечение. Показаны постельный режим, обильное питье, паровые ингаляции, полоскание горла отваром шалфея или слабым раствором борной кислоты, сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Ангина Людвига: фото и симптомы

Причины. Как правило, ангина Людвига появляется на фоне гнойного процесса, такого как остеомиелит нижней челюсти.

Этиология и патогенез. Воспалительный процесс начинается остро, быстро прогрессирует, на дне полости рта возникает очень плотный болезненный воспалительный инфильтрат, в который вовлекается клетчатка подчелюстной области. Отек захватывает гортань, язык, а также шейную клетчатку. Вследствие этого клетчатка некротизирует, приобретает темный, почти черный цвет.

Симптомы и клиника. У больного отмечается повышенное слюнотечение, возникает зловонный запах, идущий изо рта, глотание резко затрудняется, порой присоединяется удушье.

 

Обратите внимание на фото: при ангине Людаига гортань отекает, а если лечение не начать вовремя, может развиться медиастинит или сепсис — грозные осложнения.

Лечение. Хирургическое. В начальной стадии этого типа ангины показаны глубокие разрезы, производимые со стороны полости рта. В дальнейшем необходимо произвести широкие наружные разрезы в области под челюстью, а если возникнет необходимость — в боковых и передней поверхностях шеи. При этом ткани в глубине расслаивают тупым путем. Если наблюдается значительное нарушение дыхания, требуется трахеостомия. Оперативное вмешательство дополняют антибиотикотерапией, а также гипербарической оксигенацией.

Моноцитарная ангина: причины и симптомы

Этиология и патогенез. Говоря о том, какие бывают ангины, обязательно стоит упомянуть моноцитарную ангину. Этиология заболевания не выяснена, характеризуется типичными изменениями в зеве, а также моноцитозом в крови. Заболеванию подвержены преимущественно люди молодого возраста — от 12 до 30 лет.

Патологическая анатомия. Обычно увеличивается селезенка, она становится плотной и малочувствительной при проведении пальпации.

 

Симптомы и клиника. Заболевание начинается с внезапного озноба и повышения температуры до 40 °С и выше. Ещё один симптом моноцитарной ангины — боль в горле. Спустя несколько дней после начала болезни подчелюстные, шейные и другие лимфатические узлы увеличиваются, на ощупь становятся плотными и безболезненными. Сначала все изменения в глотке носят характер фолликулярной или катаральной ангины; затем довольно быстро возникают точечные или пленчатые налеты желтовато-серого цвета, которые напоминают дифтерию. Высокая температура тела держится 2-3 недели. Налеты на миндалинах остаются долго, а иногда рецидивируют. Часто имеет место лимфоцитоз.

Лечение. Симптоматическое; подкожное введение стрихнина, а также внутривенно аскорбиновой кислоты.

Какая бывает ангина: фолликулярный тип заболевания

Причины. Поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40-50 мм/ч.

Патологическая анатомия, симптомы и клиника. Слизистая оболочка обеих миндалин гиперемирована, отечна. На ней возникает множество круглых размером с булавочную головку немного возвышающихся точек желтоватого или желтовато-белого цвета. Это нагноившиеся фолликулы миндалин. От других типов ангин, характеризующихся налетами, фолликулярную форму отличают одинаковая величина и правильная форма нагноившихся фолликулов, как правило, не выходящих за пределы свободной поверхности миндалин.

 

Как видно на фото, при этом виде ангины желтовато-белые точки, увеличиваясь, нагнаиваются, а затем вскрываются.

Лечение. Постельный режим, жидкая пища и обильное питье. Полоскание зева слабым раствором борной кислоты или отваром шалфея. Хороший эффект оказывают паровые ингаляции. Показаны сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Язвенно-пленчатая ангина: фото и лечение

Причины. Язвенно-пленчатую ангину (Симоновского — Плаута — Венсана) вызывает симбиоз бактерий — веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые обычно находятся в маловирулентном состоянии и располагаются в складках слизистой оболочки зева и полости рта. Болезнь в первую очередь развивается у ослабленных и истощенных людей, а также при имеющихся очагах некроза в ротовой полости, к примеру, при поражении коренных зубов кариесом.

 

Этиология и патогенез. Посмотрите на фото: при язвенно-пленчатой ангине на слизистой оболочке миндалин, а также с одной стороны мягкого нёба возникают поверхностные, легко снимаемые желтовато-белые налеты; иногда поражаются и десны вместе с задней стенкой глотки. Образующиеся пленки очень быстро отторгаются, а на их месте появляются поверхностные язвы, не сопровождающиеся болезненностью. Поэтому в абсолютном большинстве случаев заболевание протекает при хорошем общем самочувствии.

Симптомы и клиника. Поражение слизистой оболочки десен вызывает слюнотечение и запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы на стороне поражения увеличены и немного болезненны.

В начале заболевания и при присоединении вторичной инфекции температура может повышаться до 38 °С и выше, но, как правило, остается нормальной либо субфебрильной. Заболевание обычно длится около недели, но если не проводится соответствующее лечение, может затянуться на месяцы. В таких случаях в процесс изъязвления могут вовлечься и п

nasmorkunet.ru

Вирусная ангина у ребенка: лечение, осложнения, фото

Инфекционные болезни горла могут быть спровоцированы различными вирусами, бактериями и грибками. Считается, что ангина зачастую образуется при заражении стрептококками, но сейчас все чаще встречается заболевание, провоцирующееся различными вирусами.

Вирусная ангина у детей, фото основных проявлений которой явно указывают на протекание болезни, приводит к воспалительному процессу, который начинается в области миндалин, однако не имеет признаков поражения ротоглотки и характеризуется определенной спецификой.

Особенности вирусной ангины

Вирусная ангина у детей, фото которой позволяет определить особенности ее протекания, зачастую возникает именно в холодное время года, при этом она может приобретать характер эпидемиологических вспышек. Особенно тяжело болезнь переносят малыши в возрасте до 3 лет.

У грудничков младше 6 месяцев проявление заболевания встречается достаточно редко из-за наличия материнских антител в организме ребенка. Симптомы вирусной ангины у детей могут встречаться в совершенно любом возрасте. Это заболевание способно спровоцировать осложнения, поэтому лечить его нужно под контролем доктора.

Основные формы заболевания

То, как проявляется вирусная ангина у детей, во многом зависит от формы протекания тонзиллита и того, на какой стадии находится заболевание. Это нисколько не связано с происхождением патологии и причиной, которая могла ее спровоцировать. Существуют следующие стадии воспалительного процесса:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • герпесная.

Катаральная ангина выражается в виде возникновения боли в горле, сухости и першения. У детей лечение проходит достаточно легко и быстро, самое главное, своевременно ее выявить. Лакунарная ангина протекает в более тяжелой форме. Гланды приобретают красноватый оттенок, становятся отечными. Иногда дети испытывают затруднения в употреблении пищи.

