Абсолютно короткая пуповина при родах


абсолютно короткая форма – причины и последствия короткости

Состояние и особенности развития пуповины имеют важное значение как для процесса вынашивания малыша, так и для предстоящих родов. Пуповинный канатик доставляет растущему в материнской утробе малышу питание, кислород. По сосудам пуповины в материнский организм выводятся продукты жизнедеятельности ребенка. Какие опасности таки в себе короткая пуповина, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Пуповина является органом временным, как и плацента. Она необходима только в период вынашивания ребенка. По своей структуре пуповинный канатик напоминает полый шланг, один конец которого крепится к плаценте, другой – к передней брюшной стенке малыша. Внутри пуповины проходят три сосуда – две артерии и одна вена. Вена «поставляет» малышу кровь, обогащенную кислородом и витаминами, а артерии выводят мочевину, углекислый газ и другие продукты метаболизма малыша.

В норме длина пуповины составляет 50-70 сантиметров. Чрезмерно длинная пуповина создает опасность многократного обвития, возникновения узлов. Короткой считается пуповина, длина которой менее 50-40 сантиметров. При этом выделяется абсолютно короткая пуповина, размер которой изначально менее 40 сантиметров, и относительно короткая пуповина, которая изначально имела вполне нормальную длину, но стала короче из-за узлов, обвития и по ряду других причин.

Нарушение длины пуповинного канатика считается довольно распространенной патологией при беременности. Наиболее часто встречается абсолютная форма нарушения, при которой размеры нарушены изначально. Оба вида короткой пуповины считаются достаточно опасными в первую очередь вероятностью развития гипоксии у ребенка. Но у относительно короткой пуповины, связанной с ее механическим запутыванием или обвитием, более благоприятные прогнозы – она может распутаться самостоятельно. У абсолютно короткой пуповины таких шансов нет.

Причины возникновения

Более короткая, чем нужно, пуповина может быть наследственным фактором. Часто такая патология выявляется у беременных, которые сами родились на свет с коротким пупочным канатиком. Укорочение пуповины также наблюдается нередко у женщин с патологиями плаценты, которые сформировались на самой ранней стадии закладки «детского места». Это основные причины развития абсолютной короткой пуповины. Остальные предрасполагающие факторы медицине пока не очевидны.

Относительная короткая пуповина часто развивается в результате обвития пупочным канатиком любой части тела крохи. Такое может произойти, если женщина недостаточно питается, страдает анемией, курит или принимает алкоголь во время вынашивания малыша. Хронические заболевания, гинекологические проблемы повышают вероятность обвития и укорочения пуповины. Гипоксия плода, которая на ранних своих стадиях вызывает повышение двигательной активности ребенка, также увеличивает вероятность обвития.

Также канатик укорачивается при появлении узлов на нем. Узлы могут быть истинными и ложными. Истинные связаны с варикозным расширением одного или нескольких участков пупочных сосудов, а ложные – с механическим затягиванием узелка в результате перехлеста канатика или петли на нем. На долю истинных узлов приходится около 2-3% всех случаев короткости пуповины. Неправильное предлежание также часто является причиной укорочения связующего ребенка с плацентой канатика.

Симптомы

Короткая пуповина не может быть определена женщиной самостоятельно. Никаких ощутимых симптомов, неудобств для будущей мамы во время беременности эта патология не представляет. Наиболее часто факт короткой пуповины устанавливается уже при родах. Это определяется увеличением продолжительности родового процесса. У женщин, рожающих впервые, длительность родов при короткой пуповине может увеличиться до 20 часов, а у женщин, которые пришли в роддом во второй или третий раз, до 15 часов.

Короткая пуповина в родах представляет опасность как фактор вероятной отслойки плаценты раньше времени. При рождении ребенка нормальным считается рождение детского места в течение 20-50 минут, если же короткая пуповина тянет за собой плаценту во время прохождения малыша по родовым путям, то может произойти ранняя отслойка «детского места» с последующим массированным кровотечением.

Кровотечение опасно само по себе, но не менее опасна и острая гипоксия, которая возникает у крохи, если «детское место» отслоилось раньше времени. Последствия такой гипоксии могут быть трагичными: гибель ребенка, необратимые изменения в его центральной нервной системе.

Во время беременности на наличие короткой пуповины может косвенно указывать состояние хронической гипоксии плода. Однако считать ее верным и непременным симптомом нельзя, ведь гипоксия может быть вызвана не только короткой пуповиной, но и массой других неблагоприятных факторов и патологий беременности.

Установить факт гипоксии можно на КТГ по характерному изменению частоты сердечных сокращений малыша, а также по изменившемуся характеру шевелений. На начальной стадии малыш начинает двигаться более активно, а когда кислородное голодание носит длительный характер, частота движений ребенка существенно снижается. Это помогает ему экономить кислород.

Состояние пуповины изучают при помощи УЗИ, а скорость кровотока в ней, наличие узлов и относительная короткость может быть установлена при прохождении УЗИ с цветным допплером (УЗДГ).

Диагностика

Диагностика короткой пуповины – довольно хлопотное и трудное занятие, патология тяжело поддается распознаванию даже на хорошем оборудовании ультразвуковой диагностики. При подозрении на короткий пуповинный канатик врач обязательно назначает УЗИ и УЗДГ, но гарантировать со 100%-й вероятностью отсутствие или наличие патологии невозможно. Можно только поставить предположительный диагноз.

УЗИ позволяет установить наличие узлов, обвития, но измерить длину канатика при помощи такого обследования нет возможности. При наличии узлов может быть выдвинуто предположение о короткой пуповине. УЗДГ устанавливает скорость, интенсивность кровотока в пупочных сосудах. При нарушении длины, наличии узлов и обвитии плода также могут регистрироваться некоторые нарушения скорости кровотока, но диагноз «короткая пуповина» поставлен быть не может.

Кардиотокография (КТГ) дает возможность оценить сердцебиение малыша, обратить внимание на соответствие его шевелений сокращениям мускулатуры матки. В некоторых случаях при явных нарушениях по КТГ доктор может предположить нарушение длины пуповины, но это опять же не означает установки точного диагноза.

Лишь в единичных случаях при истинно короткой пуповине патология определяется на УЗИ (при очень малой длине канатика). Это позволяет прогнозировать течение беременности, а также выбрать правильную тактику родоразрешения, чтобы исключить длительные затяжные роды, отслойку плаценты, гипоксию плода и кровотечение у матери.

Состояние пуповинного канатика впервые оценивается на втором плановом УЗИ, ранее этот показатель не считается информативным.

Лечение

Несмотря на то, что с каждым годом у медицины в арсенале появляются новые медикаменты и сверхмощное современное оборудование, лечить короткую пуповину невозможно. Если женщине говорят о подозрении на такую патологию, всегда доктора рекомендуют выжидательную тактику. Если обследование не показывает наличия гипоксии у малыша, женщина может вести обычный образ жизни. Ей рекомендуется чаще посещать своего акушера-гинеколога в женской консультации.

Если гипоксия или подозрение на нее есть, то беременной предлагается госпитализация в специализированный стационар. Лечение в условиях стационара будет предложено и в случае многократного обвития пуповины. Сколько времени продлится лечение, заранее сказать довольно трудно. Некоторым женщинам под наблюдением врача приходится оставаться до самых родов. В схему поддерживающей терапии включаются спазмолитики и витаминные препараты, легкие седативные средства, препараты железа, магния и средства, улучшающие кровоток.

При наличии гипоксии плода, а также при доказанной короткости пуповинного канатика назначается кесарево сечение в плановом порядке. И это наиболее благоприятный вариант, ведь хирургическое вмешательство исключает вероятность отслойки плаценты раньше рождения малыша, а также вероятность других осложнений в родах.

Если же пуповина маленькой длины обнаруживается слишком поздно, то есть уже при родах, бригада акушеров проводит рассечение промежности роженицы, чтобы облегчить малышу задачу рождения.