Фолликулярная форма характеризуется наличием гнойных высыпаний на миндалинах, которые вполне возможно определить визуально. Язвенный тонзиллит протекает достаточно сложно. На миндалинах образуются рыхлые, болезненные язвочки, причиняющие боль малышу. Герпесная ангина характеризуется наличием высыпаний на губах в виде пузырьков. При этом поражается не только глотка, но и весь организм.

Причины возникновения

Так как вирус тонзиллита зачастую проникает в организм через рот, именно там и происходит первоначальное заражение и начинается воспалительный процесс. Особенно опасными считаются такие провоцирующие факторы, как:

  • грипп;
  • аденовирусы;
  • ротавирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Коксаки;
  • корь.

Ребенок может быть носителем инфекции, общаться с заболевшим человеком и при этом не заразиться. Все зависит от иммунитета и внутренних защитных сил организма. Поэтому важно укреплять иммунитет ребенка. Спровоцировать возникновение заболевания может неправильное питание, а также проведение определенных медицинских манипуляций.

Герпетическая форма тонзиллита, в отличие от других видов этого заболевания, развивается в летнее время. Это связанно с особенностями протекания вирусной инфекции.

Симптомы заболевания

Основное отличие вирусного тонзиллита от бактериального характеризуется отсутствием налета на гландах. Вместе с тем первые симптомы вирусной ангины у детей схожи с теми, которые наблюдаются при катаральном тонзиллите бактериального происхождения. Среди основных признаков можно выделить следующие:

  • повышение температуры;
  • общая интоксикация организма;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов.

Примерно через 1-2 дня к этим симптомам добавляются и другие признаки, в частности:

  • першение в горле и кашель;
  • насморк;
  • воспаление и отечность гланд;
  • образование небольших язвочек на миндалинах.

Температура резко поднимается до 38-39 градусов на протяжении первых суток протекания заболевания и продолжается в течение нескольких дней. На фоне повышенной температуры образуется лихорадка и сильный жар, а также повышается потливость. Миндалины становятся ярко-красными, на них образуются различные высыпания, а также появляется беловатый или серый налет.

Увеличиваются нижнечелюстные и затылочные лимфоузлы, они становятся болезненными и очень плотными при прощупывании. Малыш становится очень капризным, старается как можно больше времени проводить в кровати, отказывается от потребления пищи. При высокой температуре все больше нарастают признаки жажды и сухости во рту.

В некоторых случаях может быть тошнота, рвота и нарушение стула. Если тонзиллит был спровоцирован вирусом Коксаки, то через 2-3 дня на воспаленной слизистой ротоглотки образуются пузырьки с серозным содержимым. Затем они вскрываются, поверхность миндалин покрывается язвочками, постепенно сливающимися и провоцирующими воспаление. На этом этапе болезненные ощущения в горле могут постепенно усиливаться, поэтому ребенок полностью теряет аппетит.

Особым видом тонзиллита считается вирусная герпетическая ангина у детей. Лечение этого заболевания проводится путем применения медикаментозных препаратов, средств местного применения и народных методик. При этом наблюдается стойкий отек и воспаление слизистой зева, которое возникает через 2-3 дня после заражения. Кроме того, образуются плотные везикулы с беловатым содержимым. Заболевание сопровождается очень сильной болью в горле.

Эффективность проведения лечения вирусной герпесной ангины у детей во многом зависит от применяемых медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что все лекарственные средства должен назначать доктор, чтобы нормализовать самочувствие.

Если провести правильное лечение вирусной ангины у ребенка, то ее симптоматика может пройти буквально через 5-7 дней. Однако при отсутствии требуемых мер терапии, а также при сниженном иммунитете, все признаки заболевания будут только значительно усиливаться.

Проведение диагностики

Чтобы определить, как лечить вирусную ангину у детей, нужно провести комплексную диагностику, которая поможет определить особенность протекания заболевания. После возникновения первых признаков недуга ребенка обязательно нужно показать педиатру. Доктор осмотрит горло малыша и поставит правильный диагноз.

Для уточнения возбудителя заболевания в некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных анализов и исследования. У ребенка берется мазок с поверхности гланд, который позволяет точно определить возбудителя заболевания, а также исключить инфекционные детские заболевания, например такие, как скарлатина или дифтерия.

Обязательно проводится исследование общего анализа крови. Повышенное количество лимфоцитов и большое содержание лейкоцитов говорит о наличии вирусной инфекции в организме. Кроме того, при вирусном тонзиллите наблюдается высокая скорость оседания СОЭ.

Особенности терапии

Многие родители интересуются, как и чем лечить вирусную ангину у детей, чтобы быстро устранить имеющуюся симптоматику и нормализовать самочувствие ребенка. Обязательно нужно соблюдать определенные рекомендации доктора, в частности:

  • часто проветривать комнату;
  • проводить регулярную влажную уборку;
  • обеспечить покой ребенку;
  • принимать теплое обильное питье;
  • кушать полужидкую пищу, не раздражающую горло.

При вирусном тонзиллите ребенку не помогут антибактериальные препараты, а также они приведут к ослаблению иммунитета, что еще больше усугубит его состояние. Курс терапии подразумевает под собой применение препаратов, подавляющих распространение вирусной инфекции. Кроме того, хороший результат можно получить при использовании средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение вирусной ангины у детей, фото которой явно показывает особенности протекания заболевания, проводится с назначения доктора и под его строгим контролем. В особо тяжелых случаях ребенка госпитализируют. Комплекс терапевтических мероприятий направлен на устранение основной симптоматики заболевания.

Лечение вирусной ангины у ребенка подразумевает обязательное применение свечей «Виферон», «Генферон Лайт», таблеток «Анаферон», «Эргоферон». Это позволит устранить возбудителей вируса. Противовирусные препараты назначаются в основном в таблетированном виде, а в самых опасных и тяжелых случаях – в форме инъекции.

Иммуностимулирующие препараты помогают усилить воздействие противовирусных средств. Они могут назначаться в виде таблеток, капель или свечей. Эти медикаменты также помогают укрепить иммунитет, чтобы не допустить повторного появления заболевания. Среди таких препаратов можно выделить «Иммунал» или «Интерферон». Для снижения температуры назначаются жаропонижающие средства, в частности «Нурофен» или «Панадол». Сбивать температуру у детей нужно, только если она выше 38 градусов.

Показано полоскание горла раствором соды, «Мирамистином», «Фурацилином», а также настойками календулы и шалфея. Для улучшения защиты и профилактики проникновения в организм бактериальной инфекции применяются таблетки для рассасывания «Лисобакт», «Иммудон». Ребенку в возрасте 2-3 лет проводится орошение горла спреем «Тантум Верде» или нанесением на миндалины растворов антисептиков. Спрей оказывает подавляющее воздействие на вирусы, помогает устранить болезнетворные микроорганизмы, а также снизить выраженность воспалительного процесса, протекающего в глотке.