При естественных родах с короткой пуповиной врачи постоянно контролируют состояние малыша при помощи КТГ, снимая показания прибора каждые 30 минут. Если возникает малейшее подозрение на гипоксию или другие осложнения, появляются признаки кровотечения, женщине проводится экстренное кесарево сечение.

Последствия

Короткая пуповина при беременности не так опасна, как в процессе родов. Затяжные роды угрожают возникновением травм органов малого таза, разрывами матки, шейки, влагалища. Для малыша долгие и мучительные роды – тоже не самый хороший вариант развития событий, ведь он может начать испытывать острое кислородное голодание.

Нередко дети, рожденные с коротким пуповинным канатиком естественным путем со всеми сопутствующими осложнениями, отстают в физическом и психическом развитии, у них наблюдается проблемы с развитием речи, памяти, им сложнее дается обучение. Нарушения ЦНС, развившиеся из-за острой травматической гипоксии (например, при отрыве пуповины из-за натяжения в родах или при отслойке плаценты) могут иметь инвалидизирующие последствия.

После родов особенностей в перевязывании пуповины малыша нет. Ему отсекают канатик вполне традиционным способом, пупочная ранка заживает аналогично ранкам других малышей, родившихся с пуповиной нормальной длины. Короткая пуповина, вопреки расхожему мнению, не повышает вероятности пупочной грыжи у малыша.

Профилактика

Профилактики короткости пуповинного канатика не существует, поскольку повлиять на его длину какими-либо действиями женщина практически не может. Но врачи рекомендуют не упускать из виду основную и самую распространенную причину развития аномалии – гиперактивность самого плода. В связи с этим женщинам, которые еще только узнали о своем «интересном» положении, рекомендуется как можно раньше устранить из рациона кофе, шоколад, какао – такие продукты «бодрят» не только маму, но и малыша.

Чтобы исключить обвитие и укорочение пуповины, женщина должна больше дышать свежим воздухом, вести в меру активный образ жизни, посещать своего врача, не пропуская ни одного планового визита. Малыш, который получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, имеет значительно меньше шансов оказаться обвитым пупочным канатиком.

Именно поэтому важно отказаться от вредных привычек, не принимать никаких медикаментов без разрешения и одобрения врача, не контактировать с лаками и красками, токсинами и химикатами. Важно перестать нервничать. Что бы ни происходило в жизни беременной женщины, она всегда должна помнить, что переживания – временные, а здоровье будущего ребенка – величина практически постоянная, и от спокойствия мамы во время вынашивания плода зависит многое.

Если женщина сама появилась на свет с короткой пуповиной, ей обязательно стоит поговорить с генетиком еще на стадии планирования беременности. Если же патология уже обнаружена, не стоит впадать в панику – современная медицина располагает достаточным арсеналом для того, чтоб спасти жизни мамы и малыша без ущерба для их здоровья.

Беременной нужно взять себя в руки и довериться врачу – если он рекомендует кесарево сечение, значит у него есть на то веские основания, и противиться этому не стоит.

О том, какие существуют причины и последствия короткой пуповины, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

причины, последствия для ребенка и матери

Доктора называют пуповиной пупочный канатик. Он соединяет маленький эмбрион, который впоследствии становится плодом, с плацентой. При помощи такого своеобразного “мостика” детский организм связан с матерью на протяжении всего периода беременности. Связь сохраняется до самых родов. Существуют нормы длины тяжа, однако в некоторых случаях он может быть длиннее или короче. И короткая пуповина, и длинная может повлечь негативные последствия.

После того как ребенок появляется на свет, пупочный канатик перерезают, зажимая специальным зажимом со стороны малыша. После этого на теле младенца остается небольшой “отросток”, который со временем засыхает и отпадает. Мамочка ухаживает за пупочной ранкой до полного заживления.

Когда отпадает остаток пупочного канатика?

Когда отпадает пуповина у новорожденного? В большинстве случаев это происходит приблизительно через 10 дней после появления младенца на свет. Но иногда это случается немного раньше или, наоборот, позже. Диапазон от 4 до 14 суток после рождения ребенка считается нормальным.

Процесс отторжения пуповины является естественным, поэтому не нужно его ускорять. Все должно протекать самопроизвольно. Главное - понимать, что остаток пупочного канатика подсыхает немного быстрее, если обеспечить свободный доступ воздуха к этому участку. Когда отпадает пуповина у новорожденного, на его месте образуется небольшая открытая ранка. Как за ней ухаживать, мамочке подскажет неонатолог еще в роддоме.

Функции тяжа, его строение и особенности кровообращения

Описываемый орган начинает формироваться еще на второй неделе вынашивания ребенка. По мере его роста увеличивается и длина пуповины. В норме она может достигать 60 см и быть диаметром 2 см. Пупочный канатик достаточно плотный и покрыт особыми плодными оболочками.

Основная функция пуповины - это снабжение плода питательными элементами и отведение продуктов обмена веществ. Внутри тяжа размещены две артерии и одна вена. Эти сосуды окутаны вартоновым студнем, а потому надежно защищены от разрыва или пережатия. Плод получает кислород и питательные вещества по вене, а по артериям отводится отработанная венозная кровь из организма малыша в плаценту. Также в пуповине есть желточный проток и урахус. Первый транспортирует питательные вещества из желточного мешка, а второй является каналом, соединяющим пациенту и мочевой пузырь.

Длина в норме

Длина пупочного канатика может быть разной. Даже у одной и той же женщины при разных беременностях этот показатель меняется. Учеными установлено, что приблизительно длина тяжа составляет 40-70 см.

Благодаря этому плод беспрепятственно совершает активные движения в утробе матери. Если пуповина короткая, то это может быть чревато негативными последствиями. Ниже мы рассмотрим их подробнее.

Длина пуповины ниже нормы

Короткая пуповина встречается довольно часто. Медики различают абсолютно короткий тяж и относительно короткий пупочный канатик. Первый имеет длину менее 40 см и встречается гораздо чаще, чем второй. У относительно короткого тяжа показатель остается в норме, однако происходит его уменьшение за счет некоторых факторов:

  • При обвитии некоторых частей тела ребенка.
  • В процессе образования узлов на пуповине: истинных и ложных. Первые встречаются крайне редко и являются настоящими узлами. Вторые представляет собой варикозное расширение одного из сосудов, скопление вартонова студня, перекручивание сосудов. Они не опасные.

Симптомы отклонения

Многие мамы интересуются, можно ли обнаружить описываемую патологию заранее. Во время беременности обычно не наблюдается никаких симптомов, и о признаках отклонения можно говорить только тогда, когда начинаются роды. Ведь длина пупочного канатика - показатель индивидуальный. Основной симптом, который может свидетельствовать о проблеме во время беременности, - это гипоксия плода. Этот маркер относительный, и доктор может назначить дополнительные обследования.

Если роды уже начались, то о короткой пуповине может свидетельствовать острое кровотечение из влагалища и затяжные роды (более 20 часов у первородящих и свыше 15 часов у повторнородящих).

Диагностические исследования

Диагностировать описываемую патологию достаточно сложно. Однако доктор может отправить мамочку на следующие исследования:

  • УЗИ. Во время исследования доктор может заметить появление узлов, обвитие плода, аномалии в развитии кровеносных сосудов. По итогам обследования можно вынести предположение о наличии отклонения. Однако точно утверждать никто не будет.
  • Допплерометрическое исследование. Это методика достаточно информативная. Благодаря ей можно пронаблюдать за движением крови по сосудам пуповины. Если процесс нарушается, то есть риск развития аномалий. Но и тут доктор не может поставить совершенно точный диагноз.
  • Регулярное обследование у гинеколога. Доктор наблюдает за сердцебиением ребенка и в случае выявления нарушений может заподозрить наличие укороченной пуповины.
  • Кардиотокография. Согласно этой методике осуществляется синхронная компьютерная запись сокращений сердечной мышцы младенца и его активности. После этого полученные данные сравниваются с маточными сокращениями. Если связи между этими процессами не наблюдается, можно говорить о наличии короткого пупочного канатика.