Чтобы облегчить носовое дыхание, назначаются сосудосуживающие препараты, в частности «Назол Беби», «Ксимелин», «Називин». Эти средства помогают устранить отечность и заложенность в области носа, а также способствуют облегчению общего самочувствия ребенка.

Для устранения отечности показан прием антигистаминных препаратов, в частности «Зодака» или «Тавегила», а для нормализации иммунной системы назначают витамин C. Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, именно поэтому их нежелательно принимать в первой половине дня. При присоединении бактериальной инфекции дополнительно назначаются антибактериальные препараты, например, «Суммамед» или «Флемоклав».

Дополнительно могут быть назначены поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе селен. Они способствуют более быстрому восстановлению после болезни, а также повышают иммунитета у ребенка. Селен помогает организму намного быстрее справиться с недугом.

Лечение вирусной ангины у детей доктор Комаровский рекомендует проводить комплексно и своевременно. С первых дней протекания заболевания нужно снижать общую интоксикацию организма при помощи обильного теплого питья. Для этого подойдет чай из ромашки, кисели и морсы. Питание ребенка в этот период не должно быть слишком калорийным. При ухудшении самочувствия малыша нужно сразу же вызвать доктора на дом, так как может потребоваться смена препаратов.

Зачастую встречаются осложнения вирусной ангины у детей, причины, симптомы и лечение которой могут быть самыми различными, именно поэтому обязательно нужно строго соблюдать все рекомендации доктора.

Лечение средствами народной медицины

Лечение вирусной ангины у детей Комаровский предлагает проводить при помощи не только медикаментозных препаратов, но и народных средств. Однако перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Основным способом устранения вирусов считается частое полоскание горла. Именно таким методом можно быстро очистить гланды и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Отвары и настои лекарственных трав помогают успокоить и смягчить воспаленные ткани глотки, а также оказывают выраженное целебное воздействие. Хорошо помогают справиться с вирусами такие растения, как:
  • липа;
  • полынь;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула.

Кроме полосканий очень хорошо помогает разжевывание прополиса, однако только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства.

Соблюдение диеты

При лечении вирусной ангины у ребенка особенное внимание важно уделить его питанию. Даже если малыш отказывается от пищи, все равно нужно его понемногу кормить, так как недостаток витаминов и питательных веществ может затормозить процесс выздоровления. Кушать нужно небольшими порциями и потреблять только легкие продукты, например теплые бульоны. Пища не должна быть сильно горячей или холодной, так как это может повредить воспаленную слизистую глотки. Лучше всего потреблять продукты комнатной температуры. Питание должно быть сбалансированным, богатым клетчаткой и витаминами.

Важно в процессе проведения терапии сохранять водный баланс, поэтому нужно пить чай из малины, молоко с медом, травяные отвары. Однако обязательно нужно учитывать индивидуальную непереносимость продуктов, а также возраст малыша.

Возможные осложнения

Если своевременно не провести лечение вирусной ангины у ребенка, то это может спровоцировать самые различные осложнения. Именно такой тип тонзиллита приводит к возникновению хронических заболеваний у малыша. Они начинают проявляться достаточно быстро, поражая сердце, почки, нервную систему и суставы. Среди опасных осложнений можно отметить энцефалит и серозный менингит. Кроме того, при проникновении вирусов в организм может возникнуть пиелонефрит, миалгия, конъюнктивит, миокардит.

Зачастую вирусная ангина провоцирует возникновение ревматизма. В некоторых случаях может наблюдаться поражение головного мозга. Самым частым осложнением считается хронический тонзиллит, который в последующем может обуславливать целый ряд воспалительных процессов. После перенесенной ангины важно пристально следить за состоянием ребенка, чтобы не пропустить опасной симптоматики осложнений.

Зачастую заболевание заканчивается полным выздоровлением, а случаи смерти детей наблюдаются очень редко, только лишь на фоне развития менингита.

Проведение профилактики

Чтобы на протяжении длительного времени не заниматься лечением заболевания, нужно проводить профилактику вирусного тонзиллита. Среди самых основных профилактических мероприятий можно выделить следующие:

  • часто мыть руки или применять специальные антибактериальные гели;
  • принимать аскорбиновую кислоту;
  • закаливаться и правильно питаться;
  • при необходимости принимать иммуномодуляторы;
  • регулярно проветривать помещение.

Адаптироваться к погодным условиям и укрепить иммунную систему ребенка поможет закаливание. Для начала нужно просто обтирать малыша во время купания влажным полотенцем, а затем постепенно переходить к приему контрастного душа. При возникновении первых признаков заболевания важно провести лечение, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

fb.ru

симптомы, причины, лечение у детей и взрослых, фото ангины

Рубрика: Детский доктор Опубликовано 14.12.2018   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 10 мин   ·   Просмотры:

7 739

Если ребенок заболевает ангиной летом, у родителей всегда возникает масса вопросов. Зимой понятно — ребенку холодно, весной — снижение иммунитета, ну вот летом все же хорошо и тепло, и ребенок не переохлаждается, и вроде бы морожено не ел, но все равно заболевает ангиной. Понятно, что для врачей нет никакого разделения летняя или зимняя ангина. Почему она может возникнуть летом, давайте сегодня будем разбираться.

Симптомы и признаки ангины

Вспомним симптомы ангины у ребенка:

  • болит горло;
  • поднимается температура.

И все это происходит летом. Интересно спросить у родителей, вы когда-нибудь  сталкивались с таким заболеванием, как ангина, именно летом.

-Вот мы поехали на море, солнце, пляж, ничего холодного не пили, не ели, но при этом ангина появилась.

Как вы думаете, почему все-таки летом можно заболеть ангиной?

— Бактерии какие-то в организм попадают?

Действительно, ничего общего с каким-то там переохлаждением это не имеет. Ангина возникает из-за бактерий, но не только из-за них. Понятно, что причин ангины может быть огромное количество.

Поэтому попросим проконсультировать по данному вопросу эксперта Романа Рыбака, чтобы разобраться с этой проблемой.

Роман Рыбак – врач отоларинголог, кандидат медицинских наук, доцент, в медицине более 30 лет.

Мамы разделяют ангину на:

  • Зимнюю;
  • Весеннюю;
  • Летнюю;
  • Осеннюю.

Есть ли подобная классификация у врачей?

Я бы сказал, что разделять здесь нет никакого смысла. Единственное, что летом ангина пугает родителей больше. Жарко, лето, ребенок не должен болеть, вроде бы бактерий столько нету, а тут ни с того ни с сего взялась ангина.

Необходимо сказать о причинах, которые могут вызвать ангину летом. Ангина — это инфекционное заболевание. А любое инфекционное заболевание имеет тенденцию передаваться от пациента к пациенту, от человека к человеку. Поэтому в первую очередь должен быть контакт с пациентом, который болел или переболела ангиной.

Во многих регионах летом достаточно прохладно. Мы прилетели, допустим, на средиземное море, и получается, что у нас температура плюс 18, а там температура 36, плюс кондиционер в самолете, плюс контакт с абсолютно незнакомыми людьми. А сколько мы находимся в среднем в теплых странах, максимум 10 дней. А с точки зрения медицины для акклиматизации требуется 21 день. Вот иммунная система и даёт сбой.

Тогда, почему мы заболеваем летом в своем регионе. Кроме бактерий, на организм ребенка воздействуют вирусы. Есть вирусная ангина, мы почему-то об этом забываем. Часто ангина передается воздушно-капельным путем.

К тому же не надо забывать соблазны всякие, как мамы говорят: мороженое, холодные напитки и другие факторы. Но сами по себе они не вызывают ангину, они просто снижают местный иммунитет горла. На фоне контакта с инфекцией при ослабленном иммунитете происходит заболевание. Но почему происходит снижения местного иммунитета? Это происходит только тогда, когда ваш ребенок не привык к таким перепадам.

Если ребенок в течение 7 лет развивался в тепличных условиях, дома у вас было 28 29 градусов, ребенок пил только кипяченую и подогретую в воду, ничего холодного никогда не ел, на улицу выходил только до минус 5, не трогал никогда снег. Конечно, тогда ваш ребенок может заболеть, если он получил контакт с переохлаждением.

Но, если он постоянно испытывают это вот так называемый стресс, то он будет иметь привычку к этому стрессу и тогда скорее всего не заболеет ангиной. Не будет местного снижения иммунитета, не присоединятся вирусы, бактерии, также грибки.

Давайте же посмотрим, как выглядит ангина. Ее достаточно легко распознать. Ангину в разных формах легко распознать по таким симптомам, как воспаление нёбных миндалин. У здорового человека цвет миндалин бледно-розовый, но при воспалении они меняют окраску, становятся темнее, а также увеличиваются в размерах. На языке может быть налет, появляются белые пузырьки на миндалинах.

Формы ангины

Какие бывают формы ангин? Выделяют лакунарную, молекулярную и т.д.

Давайте о них поговорим: какие из них более опасные, какие менее и от чего это зависит. Прежде чем говорить о формах ангины я бы вспомнил теорию гигиены Дэвида Страшана. Суть этой теории сводится к тому, что ребенку не надо создавать тепличные условия. Это плохо.

Тепличные условия приводят в итоге к растению, которое не может расти на природе вне этих тепличных условий. И суть теории гигиены сводится к одному, чем больше ребенок имеет контакт с окружающей средой, тем лучше он живет и развивается,  тем меньше у него воспалительных заболеваний. Простой пример, деревенские дети болеют значительно меньше.

Если говорить уже о формах ангины, то я бы сказал, что существует такая классификация, чисто клиническая:

  • катаральная ангина — это самая легкая форма;
  • фолликулярная ангина;
  • лакунарная ангина;
  • язвенно-некротический ангина.

Данные виды ангин перечислены по пути осложнения их форм.

Катаральная ангина — это самая простая. Здесь идет просто отек, воспаление слизистой оболочки зевной поверхности нёбных миндалин. Обычно протекает 3 — 5 дней.

Фолликулярная ангина сложнее. У ребенка под эпителием развиваются гнойные фолликулы, гнойные точки. Это как смотреть на звездное небо, так в точках вся земная поверхность нёбных миндалин. Одновременно развивается более высокая температура, интоксикация побольше. Протекает в течение 5-7 дней.

Одна из наиболее тяжелых форм — это лакунарная ангина. При ней в области устья флакун наблюдаются гнойно-некротических налеты, который никоим образом снимать нельзя. Лакунарная ангина получила название, потому что налеты локализуются в области устья лакун.

Самая тяжелая форма — это язвенно-некротический ангина. В данном случае требуется хирургическое вмешательство. Банальная ангина, если ее неправильно лечить, может приводить к серьезным осложнениям, которые лечат уже хирурги.

Поэтому стоит заглянуть в его горло и обязательно вызвать врача при первых симптомах, которые появляются у вашего ребенка:

  • поднимается температура;
  • ребенок начинает жаловаться на боль в горле;
  • ребенок не может есть или пить.

Вопросы родителей

«Скажите, пожалуйста, читала, что ангину вызывают уреаплазмы, хламидии и микоплазмы, а откуда у наших детей берутся такие бактерии».

В основном конечно бактериальная ангина, если говорить о ней в данном случае, процентов на 75 случаев вызывается стрептококком. Обычно это бета — гемолитический стрептококк группы А или перегенный стрептококк. Несколько реже развивается стафилококковая ангина.

Если говорить о тех возбудителях, которые вы назвали, это своеобразная группа микроорганизмов, которые занимают промежуточное место между вирусом и бактерией. То есть они не могут существовать вне клетки, они имеют тропность, то есть всегда стремятся внедриться в эпителиальную клетку верхних дыхательных путей хозяина.

Путь заражения у детей такими микроорганизмами в основном бытовой. Здесь надо в первую очередь обследовать родителей. Чаще всего кто-то из родителей имеет или хламидийное поражение, или микоплазменное поражение. По данным статистики где-то около 5% случаев. Диагностика данной ангины достаточно специфическая.

«При гнойных налетах можно ли полоскать горло перекисью водорода? Чем лучше полоскать и чтобы не пересушить слизистые».

Налеты на миндалинах это вообще защитная пленка. Организм тем самым защищается от дополнительного проникновения инфекции в и так поврежденную паренхиму или ткань небной миндалины. Никоим образом нельзя ее трогать. Иногда часть мам пытается убрать эти налеты. Не стоит так делать, это лишняя травматизация может вызвать гнойно-воспалительные осложнения.

Что касается полоскания перекисью водорода. Часть медиков допускают такое полоскание. Однако надо сказать: какой перекисью водорода обрабатывать. Есть 3 % и 6% перекись. Никоим образом 6% использовать нельзя. Она может вызывать ожоги.

Я вообще лично не сторонник данного метода и категорически против полоскания горла перекисью водорода. Для этого есть антисептики. Перекись водорода как-то не приспособлена для полоскания горла, она шипит и пенится, лезет во все во все щели. При ее использовании развивается определенное затруднения. Поэтому она не годится. Это больше кровеостанавливающее средство, которое я лично никогда не назначаю.

«Хотелось бы узнать про антибиотик обязательно ли принимать его курс при болезни ангиной».

Антибиотики — это довольно своеобразная группа медикаментов, которые требуют к себе более тщательного и более тонкого отношения. Бессистемное назначение антибиотиков к сожалению вызывают больше проблем, чем пользы. Часть ангин вызывается вирусом около 70 процентов. Известно, что антибиотики ни на один вирус не действуют, то есть это бесполезная трата и сил, и средств, а для организма это лишняя аллергизация.