Если ультразвуковое исследование точно указывает на патологию, это позволит врачам вовремя подготовить будущую маму к кесареву сечению. Итак, мы выяснили, что значит короткая пуповина. Наверняка вы захотите узнать о последствиях патологии и о том, что делают обычно врачи при обнаружении проблемы.

Последствия

С какими осложнениями можно столкнуться, если вдруг обнаружилось, что тяж короткий? Последствия могут быть достаточно серьезными. Вот самые распространенные из них:

  • Затрудняются роды.
  • Ребенок проходит через родовые пути слишком медленно.
  • Нарушается сердечная деятельность плода.
  • Возникает риск родовой травмы матери.
  • Возникает острая гипоксия ребенка.
  • Повышается риск травмирования варикозно-расширенных сосудов.
  • В некоторых случаях начинается кровоизлияние в пуповину или происходит ее разрыв.
  • При сильном натяжении пупочного канатика происходит отслойка плаценты.

Последствия короткой пуповины при родах для малыша особенно опасные. Гипоксия может привести к нарушению психологических функций.

Что делают врачи при обнаружении проблемы?

Мы разобрались, почему у плода короткая пуповина и какие последствия могут от этого возникнуть. Давайте разберемся, что делают доктора при обнаружении такой проблемы. Итак, для снижения рисков проводится ряд мероприятий:

  • Будущую маму госпитализируют до самых родов, особенно если есть подозрение многократного обвития пуповины вокруг шеи.
  • Доктора выполняют экстренное кесарево сечение, если ребенку остро не хватает кислорода.
  • Плановое кесарево сечение назначается тогда, когда выявляется угроза жизни ребенка после диагностического обследования.
  • Если обнаружилось, что пупочный канатик короткий уже в процессе родов, врач проводит рассечение промежности.

Даже при минимальном риске возникновения патологии будущей матери необходимо быть готовой ко всему. Под врачебным контролем удастся устранить осложнения и негативные последствия для здоровья младенца и роженицы.

Однократное обвитие

Пупочный канатик может стать коротким вследствие однократного обвития пуповины вокруг шеи. Оно может быть не тугим и тугим.

В первом случае петли тяжа располагаются на некотором удалении от тела плода. Благодаря этому малыш может распутаться. Кроме того, здесь не происходит сдавливания внутренних органов ребенка, что не влечет за собой развитие опасных патологий. И если у беременной нет никаких других отклонений, ребенок может появиться на свет естественным путем.

Если однократное обвитие пуповины вокруг шеи ребенка тугое, то в таком случае прогноз менее благоприятный. При такой клинической картине очень высок риск развития гипоксии. Тугое обвитие может привести к пережатию пупочного канатика в некоторых участках. Вследствие этого снижается кровоток и развивается кислородное голодание плода. При такой патологии врачи обязательно отправляют пациентку на допплерографию, которая позволяет оценить степень изменения кровотока в сосудах пупочного канатика.

Двойное обвитие

Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи является достаточно распространенным осложнением беременности. При такой патологии тяж облегает какую-то из частей тела плода дважды. Благодаря современным клиническим технологиям стало возможным проводить роды без последствий для матери и ребенка даже в такой ситуации. В зависимости от типа обвития доктор выбирает подходящий способ родоразрешения. Однако если наблюдается тугое двойное обвитие пуповиной вокруг шеи или тройное, то, скорее всего, будущую маму направят на кесарево сечение.

Как лечить?

Даже несмотря на то что современная медицина ушла вперед, сегодня нет методов лечения короткого пупочного канатика, ни медикаментозных, ни физиотерапевтических. Единственное, что доктор при подозрении на данную патологию может госпитализировать будущую маму и назначить ей дополнительные обследования, особенно если речь идет о многократном обвитии. Исходя из ситуации назначается плановое или экстренное кесарево сечение. Только регулярное наблюдение у врача позволит матери вовремя выявить проблему и избежать последствий.

Что нельзя делать? Профилактические меры

Если пупочный канатик короткий по физиологическим причинам, то удлинить его невозможно. Однако если тяж становится меньше вследствие сильной гиперактивности ребенка, то ситуацию можно изменить. Итак, что нельзя во время беременности? Как предупредить развитие патологии?

  • Делайте все возможное, чтобы избежать ситуаций, приводящих к кислородному голоданию. Здесь поможет правильное питание, прогулки, а также употребление достаточного количества чистой воды.
  • Занимайтесь дыхательной гимнастикой, ведь она способствует насыщению организма кислородом.
  • Не нервничайте, иначе ваше беспокойство передастся плоду.
  • Не пропускайте осмотры у доктора, проходите все обследования и сдавайте анализы.
  • Слушайте спокойную музыку, разговаривайте с малышом, чтобы его успокоить.

Главное то, что нельзя во время беременности нервничать, так как такое состояние повышает двигательную активность плода.

Предвестники родов

Хотите узнать, как определить предвестники родов на 38 неделе беременности или других сроках? Правильно! Это позволит вам морально подготовиться к появлению малыша на свет.

Так, некоторые мамочки замечают первые признаки приближающихся родов еще на 36-й или 37-й неделе беременности. Однако существуют и такие, которые свидетельствуют о том, что малыш появится на свет сегодня или завтра.

В первую очередь, у мамочки опускается живот. Это свидетельствует о том, что головка плода опустилась в малый таз. У женщин, которые рожают ребенка впервые, такое явление наблюдается на 34-36-й неделе беременности. У повторнородящих дам живот может опуститься за несколько дней до родоразрешения или уже при начале родовой деятельности. Такой предвестник родов на 38 неделе беременности очень заметен окружающим. Кроме того, будущая мама замечает, что она стала легче дышать, а между грудью и животом можно без проблем расположить ладонь. Однако в этот момент повышается давление на мочевой пузырь, что приводит к более частым мочеиспусканиям.

Также следует знать, что в конце беременности меняется характер выделений из влагалища. Ведь в канале шейки матки на протяжении всего периода вынашивания располагается пробка, которая является сгустком слизи розового или коричневого цвета. В некоторых случаях она отходит на 36-й или 37-й неделе беременности, а иногда за день до начала родовой деятельности, целиком или по частям. Еще одним предвестником родов считается снижение веса на 1-1,5 кг. Это свидетельствует об уменьшении отеков и количества околоплодных вод. Кроме того, в этот период мамочка может заметить, что ложное тренировочные схватки учащаются. Они безболезненные, однако иногда могут сопровождаться ноющими болями в области поясницы и внизу живота. Эти схватки отличаются от настоящих тем, что они нерегулярные. Кроме того, за несколько дней до начала родовой деятельности у беременной может начаться диарея, а также тошнота или рвота. Это связано с тем, что происходят гормональные изменения в организме будущей матери.

Еще один предвестник родов - инстинкт “гнездования”. Будущая мамочка, которая была слаба еще совсем недавно, вдруг начинает генеральную уборку, готовит целый день и так далее. Это нормально, но здесь очень важно не переутомляться, так как в ближайшее время начнется процесс, требующий от вас больших усилий.

Каждая женщина мечтает о здоровом малыше. И если вдруг у вас обнаружили, что длина пупочного канатика ниже нормы, не паникуйте. Опытные доктора сделают все возможное, чтобы ваш ребенок появился на свет без последствий. Главное - выполнять все рекомендации.

fb.ru

Чем грозит короткая пуповина

Аномалии пуповины – это достаточно распространенное явление.

Пуповина, что это и для чего она нужна

Пуповина – жизненно важный орган для малыша во время вынашивания. Она имеет форму трубки и соединяет организм малютки с организмом мамы, а если быть точнее – с плацентой.

Пуповина имеет две артерии и одну вену, которые обеспечивают доступ кислорода и питательных веществ в организм крохи, а также выход продуктов метаболизма из растущего организма.

Нормальная длинна пуповины составляет 40-70 см, но встречаются патологические изменения, при которых орган укорачивается.