Второй вопрос, который хотелось бы конечно поднять, а стоит ли назначать антибиотики при любых налетах? Нет температуры, подумаешь какой-то налётик появился, а может это обычная пробочка у ребеночка, а может это хронический тонзиллит, который мы принимаем за ангину. Тоже антибиотики бессмысленно принимать. Потом есть грибковое поражение, тоже налет будет.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

Очень четко хочу для мам рассказать, как отличить вирусную ангину от бактериальной ангины.  Это чисто практический вопрос. Вирусный ангина всегда протекает с насморком, то есть болит горло и насморк есть. Бактериальной ангина никогда не имеет насморка, просто болит ребенку горло.

Самое главное: прошу запомнить, ангины без температуры не бывает. Довольно часто у ребеночка есть налеты в горле без температуры, это не ангина. Необходим врачебный осмотр. Давайте говорить откровенно, не все бактериальные ангины лечатся антибиотиками. Прерогативу назначать антибиотики оставим врачу.

Еще очень важно, если доктор на 10 дней назначил антибиотик вашему ребенку, а ему стало легче через 3-5 дней, он уже бегает, прыгает, налетов никаких нет, необходимо допить этот курс, чтобы избежать каких-то осложнений.

Лечение ангины, полоскание

Что ж мы с вами поняли, что нет никакой разницы летняя или зимняя ангина. Во все времена это заболевание вызывается или вирусами, или бактериями, или какими-то другими паразитами. Но все-таки, давайте разбираться, как лечить ангину и чем.

«Как правильно научить ребенка полоскать горло? Моя дочь отказывается его полоскать, я вижу, что она заглатывает эту жидкость при полоскании».

Говорят, научить полоскать горло ребенка можно на личном примере. В первую очередь, превратив это в элемент игры. Можно даже чуть — чуть подсластить растворы для полоскания. С двух лет можно научить ребенка полоскать горло.

Сколько раз полоскать, часто спрашивают? Столько сколько приемов пищи. У взрослых минимум 3-4 раза, у детей может быть 5-6 раз, после каждого приема пищи. Делается это очень просто. Набираются в рот глоток жидкости, запрокидывается голова, и говорим гласный звук а, и или ы. Показывать необходимо ребенку на собственном примере.

Здесь основная ошибка возникает, потому что мы полоскаем только зубочелюстную систему и корень языка. Необходимо кончик языка высунуть изо рта, а это самое противное, то чего не хотят делать дети, потому что часть жидкости обязательно проглатывается.

Она должна проглатывается, и это норма. Поэтому принцип полоскания следующий:

  • голова запрокинута;
  • жидкость находится в полости рта;
  • кончик языка высунут изо рта;
  • необходимо говорить а, и или ы.

Вот это будет правильный механизм полоскания.

Детям, которые болеют ангиной, какая бы она ни была, часто достаточно сложно глотать пищу, воду, которыми мы должны обязательно снабжать ребенка. Как поступать в этом случае, как обезболить?  Есть ли средства или вот даже такое механическое полоскание облегчает все-таки глотание.

В этих случаях никоим образом не стоит обезболивать местными анестетиками. Существует опасность, что они снимают защитный рефлекс, глоточный рефлекс или как в народе говорят рвотный рефлекс. Жидкость может попасть в дыхательные пути, потому местные анестетики здесь не годятся. Спреи, которые при заболеваниях глотки, острых воспалительных заболеваниях применяются, в этой ситуации наиболее оптимальны.

Не стоит забывать, что обильное теплое питье дают ребенку не горячее, пища должна быть термически щадящей 29 и 30 градусов, не более. А также лучше еда должна быть не острой и соленой. В первую очередь ребенок при ангине отказывается от еды, потому что ему больно глотать.

Некоторые умудряются полоскать горло керосином и другими нефтепродуктами. Это недопустимо.

Нефтепродукты — это вещества, которые обладает липотропностью. Они великолепно растворяются в жирах и получается жирорастворимый препарат. Да, при ангине они помогут, но можно иметь проблемы с печенью. Получим больше осложнений, чем эффекта от препарата, который не предназначен для полоскания горла. Благо в аптеках огромное количество лекарств, которыми можно пользоваться.

Профилактика ангины

Мы тут говорили много о том, как лечить ангину, но совсем забыли сказать, и о том, как ее избежать, о профилактике. Самая лучшая профилактика ангины — это закаливание и здоровый образ жизни.

www.otchegopomogaet.ru

симптомы, фото горла, как и чем лечить (антибиотики, полоскания), температура тела, сколько дней длится

Все родители прекрасно знают, что дети часто болеют воспалительными заболеваниями респираторного тракта, но успокаивают себя тем, что с возрастом иммунная система ребенка станет более совершенной и сильной, вот тогда все проблемы с детскими болезнями закончатся. Поэтому они часто несколько халатно относятся к простудным и воспалительным заболеваниям, лечат детей в домашних условиях только народными методами, будучи уверенными в том, что поступают правильно.

Но как же не правы оказываются такие родители! Ни одно заболевание не может пройти бесследно для детского организма, тем более, такое довольно тяжелое заболевание, как ангина. Она становится источником многих осложнений, которые могут преследовать человека всю его жизнь… В последствии при неадекватном лечении ребенка могут страдать почки, сердце, суставы и т.д.

Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний среди детского контингента. Из 100 детей 6 обязательно переносят это заболевание. Поэтому об этой болезни стоит поговорить более детально.

Что такое «ангина»?

Название ЛОР-заболевания «ангина» встречается, как общепринятое название, хотя, говоря медицинским языком, ее называют острым тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, в результате которого возникает воспалительный процесс в небных миндалинах или гландах.

По своей структуре миндалины – это лимфоидная ткань, своего рода лимфатические узлы, роль которых заключается в защите человеческого организма от вторжения всевозможных инфекций через респираторный тракт. Лимфатическая система и, в частности, миндалины фильтруют лимфу, которая протекает в межклеточном пространстве всех тканей и органов. Она обезвреживает и удаляет из организма чужеродные вещества, среди которых оказываются патогенные микроорганизмы и вирусы.

До тех пор, пока количество патогенных бактерий и вирусов не является запредельным, организм с легкостью справляется с этой задачей с помощью своей лимфатической системы. Но как только внешний агрессивный фактор увеличивает свои объемы, лимфатическая система начинает работать с напряжением, отчего возникает воспалительный процесс в лимфатической ткани. В ней возрастает количество болезнетворных микроорганизмов, которые постепенно начинают вытеснять защитные клетки – лимфоциты.

На помощь лимфатическим узлам и миндалинам организм начинает посылать новые порции лимфоцитов, чтобы организовать более эффективную защиту. Такой процесс продолжает около 3-4 дней, пока организм не «отвоевывает» свой лимфоузел и не очищается от болезнетворных микроорганизмов.