Различают два вида короткой пуповины:

  • абсолютно короткая пуповина – длинна органа составляет менее 40 см;
  • относительно короткая пуповина – длинна органа находится в пределах нормы, но пуповина из-за некоторых факторов она сокращается.

Причины короткой пуповины у плода

Абсолютно короткая пуповина развивается по неизвестным причинам и является индивидуальной особенностью организма малыша и будущей мамы. До сих пор не установлено точных причин, влияющих на развития данной патологии.

Относительно короткая пуповина в основном появляется из-за обвития вокруг шеи, конечностей или туловища малыша. Обвиваясь вокруг малютки, пуповина фиксируется и теряет длину. Это происходит из-за активных движений ребеночка или его неправильного положения.

Также причиной относительно короткой пуповины являются узлы – истинные (пуповина действительно завязана в узел) и ложные (на пуповине появляются утолщения – варикозные расширения сосудов).

Какими признаками сопровождается данная патология

Во время вынашивания будущая мама не может наблюдать никаких признаков патологий пуповины. Они могут проявиться разве что уже во время родов: это могут быть очень длительные роды (за счет того, что короткая пуповина натягивается и не дает малышу двигаться по родовым путям), а также обильные кровотечения (могут появиться из-за разрыва короткой пуповины, которая не выдержала растяжения).

Диагностика

Диагностировать короткую пуповину достаточно сложно, поэтому обычно во время беременности врач может только говорить о подозрении по поводу наличия этой патологии.

Заметить признаки обвития или наличие узлов доктор может во время УЗИ, доплерометрического исследования, кардиографии.

Возможные осложнения и лечение

Основным осложнением во время беременности, которое появляется из-за относительно короткой пуповины, является гипоксия – кислородное голодание. Если пуповина завязана в узел, она может затянуться настолько туго, что доступ кислорода и питательных веществ к малышу будет перекрыт. То же касается и обвития.

Ложные узлы могут быть легко травмированы, что приведет к кровотечению.

Во время родов короткая пуповина может не давать малышу двигаться по родовым путям, замедлять этот процесс. Она может разорваться, что приведет к сильному кровотечению. Из-за сильного натяжения органа может произойти отслойка плаценты.

Если имеется подозрение на короткую пуповину, женщину госпитализируют. Она находиться под наблюдением, и в случае, если пуповина угрожает жизни малыша, возможно экстренное кесарево сечение. Если есть угроза жизни малышу уже во время родов, также прибегают к кесареву.

Если, не смотря на короткую пуповину, роды проходят естественным путем, врач совершает эпизиотомию (надрез промежности), чтобы ребенку было легче появиться на свет.

Профилактические методы

Не существует профилактики от короткой пуповины. Специалисты советуют будущим мамам меньше нервничать, чтобы малыш не нервничал вместе с ними, не ворочался и не наматывал на себя пуповину, а также много гулять на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, чтобы кроха получал больше кислорода.

40-nedel.ru

1998 год. Роды в бане. Абсолютно короткая пуповина | Материнство

513 роды. Роды в бане

Это Наталия, 27 и Николай, 30-ти годов.

Мы родили девочку, Анечку. Родили мы ее в бане. Что называется, в древних русских традициях — рожать в бане. Рожала матушка — жена священника. Когда её начало прихватывать, близко к потугам, она веничек так нагреет-нагреет — наверху под потолком, где пожарче — и все себе на низ живота прикладывала. Говорила:

– Мне так легче, мне так легче.

Горячий веничек прикладывала, кричала мужу:

– Ты парку, парку-то поддай, поддай!

Ей хотелось, чтоб было горячее. Как чувствует женщина! Она такая чувствующая, музыкальная и пела хорошо. Говорю:

– Ты подпой что-нибудь, соответствующее моменту.

Она как запоет арию поставленным своим голосом!..

Так мы с ней и родили. В бане у нас ванна стояла с водичкой. Мы до полного открытия пропаривались. Потом спустились к ванночке. Поскольку там же жарко — мы с отцом все к низу, к низу гнемся. Потому что в халате в бане, где постоянно поддают — там не выстоишь в полный рост, хочется по полу стелиться, чтоб не перегревало — там же еще соображать что-то надо. А бабушка, мать Николая, Татьяна, стояла за дверью и говорила:

– Я тут буду ваши баночки держать. То, что нужно там — ножницы, «причиндалы» всякие.

А мы в полумраке, свечечки горят, слегка подсвечивают… Такое у нас было очень удобное, уютное место, как в старину.

Наталия родила, дите закричало, засопело. Потом мы оправились, полежали, пообливались, детеныша перенесли в дом. Это за городом дело было.

У нее первые роды — роддомовские, и был рубец на промежности, и она успешно по этому рубцу и «расползлась», потом я зашила.

А у них такая баня, что можно постоянно подкидывать. Я им и говорю — вы спать ложитесь, а я пойду попарюсь. Я охапочку кинула, там быстро все подогрелось, и пошла в 5 часов утра, после всего этого дела, попарилась. Пришла, и на лежанку — у них там отличная лежанка на печке — спать легла. До сих пор, когда я туда к ним приезжаю, Лида спрашивает:

– Кому где постелить?

Я всегда говорю:

– Мне на лежанке.

Там у них протоплено бывает, тепло, удобно и кот ко мне приходит, ой, как хорошо!

Так приятно ощущать деревню, простоту, ощущать запахи картошки в мундире сваренной, натуральной картошки без химикатов. Так, все по-простому, такое все надежное, так хорошо.

И вспомнила, что раньше рожали в бане. А где еще рожали раньше? Конечно, семьи были большие — и свекор, и свекровь, и все в одном месте, и земляной пол, и ребятишек 10 штук. Угла не найти было в избе. Мамки, бабки топили баню. Царицы и те рожали в бане, рожали наследников царских.

516 роды. Абсолютно короткая пуповина

Анна, 26 лет, и Игорь, 30 лет.

Случай, когда была очень короткая пуповина для ребенка.

50-60 см — это часто встречающаяся длина пуповины. Хотя у меня была двойня — это первая двойня, которую я принимала — у них была по 1,5 метра у каждого пуповина, 3-х кратное было обвитие. Это аномально развитая пуповина. Бывали такие случаи в моей практике — сверхдлинная и сверхкороткая пуповины.

И здесь тот самый необычный случай, когда пуповина абсолютно короткая, какая была у Ани — 35 см. Ребенок родился и его даже от мамы не отвести. Он прямо ногами в промежность ей упирается. Буквально совсем чуть-чуть голова выглянула, слава Богу, ноги можно было вывести. И тут же такой и был, прислоненный к промежности.

Еще бывает относительно короткая пуповина, когда ребенок обвит много раз, и сама по себе эта пуповина перекручена. Она не пускает ребенка для опускания и выхода из родовых путей. Вот такие бывают ситуации.

Помню случай, когда была такая короткая пуповина у ребенка, что он не мог родиться из-за нее — он просто не опускался из утробы наружу. Причину узнали, когда «прокесарили» женщину. Дома вскрыть пузырь рука не поднималась просто. Отправила в роддом. Врачи, когда она к ним поступила, пузырь вскрыли, они пытались надавить на живот. Но какая-то неведомая сила отклонила этот жест. На смене появился благородный рыцарь — думающий врач — решился: «Давайте пойдем на «кесарево»». Это спасло и женщину и ребенка. Пуповина была настолько закручена, накручена, что ребенок «висел», как люстра под потолком. Ей так объяснили:

– Ребенок не мог родиться, потому что был весь обмотан пуповиной, и сама пуповина так замоталась, что не пускала его наружу.

Так что можно сказать, только молитвами святых этот ребеночек был спасен — накануне ее родов были выставлены мощи святого Александра Свирского. Мы удостоились этой чести — приложиться к святым мощам — она даже за это посещение 2 раза приложилась: однажды, мощи были открыты, и ей как беременной, разрешили еще раз подойти. Это Благодать, которая пала на нее. Александр Свирский просто вымолил этого ребенка.

517 роды. Заячья губа и волчья пасть

Оля, 35 лет и Петя 40.