Но вся проблема тонзиллита заключается в том, что патологический процесс в миндалинах приводит к их резкой гиперемии и отеку, увеличении в размерах, отчего дыхание ребенка сильно затрудняется, вплоть за удушья. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому удалению небных миндалин, потому что в этом случае консервативные методы терапии уже бесполезны.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Причины возникновения ангины у детей?

Главной причиной возникновения ангины является бактериальный фактор, который чаще всего представлен стафилококками, стрептококками и аденовирусами. Но самым распространенным возбудителем тонзиллита считается β-гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. На долю тонзиллитов, связанных с этим возбудителем, приходится 70% всех случаев этого заболевания.

β-гемолитический стрептококк имеет одну особенность, которая обуславливает тяжелые изменения в лимфатической ткани детского организма и многочисленные осложнения. Этот микроорганизм вырабатывает специальный фермент – стрептокиназу, которая способна расплавлять ткани, благодаря чему стрептококк защищается от поглощения себя фагоцитами.

Иммунные клетки не способны подступиться к этому возбудителю, погибая еще при подходе к нему. Поэтому организм ребенка находит выход – использует специальные сложные белки, которые называют антителами. Они-то и начинают борьбу со стрептококками и стафилококками, прилипая к ним и уничтожая впоследствии.

Вот только эти антитела поражают не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые собственные клетки. Это и объясняет механизм возникновения многих осложнений тонзиллита на сердце и суставы. Может возникнуть ревматизм, который поражает вышеуказанные органы, хотя к моменту его формирования все стрептококки уже погибают. Организм антителами атакует собственные ткани, воспринимая их как чужеродный объект. И это порочный круг очень тяжело разорвать, данная патология очень тяжело и длительно лечится.

Факторы, способствующие возникновению тонзиллита

Чтобы патогенные микроорганизмы или вирусы смогли преодолеть защитный барьер, должны существовать существенные предпосылки или факторы, способствующие заболеванию, к которым стоит отнести:

  • ослабленный иммунитет, например, на фоне частных переохлаждений, хронических заболеваний;
  • наличие источника заражения – больной человек, носитель стафилококков, стрептококков и т.д.;
  • обострение хронического процесса в миндалинах (хронического тонзиллита).

Как уже упоминалось выше, дети очень часто болеют ангиной, намного чаще взрослых. Связано это с особенностями строения лимфоидной ткани детского организма. Она более рыхлая, имеет большие размеры и интенсивно снабжается кровью. Помимо этого, в детском возрасте активность лимфатической системы очень высокая.

Кстати, к хроническому течению ангины часто способствуют хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, которые обуславливают возникновение ринита, фарингита, отита, гайморита, аденоидита и других синуситов. Ангин возникает из-за нарушенного носового дыхания, возникающего на фоне искривленной носовой перегородки или полипов в носовой полости. Особое внимание нужно уделить кариесу зубов, который становится очень распространенным источником инфекции.

Классификация детских ангин

Ангина у детей может приобретать острое и хроническое течение.

Для острого тонзиллита характерно развитие болезни в течение 3-4 дней. Во время этого периода на гипертрофированных и воспаленных миндалинах образуются патологические высыпания, по характеру которых выделяются несколько типов или форм заболевания миндалин.

Для хронического тонзиллита не характерны серьезные и ярко выраженные изменения в миндалинах, поэтому врачи часто воспринимают это заболевание, как проявление ОРВИ.

В некоторых случаях острое воспаление миндалин переходит в хроническую стадию очень незаметно. Поэтому такой процесс порой именуют как первично-хронический.

По характеру поражения миндалин тонзиллит у детей может иметь следующие формы или типы:

  • катаральный,
  • фолликулярный,
  • лакунарный,
  • фибринозный,
  • герпетический,
  • флегмонозный, который часто называют интратонзиллярным абсцессом,
  • язвенно-некротический или гангренозный,
  • атипичный,
  • грибковый,
  • вирусный,
  • смешанный.

Каждая из указанных форм ангины у детей имеет свои специфические признаки, симптомы, различается по способам и подходам к лечению.

Общие характерные симптомы ангины у ребенка

При возникновении острой или обострении хронической ангины у ребенка появляются следующие симптомы:

  • боль в горле, которая значительно усиливается при глотании;
  • чувство першения и саднения в горле;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость;
  • повышение температуры до значительных цифр;
  • нарушение аппетита и сна, неприятный запах изо рта;
  • иные симптомы общей интоксикации организма.

Нередко возникает кашель, который сопровождается откашливанием гнойных пробок.

Во время осмотра ротовой полосы сразу же заметно сильное покраснение (гиперемия) неба и миндалин, задней стенки глотки. На поверхности гипертрофированных и покрасневших миндалин появляется налет гнойного характера, гнойные пробки. Они по своему внешнему виду очень напоминают бело-серые точечки на фоне красной ткани.

При пальпации близкорасположенных региональных лимфоузлов, подчелюстных и околоушных, выявляется их увеличение, даже возможна болезненность при прикосновении к ним. Течение ангины может сопровождаться появлением ринита и отита.

Хроническая ангина не имеет столь заметных симптомов, описываемых выше, но при осмотре ротовой полости сразу же бросаются в глаза увеличение миндалин и их рубцовое изменение. Миндалины приобретают очень рыхлую структуру, имеют неровную поверхность и очень часто сращиваются с небными дужками.

Но сразу стоит отметить, что гипертрофия миндалин необязательно обозначает возникновение тонзиллита. Большие миндалины часто формируются и у абсолютно здорового ребенка. И напротив, даже в маленьких, практически нормальных по размеру миндалинах может протекать инфекционный процесс. Поэтому при первых симптомах ангины у ребенка нужно срочно прибегать к лечению, не откладывая этот процесс ни на один день.

Выше указывались различные формы тонзиллитов, каждая из которых имеет свою симптоматику и отличается по характеру течения. На каждой из них стоит остановиться отдельно.

Симптомы катаральной ангины

Это довольно редко встречающаяся форма тонзиллита. Она возникает остро с появления болей во время глотания. Ребенок жалуется на повышенную сухость во рту и чувство жжения. Температура обычно повышается незначительно, достигая субфебрильных цифр, не более 38оС, либо она отсутствует вовсе.

Однако, симптомы интоксикации выражены довольно хорошо — возникают недомогание, утомляемость, слабость, головные боли. И чем младше ребенок, тем у него более выражены эти симптомы.

При внешнем осмотре небные миндалины покрасневшие, увеличены, покрыты сероватым налетом. Покраснение затрагивает и небные дужки. Данные симптомы обычно выявляются на протяжении 3-5 дней, после чего болезнь отступает при правильном лечении катаральной ангины у ребенка. Нужно отметить, что часто катаральная ангина проходит под маской ОРВИ, отчего можно ошибиться с правильно выбранной тактикой лечения болезни.