Третья беременность, вторые роды. После предыдущего ребенка был большой перерыв.

Родился мальчик, 3400, 51 см. У него были серьезные аномалии в развитии — «заячья губа» и «волчья пасть». Сразу начали искать врачей, которые могли бы поставить на учет, для скорейшей оперативной помощи ребенку.

Все это время ребенка не отнимали от груди. С левой стороны рта у него была «расщелина», а правым углом рта он мог сосать. Поскольку, роды были домашние, ребенок мог сосать грудь. И ничего никуда не выливалось, так он питался. На 3–4 день Маша в больницу поехала в центр по учету таких детей с аномалией развития. Там ставят на учет, чтобы потом операцию назначить. И она сидит в коридоре и кормит ребенка грудью. Представляете лица врачей, когда они видят, как ребенок сосет этим ротиком! И здоровых-то детей у них сразу нельзя было прикладывать, а тут она ребенка с аномальной челюстью прикладывает к груди, и он сосет. Они были очень удивлены! Если бы между операцией был поменьше промежуток, то потребность сосать грудь у него бы не пропала. Но были большие пререрывы между операциями — летний период. В марте мы родили, потом через какое-то время — на первый этап операции, потом на второй — и у Маши пошли неувязки с молоком. Если бы операции были подряд — ребенок сосал бы все время.

Умный хороший мальчик.

По американской технологии сделали операцию, у него даже на речь не повлияло. Я сейчас смотрю на наших взрослых дяденек лет по сорок, прооперированных в советское время. Это безобразные «заячьи губы», поддернутые, с грубым рубцом, речь из-за этого шамкающая. Все это очень неприглядно. А здесь мальчик — у меня есть фотография, он там рыбу, леща держит — там совсем не заметно, что он перенес такие сложные операции. Бабушка говорит:

– Такой умница, такой домовитый, во всем помогает.

В детском саду на него не могли нарадоваться, а теперь он уже в школе учиться.

Ну, а причина такой аномалии у ребенка усугублялась тем, что папа приехал из западной Украины, а там у него осталась бывшая семья. Там все не просто было — разлука. В народе недаром говорят, что существуют такие женщины, которые не прощают обид и направляют всю силу своего горя в ненависть к «разлучнице». И оттуда всё наблюдалось и контролировалось: куда бывший муж пристроился, и к кому он прибился. Это чувствовалось, какой оттуда негатив шел. И ребенок родился с аномалией в развитии. Потом у Оли еще с последом были проблемы — пришлось делать ей ручное отделение. И еще фибромиома на матке была — как гриб свисала.

Но и той женщине сполна досталось за её темные дела — она не долго прожила после этого, умерла от онкологии. Отмучился человек в своей ярости, гневе, очень быстро себя сжег…

Я была у Оли недавно, она как всегда в своих мхах, болотах. Мы с ее мамой долго разговаривали, она очень любит свою дочь — а та болотом увлечена, болотный человек, любит свою профессию — изучает мхи и болота — биолог. Она в своих "керзачах", в сапогах, с рюкзаком по этим болотам... Такой природный человек, по-другому она и не могла родить, только по-природному, естественно.

520 роды. Спазм родовых путей от страха

Марина, 18 лет и Павел, 18 лет.

Все это происходило наутро после Пасхи.

Здесь интересный случай — был испуг ребенка, ребенок испугался, подпрыгнул в утробе, подскочил.

Это молодая пара. Пашина мама рожала у меня Сёму, когда Паше было 12 лет. Дома она рожала. Он пришел из школы, мы его поздравили с братцем, и пригласили посмотреть, поздороваться.

А теперь Паша сам становится папой.

У Марины была миопия: один глаз – 6, другой – 4,5. Это средняя степень миопии. Когда она ходила в консультацию — девочка 18-тилетняя и крупный ребенок подозревался — они все время укладывали ее в больницу. Когда она последний раз пришла, ее просто в категорическом порядке хотели отправить: у тебя крупный ребенок, тут у тебя миопия — быстро в больницу! Она оттуда убежала.

Почему я об этом говорю. Накануне визита к врачу я ее в бане посмотрела:

– Все хорошо, ребенок начал опускаться, хорошо опустился в малый таз. Все идет хорошо, все нормально.

В следующий раз, через несколько дней, я ее смотрю, и спрашиваю:

– Что ты сделала со своим ребенком, он у тебя весь «снаружи», над входом в таз, как будто он подпрыгнул!

Марина рассказала мне эту историю:

– Меня врачи напугали — хотели меня забрать на кесарево. В консультации меня хотели сдать в больницу, я удрала, они вызвали скорую ко мне домой. Мать закрыла дверь — семья опытная. Те барабанили, кричали: «Вы, такие-сякие, не понимаете, чего делаете, вы враги себе, своему ребенку, отдайте ее в больницу или вы все помрете скоро, может, даже сейчас помрете, может даже сейчас!!!» Я им говорю: «Уйдите, мне никакие больницы не нужны…»

Так что отбились они от врачей, но бедный ребеночек с испугу просто «подпрыгнул» вверх!

А через две недели нормально родили ребенка на Пасху — крупный мальчик, 3850, для первородящей да еще такой молоденькой — очень крупный.

Сейчас они живут в Германии. Второго ребенка рожали уже там, но тоже дома — вызывали акушерку. В Германии это принято, желание женщины родить ребенка дома воспринимается нормально. И это неправда, что на Западе везде стоит реанимация под окном. Просто сообщается в ближайший родильный дом, что будет рождаться ребенок дома. Если будет что-то не так, то акушерка едет с роженицей в эту больницу. А у нас просто придумали причину не разрешать домашние роды — что у нас нет денег на машину реанимации, которая должна стоять под окном у каждой женщины, которая рожает дома.

О чем я хочу здесь сказать. Дети в утробе пугаются, как пугается сама мама. Зажимается родовой канал. В этом случае он прямо «выдавил» ребенка вверх. Если наблюдаешь женщину часто, это бросается в глаза. Рукой это все можно определить. Начинаешь выяснять, кто так напугал женщину, и в результате — ребенка, что он прямо выскочил из таза. У нас такое гуманное здравоохранение, которое борется за счастье наших детей, за их безопасность, за их здоровье. Я не против медицины. Но, тем не менее, иногда нужно слушать себя, своего ребенка, свою интуицию.

533 роды. Переливание крови после родов

Галя, 33 года и Витя, 30 лет.

Двадцатые роды в моей повивальной квартире.

Галя неплохо родила девочку хорошую. Надо проводить последовый период. Я смотрю — матка «зажата» и не отделяет послед, нет отделения последа. Нет схваток, и я не вижу признаков, симптомов отделения плаценты. 40 минут я ждала. Галя начала «подкравливать», и я пошла на ручное отделение плаценты и вижу, что матка зажата и не распускается, мне даже в нее не войти.

У Гали очень возбудимая нервная система. Ей сложно расслабиться. У нее такая своеобразная нервная система.

Она жила во время беременности с родителями. И родители — мама или бабушка, кто-то из родственников — все время ей говорили:

– Галя, ты пойдешь сейчас, упадешь где-нибудь в лужу, (беременная имеется в виду), упадешь, начнутся роды, ты кровью истечешь, все будет очень плохо.

Ужасная паника, такой негатив они на нее накладывали, что она обязательно выйдет, упадет, умрет в луже крови. Постоянно такой негатив ей в голову. И тут — родился ребенок, и на тебе — не отделяется послед. Ее зажатый, запуганный организм не давал матке «распуститься», расслабиться…

А у Гали еще ребеночек первый ДЦПешный, она в него много сил вкладывала. Один у нее — здоровый ребенок, второй — с травматическим ДЦП. Она уронила его дома, и после этого ребенок покалеченный. И она так с ним возится!

В общем, вижу, что надо делать ручное отделение плаценты. И такая ситуация: пытаюсь «войти» рукой в матку и не могу — а я уже столько сделала этих ручных, все отработано. А здесь: меня трясет, я чувствую, что не могу делать ей ручное и все. Ну, конечно, там и по акушерским требованиям в матку не войти — она зажата. Врачи почему дают наркоз при ручном отделении — чтобы женщина расслабилась, чтобы отключить болевые ощущения и распустить матку, короче говоря — мозг отключить, чтобы можно было спокойно войти в расслабленную матку. Но наркоз — это наркотик, который достается и матери, и ребенку через пуповину, пока не обрезали, и через молозиво. Поэтому я без этого делаю, без всякого наркоза.

А Галя сама по себе лежит, как камень, такая зажатая. И меня трясти начало, такая внутренняя нервная дрожь, и я чувствую, что нет мне разрешения на то, чтобы самой делать ручное отделение. Я говорю:

– Так, быстро, все, это не дома, быстро, быстро в больницу.

Хорошо, у них машина прямо вот тут стояла под окном. Он её в одеяло, на машину. Я говорю:

– Приезжаешь, прямо в приемный покой звонишь, кричишь — родили ребенка дома, на даче, ребенок здоровый, послед не отделяется и кровить начало.

В больнице быстренько ее приняли, дали наркоз и отделили послед. А потом они ей еще и переливание крови делали.

Но, поскольку у нее было благословение от батюшки, отца Николая с острова Залит, Царство ему Небесное — а это не простое благословение, это очень сильное благословение, и молитва батюшкина очень сильная — на следующий день они ее уже выписали домой. Это единственный случай в моей практике, когда женщину после такой операции на следующий день отпускают домой.

А ребенок рожденный лежал дома на диване, я с ним осталась.

Врачи после того, как оказали помощь, пришли в себя и стали спрашивать:

– А ребенок, а ребеночек-то где?

И такое отношение пошло негативное — они подумали о самом плохом… «Что-то родители с ребенком сделали, наверное». Стали из больницы звонить в милицию. Витя назвал адрес каких-то своих знакомых. А мы с этой девицей новорожденной — крупной такой девицей — а крупные дети всегда голодные, вдвоем у меня дома. Родители уехали, ну, думаю, делать чего-то надо. А у нее такой мощный сосательный рефлекс, она чмокает губами. Покормила ее, она успокоилась, и мы дремлем. Нам вдвоем так хорошо. Слышу звонок. Папаша из роддома возвращается:

– Слушай, ребенка требуют, я пока их по ложному адресу послал на время, а сам сюда — за ребенком.

Я говорю:

– Как мне это все не хочется, ребенка в суету эту взрослую, ей здесь так хорошо… Ну ладно, велено принести — неси.

А то они стали с подозрением серьезным к ним относиться: может, родили, закопали, а послед надо отделять, никуда не денешься. Они наряд милиции вызвали — дайте нам ребенка, покажите.

Девочка такая хорошенькая, 10 балов она вытянула.

Я удивляюсь, что они их выписали на следующий день после ручного отделения…

В роддоме Гале еще кровь переливали — она вообще анемичная, у нее был низкий гемоглобин. Видимо, ей это нужно было, чтобы ей в роддоме перелили кровь. Потому что, как потом выяснилось, из-за низкого гемоглобина она очень долго приходила в себя после первых родов — хотя она и рожала в роддоме, но кровь ей не переливали. В этот раз ей было хорошо, после переливания крови. Так что Господь все делает правильно. По благословению такого высокого духовника — отца Николая — все выстроилось.

535 роды. Тужились вместе с папой

Оля, 28 лет и Стас, 31 год. Девятая беременность, третьи роды.

Здесь мы видим случай, когда очень миниатюрная мама рожает очень крупного ребеночка — 5100. У них две девочки, вторую я принимала тоже, девочки родились в нормальных весовых категориях, обычный вес. Папа давно мечтает, конечно, о сыне, папочка сам из крупных. Мы и рожаем мальчика крупного — 5100 и 59 см в длину. А мама худенькая такая, тоненькая, стройненькая.

А папа очень хочет сына, и он должен быть обязательно Боря — имя ему давно придумано. Девочек он любит, но давно мечтает об этом сыне. И если такие мечты, то Боря, так Боря — 5100 и не меньше. Мы не в ванне, а на кровати рожали, и папе пришлось поработать родильным стулом — поддержкой для мамы. Но он такой дяденька своеобразный, он, видимо, сильно волновался оттого, что ему пришлось присутствовать и непосредственно принимать участие в родах. С первыми девочкам он просто заходил к нам в ванну:

– Ну, что вы тут?

– Да, вот девочку родили.

– Ну и ладно, и хорошо.

А тут мы папу приставили нам в родах поработать. Папу этого, вечно занятого, вечно делового. Мы сказали — а как мы без тебя такой живот вытужим. Давай садись, будем тужиться все вместе. Ну, мы и тужились все вместе. И он переживает, а показать не может волнения свои, ну и начал на нас ругаться:

– Что я вам тут акушер что ли, что вы меня приставили к такой работе — тужься вместе с ними, потей вместе с ними!!! Я свои дела сделал, а вы теперь сами тут рожайте.

Большой крупный солидный ребенок начал ругаться. Сказал бы просто: «Девчонки, я волнуюсь…»

Перинеотомию пришлось сделать, послед отделился через 22 мин. Ну, ничего, Борька хороший. А папа тот сам под 5 кг родился, так что было в кого, да и похож сын на него.

538 роды. Раннее созревание ребенка

Это Ася, 26 лет, и Алексей, 25 лет.

Буквально несколько слов. Ребята третий раз рожают. Двоих детей они рожали у меня. Какая у них здесь особенность — у них в роду, в их генетике раннее созревание детей в утробе. Чаще девочки рождаются пораньше, а мальчики попозже — мальчики любят посидеть в утробе. А у Аси вообще все дети рождаются пораньше, но девочки немного позже, чем мальчики. Девочек она рожает в 35 – 36 недель, а мальчиков еще раньше... У нее 2 девочки и сын теперь.

Это были наши совместные вторые роды. Надюшку мы родили. Она была весом 3050 г и 49 см длина — в 35,5 недель. Казалось бы для нашей медицины это вопрос — доношенности и недоношенности.

А мальчика она родила в 32,5 недели. И у нее он — 2450. Он сосет, обеспечивает себя, со всеми рефлексами. И через два года он уже в боксерских перчатках носится по дому. Когда я пришла принимать третьего ребенка — девочку, Максимка показывал, как он умеет боксировать с папой Максимом.

Я хочу сказать, что есть такой стиль вынашивания детей, и не надо в общий стандарт всех записывать. Кто-то долго вынашивает — по 43-44 недели . А кто-то недолго, вот как Ася, и так у них было принято в роду детей вынашивать, и все нормально с этим. Все должны быть разные — Господь леса не ровнял.

materinstvo.ru

Почему у плода короткая пуповина

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Пуповина — важное связующее звено между матерью и малышом. Через неё к плоду поступают кислород и другие питательные вещества, а обратно возвращаются продукты распада, метаболизма. Во время беременности врачи тщательно следят за тем, в каком состоянии она находится, так как в ряде случаев это помогает спрогнозировать и откорректировать исход родов. В частности, если диагностируется короткая пуповина, из-за которой ребёнок может задохнуться ещё в утробе. Это достаточно распространённая патология, о которой будущие мамочки должны знать максимум информации, чтобы понимать, как себя вести в случае подобного диагноза.

Причины

Это обычный внутренний орган, который, как и все остальные, имеет свои особенности, присущие только той или иной женщине (ребёнку). Если его длина не соответствует нормальным показателям изначально, с момента зачатия, это — индивидуальный параметр, который зависит от наследственности или какой-то генной предрасположенности. Но иногда размеры уменьшаются из-за ряда факторов, о которых будущая мама должна быть осведомлена заранее. Вот основные причины короткой пуповины плода:

  • обвитие вокруг шеи, ножек, руки и других частей тела ребёнка;
  • образование ложных узлов на пуповине — это следствие варикозного расширения одного из сосудов в одном (один узел) или нескольких (много узлов) местах;
  • наличие истинных узлов на пуповине, которые образуются вследствие чрезмерной активности малыша;
  • плод принял неправильное положение.