Симптомы фолликулярной формы

Этот вид ангины развивает остро, даже можно сказать стремительно. Поэтому от момента попадания в детский организм болезнетворных микроорганизмов до проявления клинической картины фолликулярной ангины проходит всего около суток. Это обстоятельство указывает на необходимость экстренного начала лечения фолликулярной ангины у ребенка.

Одним из главных симптомов фолликулярной ангины является быстрое и большое повышение температуры дела ребенка до очень высоких значений – до 39оС. Возникает сильная боль при глотании, которая может отдавать в уши, повышается слюноотделение. У некоторых детей могут возникать менингиальные симптомы, рвота и даже потеря сознания.

При осмотре шейные узлы увеличены в размерах и болезненные при пальпации. Миндалины резко гиперемированы, на их поверхности обнаруживаются серо-желтоватые точки – гнойные пробки, которые вскрываются через 3 дня, после чего образовавшиеся эрозии довольно быстро заживают. С момента их вскрытия температура идет на убыль, состояние ребенка резко улучшается, что не является отменой использования антибиотиков в лечении фолликулярного тонзиллита у ребенка.

Максимальный срок заболевания от первых симптомов до полного исчезновения патологического процесса – одна неделя.

Лакунарная ангина

По клиническим симптомам лакунарная ангина очень похожа на фолликулярную, только все проявления болезни выражены более сильно. При осмотре небные миндалины покрыты желтоватым налетом. Спустя 3-5 дней от начала заболевания, которое начинается с повышения температуры, этот гнойный налет начинает отделяться от поверхности миндалин. Этот момент сопровождается снижением температуры и облегчением состояния заболевшего ребенка.

Симптомы болезни длятся до того момента, пока подчелюстные и шейные лимфоузлы не приобретают нормальные размеры. Этот процесс обычно продолжается около недели, если не возникают осложнения. Лечение лакунарной ангины у детей обычно проходит довольно легко и успешно.

Фиброзная

Клинические симптомы фиброзной ангины аналогичные лакунарной и фолликулярной ангине. Этот тип тонзиллита часто называют фиброзно-пленчатым или псевдодифтерийным из-за того, что на поверхности миндалин появляются белесоватые пленки. Из-за этого обстоятельства некоторые врачи, даже самые опытные, могут поставить ошибочный диагноз дифтерии. Чтобы дифференцировать фиброзную ангину, приходится брать бактериальный мазок с поверхности гланд.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина может стать осложнением фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Характеризуется эта форма болезни образованием в тканях миндалин полости заполненной гноем, мертвыми лимфоцитами. Происходит это из-за расплавления тканей ферментами, которые выделяют патогенные организмы.

Клиническая симптоматика флегмонозной ангины очень сходна с лакунарной, она характеризуется очень высокими значениями температуры тела, сильной интоксикацией ребенка. У детей появляется гнусавый голос, порой речь становится вообще невнятной. Ребенок отказывается от приема пищи, пытается придать голове наклон в зависимости от местонахождения флегмоны миндалины.

Состояние заболевшего ребенка улучшается с момента прорыва абсцесса, но этот процесс может осложниться прорывом гноя в окологлоточную клетчатку, вследствие чего возникает гнойный затек. Всего изливается до 30 мл зловонного гнойного содержимого.

Флегмонозная ангина чаще всего имеет одностороннее поражение миндалин. Она более характерна для взрослых больных, нежели для детей. Продолжительность болезни достигает 14 дней и более.

Герпесная ангина

В некоторых случаях миндалины могут поражаться вирусами герпеса, что приводит к возникновению особой формы тонзиллита – герпесной. Этот тип ангины очень часто регистрируется у очень маленьких детей, имеет симптоматику, схожую с другими видами болезни.

Начинается вирусная ангина с высокой температуры, достигая значений около 40оС. Но на фоне общеизвестных симптомов ангины у ребенка появляются резкие боли в животе, рвота, диарея. А на поверхности миндалин обнаруживаются маленькие красные пузырьки, которые после прорыва приводят к образованию язвочек.

Региональные лимфоузлы увеличены и сильно болезненны, отчего к ними дотронуться практически невозможно.

Кстати, дети в возрасте до 4 лет, могут даже не жаловаться на боли в горле, у них преобладают симптомы диспепсии.

Гангренозная

Эта язвенно-некротическая форма ангины часто называется болезнью Симоновского-Венсана. Как следует из самого названия, на каждой небной миндалине возникают глубокой некротические язвы, заполненные в центре зеленовато-серым гнойным налетом.

При этом язвы имеют неровные края, а в слизистой оболочке образуются кровоизлияния. При удалении гнойной пленки она быстро восстанавливается, а сам гнойно-некротический процесс может захватить всю миндалину и даже выйти за ее пределы.

Самое интересное, что степень выраженности клинических признаков гангренозной ангины может не соответствовать тяжести самого заболевания.

Грибковая ангина

Грибковая ангина у маленьких детей возникает довольно редко и характеризуется она появлением на поверхности миндалин беловатого налета, похожего на творожную массу.

Заболевание начинается с высокой температуры, которая поднимается до 39°С, длится оно на протяжении 6-7 дней при правильно подобранном лечении. Грибковая ангина редко дает серьезные осложнения.

Атипичная разновидность

Грибковая, вирусная, герпесная ангины относятся к атипичной форме этого заболевания. Данный вид тонзиллита происходит при заражении ребенка патогенными вирусами, условно-патогенными грибками. Она может возникнуть и при поражении миндалин непатогенными в нормальных условиях микроорганизмами. Симптомы этих видов тонзиллита были описаны выше.

Смешанная форма

Данная форма ангины считается в медицине самой тяжелой и опасной, потому что вызывается одновременно несколькими типами болезнетворных возбудителей, например, стафилококков и стрептококков, бактерий и вирусов и т.д. Однако, необязательно патологический процесс в миндалинах возникает сразу от одновременного внедрения нескольких возбудителей. Чаще всего после первичного инфицирования происходит присоединение вторичной инфекции. Для смешанной ангины характерно развитие тяжелых осложнений. Клиническая картина соответствует виду патогенного возбудителя.

Общие принципы лечения ангины у детей

Не секрет, ангина – болезнь очень опасная серьезная и вылечить ее народными средствами практически невозможно. Поэтому родителям стоит сразу отказаться от мысли и желания лечить своего ребенка самостоятельно, без обращения за консультацией к врачу, тем более, что некоторые виды ангины нужно лечить только в стационарных условиях.

Обычно диагноз ангины подтверждается только после взятия мазка из зева, при лабораторном исследовании которого определяется вид возбудителя, приведшего к развитию тонзиллита. На основании этого исследования подбирается индивидуальная схема лечения.

Нет смысла объяснять, что лечить вирусную ангину у ребенка или герпесную ангину с помощи антибиотиков невозможно, потому что это лечение является неэффективным. Антибиотики способны бороться только с болезнетворными бактериями. И, наоборот, лечить бактериальную ангину противовирусными препаратами без использования антибиотиков – это вообще преступление. Исходя из этого, становится понятно, что адекватное лечение ребенка, заболевшего ангиной, может назначить только врач.