Так что короткая пуповина при родах может быть обусловлена как индивидуальными особенностями протекания беременности, так и активностью малыша внутри утробы. В зависимости от причин и размеров различают несколько видов данной патологии.

Происхождение слова. Слово «пуп» (соответственно, и пуповина) имеет древнерусские корни. В праславянском языке оно означало «почку», т. е. нечто выпуклое.

Виды

Акушеры и гинекологи различают абсолютно и относительно короткие пуповины, каждая из которых отличается своими особенностями и требует к себе соответствующего отношения.

  1. Наиболее распространена абсолютно короткая пуповина, длина которой менее 40 см. Для сравнения: параметры нормальной колеблются от 40 до 70 см.
  2. Иногда диагностируется относительно короткая пуповина у ребёнка, которая в обычном состоянии соответствует нормальным показ

medic-03.ru

Короткая пуповина при родах и ее возможные последствия

В среднем длина пуповины составляет от 55 до 60 см. Короткая пуповина обычно определяется как пуповина длиной менее 35 см.

Что такое короткая пуповина?

  1. Длина пуповины важна, так как она может влиять на рост и развитие плода. Длина пуповины также может повлиять на исход беременности.
  2. В среднем длина пуповины составляет от 55 до 60 см. Короткая пуповина обычно определяется как пуповина длиной менее 35 см.
  3. Плацента — это орган, который соединяет развивающийся плод со стенкой матки. Это дискообразная красновато-коричневая структура, которая соединяет плод с матерью через пуповину.
  4. Пуповина содержит две пупочные артерии и одну пупочную вену, обеспечивая связь между материнским и фетальным кровообращением.
  5. Нормальная функция плаценты состоит в том, чтобы снабжать плод питательными веществами и кислородом из крови матери и удалять отходы из тела плода.
  6. Короткая пуповина была связана с фетальным дистрессом, разрывом пуповины и кровоизлиянием. Исследования показали, что короткая пуповина может вызвать низкие показатели Апгар. Баллы по шкале Апгар используются для оценки общего состояния здоровья и благополучия ребенка, непосредственно после рождения.
  7. Короткая пуповина требует соответствующего лечения для достижения оптимального результата. Прогноз заболевания зависит от тяжести состояния и стадии беременности. Тем не менее, короткая пуповина связана с более высокими показателями смертности плода.
  8. Короткаая пуповина не может быть полностью предотвращена. Однако можно избежать некоторых факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя во время беременности. Кроме того, материнский диабет должен быть под контролем, чтобы свести к минимуму риск.

Кому достанется короткая пуповина?

  1. Короткая пуповина — это состояние, которое наблюдается примерно в 6% всех беременностей. Это может произойти у беременных женщин всех возрастов.
  2. Могут быть затронуты женщины, беременные как мужскими, так и женскими плодами.
  3. Не наблюдается никаких расовых, этнических или географических предрасположенностей.

Каковы факторы риска для короткой пуповины?

Факторы риска для короткой пуповины включают в себя:

  • Низкий индекс массы тела (ИМТ) матери.
  • История курения во время беременности.
  • История употребления алкоголя во время беременности.
  • Гестационный диабет.
  • Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.
  • Первая беременность.
  • Женский плод.
  • Преформирование ранних процедур амниоцентеза у беременных.
  • Олигогидрамний (пониженная жидкость в амниотическом мешке) и полигидрамний (избыточная жидкость в амниотическом мешке)

Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что человек получит это состояние. Фактор риска увеличивает свои шансы на получение состояния по сравнению с индивидуумом без факторов риска. Некоторые факторы риска являются более важными, чем другие.

Кроме того, отсутствие фактора риска не означает, что человек не получит состояние. Всегда важно обсудить влияние факторов риска с вашим врачом.

Каковы причины появления короткой пуповины?

  1. Точная причина укорочения пуповины неизвестна.
  2. Эта ненормальность пуповины связана с более высоким падением пятнать мекония.
  3. В настоящее время проводятся исследования для выявления соответствующих причинно-следственных факторов.

Каковы признаки и симптомы короткой пуповины?

Признаки и симптомы сегментарного истончения пуповины могут включать в себя:

  • Снижение притока крови к плоду приводит к его дистрессу.
  • Не успокаивающий сердечный ритм плода.

Как диагностируется короткая пуповина?

Диагноз короткой пуповины может включать в себя:

  1. Физикальный осмотр наряду с оценкой своей истории болезни.
  2. Поставщик медицинских услуг может проверить наличие любых признаков фетального дистресса (например, не успокаивающего сердечного ритма плода)
  3. Пренатальное ультразвуковое исследование развивающегося плода может выявить укорочение пуповины и аномалии биофизического профиля.
  4. Тщательное обследование плаценты патологом после рождения ребенка, проведение макроскопического (грубого визуального осмотра) и микроскопического анализа плацентарной ткани может помочь установить окончательный диагноз.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие клинические условия для достижения окончательного диагноза.

Каковы возможные осложнения короткой пуповины?

Осложнения, вызванные короткой пуповиной, сказываются как на матери, так и на ребенке. К ним относятся:

  • У матери:
    • Повышенная заболеваемость сохраненной плацентой.
    • Длительные роды.
    • Инверсия матки.
    • Отслойка плаценты, вызывающая сильное кровотечение (во время поздней беременности), влияющая на здоровье как матери, так и плода.
  • В младенце:
    • Церебральный паралич.
    • Гипоксически ишемическая энцефалопатия (HIE)
    • Задержка внутриутробного развития (IUGR)
    • Плацентарные нарушения, влияющие на питание развивающегося плода.
  • Разрыв пуповины.
  • Повышенная частота появления казенного предлежания.
  • Выкидыши и мертворождения.

Как лечится короткая пуповина?

Нет никакого специального лечения, доступного для короткой пуповины. Следующие стратегии лечения могут помочь улучшить исход и общее состояние здоровья новорожденного.

  1. Оперативное вагинальное родоразрешение может быть выполнено, если данное состояние диагностировано во время родов. Это может помочь в ускорении процесса родов. Оперативное влагалищное родоразрешение может быть выполнено с использованием таких методов, как доставка пинцетом и родоразрешение с помощью вакуумного экстрактора.
  2. Если пренатальная диагностика состояния была установлена, то родоразрешение по выбору кесарева сечения (кесарево сечение) может быть рассмотрено.
  3. Необходимо тщательное и периодическое наблюдение за беременностью, так как наличие короткой пуповины считается беременностью высокого риска.

Поставщик медицинских услуг может принимать решение о ходе действий в каждом конкретном случае, анализируя все связанные с этим вопросы здравоохранения.

Как можно предотвратить укорочение пуповины?

В настоящее время нет никаких поддающихся модификации рисков или окончательных методов, доступных для предотвращения короткой пуповины. Однако могут быть рассмотрены следующие факторы:

  1. Некоторые исследования показывают, что не курить и не употреблять алкоголь во время беременности может быть полезно.
  2. Если женщина является известным диабетиком до беременности, то хороший контроль диабета с использованием подходящих мер лечения может помочь.
  3. Если ультразвуковое сканирование указывает на пуповину короткой длины, то тщательный мониторинг беременности (включая частоту сердечных сокращений плода) необходим и жизненно важен для успешного исхода.

Каков прогноз развития короткой пуповины?

  1. Прогноз развития короткой пуповины основан на многих факторах, таких как развитие плода и общее состояние здоровья матери.
  2. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, так как могут развиться множественные осложнения.
  3. По вышеуказанным причинам короткая пуповина считается беременностью высокого риска, требующей тщательного и пристального наблюдения.