Эффективным лечением ангины у детей будет в случае использования в комплексе сразу двух направлений терапии – общего и местного лечения, если не предусмотрено хирургическое вмешательство. Но для начала рассмотрим основные принципы консервативного лечения, в основе которого находится антибиотикотерапия, если болезнь вызвана бактериальным возбудителем.

Применение антибиотиков обычно приводит к значительному и быстрому улучшению состояния ребенка уже на третьи сутки от начала заболевания.

А. Использование антибиотиков

Для лечения стрептококковой ангины используются антибиотики пенициллинового ряда, среди которых препаратами выбора является Амоксициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин, Клоксациллин, Феноксиметилпенициллин, Флуклоксациллин (при формировании околоминдального абсцесса).

Если течение ангины очень тяжелое, возникла склонность к развитию осложнений или у ребенка выявлена непереносимость пенициллиновых антибиотиков, то врачи прибегают к использованию антибиотики из других групп.

В таком случае отдается предпочтение Цефалоспоринам (Зиннат, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефиксим) и Макролидам (Азитромицин, Эритромицин, Зитролил, Хемомицин, Азицид), которые обладают высокой эффективностью, но при этом достаточно малотоксичные.

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками должно происходить точно по схеме, с индивидуально подобранной дозой в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка. Продолжительность курса терапии антибиотиками продолжается на протяжении 5-10 дней.

Обычно регистрируется значительное улучшение состояния заболевшего ребенка уже на 2-3 сутки, что не является поводом для отмены препарата, даже если проводится лечение самой простой катаральной ангины у детей. Но в этом правиле существует исключение. При применении антибиотика Сумамед из группы макролидов лечение тонзиллита ребенка длится всего трое суток, потому что он накапливается в организме и оказывает длительное воздействие. Сумамед используется только 1 раз в сутки, всего – 3 приема.

Следует помнить, что использование антибиотиков может привести к гибели полезной флоры, которая живет в организме здорового ребенка, отчего после лечения антибиотиками может возникнуть дисбактериоз, с которым потом приходится бороться. В противном случае высока вероятность появления кандидоза.

Помимо антибиотикотерапии, используется симптоматическое лечение ангин у детей с применением жаропонижающих и антигистаминных средств. Но использовать жаропонижающих средств нужно очень осторожно, иначе снижение температуры на фоне приема лекарств не даст возможность оценить успешность лечения антибиотиками.

Общая схема терапии ангины у ребенка обязательно дополняется местным лечением.

Б. Местное лечение острого тонзиллита

Если возраст больного ребенка более двух лет, то можно и даже нужно использовать местные способы лечения, в частности, лакунарного или фолликулярного тонзиллита у ребенка, как дополнение к общей схеме лечения. В этом плане желательно применять полоскания горла растворами антисептиков таких, как Фурацилин, перекись водорода, марганцовка (Перманганат Калия). Прекрасно подходят для лечения тонзиллита полоскания с помощью травяных настоев эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, солевых и содовых растворов.

Во время полоскания происходит механическое очищение миндалин от некротических тканей и скопления гноя. Кроме того, данные растворы помогают снимать воспаление, потому что обладают антисептическим и антимикробным эффектом.

Очень хороший эффект дает использование Биопарокса — антибиотика в аэрозольной упаковке для орошения ротовой полости. Он включает в себя Фузафунгин, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибков рода Кандида, что позволяет его использовать даже при лечении грибковой ангины у ребенка. Детям старше 2,5 лет его назначают 2-4 раза в сутки.

В некоторых случаях врач может назначить смазывание миндалин йодсодержащим раствором Люголя, который обладает антисептическим, легким анестезирующим и противовоспалительным эффектами. Однако, к этому препарату нужно отнестись очень осторожно, потому что он дает часто аллергические реакции, к тому же, его не рекомендуется использовать для лечения больных, обладающих повышенной чувствительностью к Йоду, и детей младше 5 лет.

Не рекомендуется использовать привычные всеми компрессы на шею. Этот способ лечения является распространенной ошибкой, потому что при согревающих компрессах увеличивается приток крови к и так уже воспаленным и гиперемированным миндалинам, что только осложняет течение ангины. В результате этого возможно распространение инфекции по всему детскому организму.

Особенности терапии герпесной ангины

Для лечения герпесной ангины у детей не походят антибиотики, потому что данное заболевание вызывается вирусами герпеса. Антибиотики используются только в случае присоединения микробной инфекции.

Поэтому основной акцент в терапии нужно направлять на применение противовирусных средств, антигистаминных, жаропонижающих препаратов. В связи с тем, что при ангине, вызванной герпесом, часто присутствует сильно выраженный болевой синдром, приходится использовать обезболивающие лекарства. В обязательном порядке в схему лечения герпетического тонзиллита у детей нужно включать препараты для укрепления иммунитета.

Обязательно нужно применять все возможные местные способы лечения — ингаляции, полоскания, орошения миндалин.

Особенности лечения грибковой формы

Грибковая ангина чаще всего возникает на фоне поражения миндалин грибками рода Candida albicans, но дети этой формой заболевания болеют крайне редко. Однако, если у ребенка диагностирована ангина данного вида, то приходится использовать противогрибковые антибиотики общего и местного применения. К ним можно отнести Нистатин, Хинозол, Леворин, а также их аналоги. Все антибактериальные антибиотики к моменту лечения грибковой ангины у ребенка следует отменить.

Необходимо провести общеукрепляющее лечение, назначить применение витаминов группы В, а также К и С (аскорбинка). Местное лечение проводится обязательно, при этом можно использовать смазывание пораженных миндалин 2% раствором Метиловой сини или даже 1% раствором Бриллиантовой зелени.

Если грибковая ангина приобретает затяжное или рецидивирующее течение, то вынужденно прибегают к хирургическому лечению – тонзиллэктомию.

Удаление миндалин

К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

  • рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
  • декомпенсированной форме хронической ангины;
  • хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
  • возникновении апноэ во время сна ребенка;
  • нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
  • гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Особенности лечения маленьких детей

Лечение ангины у грудных детей осложняется тем, что использовать местные способы терапии практически невозможно, хотя они дают очень большой эффект и ускоряют выздоровление. Местное лечение можно назначать детям только старше 2 лет. Поэтому основной упор следует делать на общее лечение. При этом использование антибиотиков очень часто назначается парентерально, что очень тяжело воспринимают малыши.

При лечении тонзиллита, например, у годовалого ребенка приходится уповать на эффективность общего лечения, а также на соблюдение постельного режима, щадящего питания и увеличение питья теплых напитков, которые могут содержать отвары трав, которые обладают противовоспалительным эффектом, например настоем ромашки, молока с медом.

cc-t1.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×