Похожие записи

plusiminusi.ru

Короткая пуповина при беременности: причины и последствия для ребенка


Некоторые беременные женщины, услышав диагноз «Короткая пуповина у плода», удивятся, что эта проблема вообще существует. Потому что внешне и внутренне это никак не отражается ни на самочувствии будущей матери, ни на здоровье будущего малыша. Но, оказывается, что это очень важный аспект во внутриутробном развитии малыша. Причём патология «Короткая пуповина у плода» очень сложно диагностируется или выявляется уже при рождении ребёнка.

Короткая пуповина при беременности

Пуповина – это особый орган, который образуется во время беременности у женщины. Пуповина связывает плод (будущего малыша) и плаценту. Внутри пуповины находится множество кровеносных сосудов, по которым ребёнку от матери поступают все необходимые для развития и роста вещества. Пуповина работает и в обратном направлении – все продукты жизнедеятельности организма эмбриона выводятся по пуповине в кровоток матери.

Чем опасна короткая пуповина?

Бывает относительно короткая пуповина и абсолютно короткая пуповина. Размер абсолютно короткой пуповины меньше сорока сантиметров. У нормальной пуповины размеры бывают от сорока до семидесяти сантиметров. У относительно короткой пуповины размеры соответствуют нормальной пуповине, но по некоторым причинам становятся меньше в процессе вынашивания младенца. Из-за этого возникают не очень хорошие последствия для ребёнка.

Относительно короткая пуповина может ещё вернуться в нормальное состояние, но абсолютно короткая пуповина этого сделать уже не сможет.

И из-за абсолютно короткой пуповины, и из-за относительно короткой пуповины при вынашивании и при родах для беременной женщины и для ребёнка возникают определённые риски и последствия. Чем опасна короткая пуповина? Например, короткая пуповина опасна при продвижении ребёнка по родовым путям в процессе родов, травмами матери во время родов, очень медленными родами, разрывами пуповины, отслойкой плаценты, кровоизлиянием в пуповину, гипоксией малыша, сердечными нарушениями будущего малыша, травмами сосудов пуповины. Это лишь прямые нарушения при родах и развитии ребёнка. Но кроме этого короткая пуповина опасна тем, что могут возникнуть осложнения, которые образуются как последствия короткой пуповины.

Последствия для ребёнка, которые могут проявиться в дальнейшем – отставание в развитии памяти, речи, мышления, восприятия, поведении, физическом и психологическом развитии. Последствия для ребёнка из-за короткой пуповины у плода могут быть необратимыми. Поэтому будущей мамочке лучше побеспокоиться заранее, узнав у себя такой диагноз. Один из вариантов решения проблемы короткой пуповины у плода – это кесарево сечение.

Короткая пуповина – причины образования

Как и любой внутренний орган, пуповина имеет свои особенности у каждой женщины, а также свои размеры. Абсолютно короткой пуповина может стать при наследственной предрасположенности или из-за индивидуальной особенности. Относительно короткой пуповина может стать по разным причинам. Например, если произошло обвитие пуповины вокруг некоторых частей тела малыша (ручек, ножек, шеи). Если на пуповине из-за варикозного расширения образовались узелки из сосудов или из-за образования узелков, которые образуются в последствие активных движений будущего малыша. Кроме этого короткая пуповина у ребёнка образуется из-за неправильного его положения. По этим признакам (по размерам и причинам) короткую пуповину разделяют на несколько видов.

Как обнаружить короткую пуповину

Самое неприятное в этой истории то, что короткая пуповина при беременности никак не диагностируется напрямую. Симптомы короткой пуповины у матери невозможно выявить.

У врачей есть несколько способов выявить короткую пуповину при беременности. Но эти способы, скорее, косвенные, чем прямые. Главный диагноз «Короткая пуповина у ребёнка» всегда можно поставить только при родах. Если у малыша короткая пуповина, то время родов увеличивается примерно на пять часов и появляется острое влагалищное кровотечение.

Во время беременности врач «собирает» различные симптомы и на основе этой информации предполагает, что у ребёнка короткая пуповина.

К таким симптомам относятся:

  • острая и постоянная гипоксия (при гипоксии частота сердцебиения – 120 ударов в минуту и снижение двигательной активности малыша).
  • перебои в сердцебиении (сначала учащённое – 140 ударов в минуту, а затем замедленное – до 120 ударов в минуту).
  • резкая смена двигательной активности малыша (увеличивается и уменьшается).
  • наличие мекония (первородный кал) в околоплодных водах.

Как только доктор видит симптомы короткой пуповины у беременной женщины, во-первых, сразу назначает дополнительное обследование, а во-вторых, проводит восстановительную терапию. Потому что короткая пуповина опасна для здоровья будущего ребёнка.

Какие ещё существуют методики диагностики короткой пуповины.

Ультразвуковое исследование

Как ни странно, но при помощи ультразвукового исследования также невозможно определить длину пуповины. Врач при помощи ультразвука может увидеть, обвила ли пуповина ребёнка, образовались ли на пуповине узелки, как развиваются кровеносные сосуды пуповины. Но длину пуповины врач определить не может. Очень редко после второго ультразвукового исследования доктор может поставить такой диагноз.

Допплерографическое (допплерометрическое) исследование

Этим методом изучается, каким образом кровь передвигается по сосудам пуповины. Если в пуповине нарушено кровообращение, допплерометрия обязательно это покажет. Но точного диагноза опять-таки не будет.

Кардиотокография

Кардиотокография – это компьютерная синхронная запись сердечных сокращений плода и одновременная компьютерная синхронная запись сокращений матки. При нормальном развитии пуповины сокращения сердца малыша и сокращения матки беременной женщины совпадают, если же они идут «вразнобой», то это означает, что, скорее всего, у ребёнка короткая пуповина.

Иногда ультразвуковое исследование сразу выдаёт, что у женщины короткая пуповина при беременности. Что в этом случае предпринимает доктор? Хорошо это или плохо? Конечно, чем раньше получена эта информация, тем лучше. Потому что у доктора есть время подготовить роженицу к кесареву сечению и постараться предостеречь её и будущего малыша от осложнений.

Что делать при короткой пуповине во время беременности

К сожалению, ещё не существует лекарства, которое бы могло увеличить длину пуповины. Но врачи обычно знают, как уменьшить осложнения во время родов, возникающие из-за короткой пуповины.

  • Во-первых, беременную женщину с таким диагнозом постоянно наблюдают в течение всей беременности вплоть до родов в лечебном учреждении.
  • Во-вторых, обязательно назначается кесарево сечение. Оно может быть экстренным или плановым в зависимости от того, насколько сильна гипоксия малыша.
  • В-третьих, если уже во время родов акушер определил короткую пуповину, он рассекает промежность матери, чтобы помочь малышу появиться на свет без риска для жизни.

Возможно ли предохранить себя от такой патологии как «Короткая пуповина при беременности»

Если у женщины изначально абсолютная короткая пуповина, то здесь ничего сделать нельзя. Но предостеречь себя от относительно короткой пуповины в силах беременной женщины. Из-за того, что в основном относительно короткой пуповина может стать при гиперактивности будущего малыша, это возможно держать под контролем.

Ребёнок перекручивается в утробе матери, когда она реагирует на стресс – малыш тоже ведёт себя беспокойно, переживает и нервничает вместе с матерью. В итоге – пуповина перекручивается. Беременная женщина должна быть как никогда спокойной (это очень трудно из-за гормонального взрыва в организме). Для сохранения спокойствия и хорошего настроение надо чаще слушать спокойную мелодичную музыку, читать приятные стихи, книги. Для уменьшения гипоксии будущего малыша беременная женщина должна больше бывать на свежем воздухе, соблюдать водный режим. Очень полезны беременным различные дыхательные гимнастики. А вот активные занятия спортом лучше отложить на несколько месяцев (особенно в третьем триместре).

Только позитивный настрой позволит беременной женщине выносить и родить здорового малыша. Но знание о том, что существует такая патология как короткая пуповина при беременности, должно помочь лишний раз вооружить женщину и помочь поберечь себя от такой неприятности. Беременная женщина должна понимать, что только она ответственна за здоровье своего будущего ребёнка и должна сделать всё, чтобы защитить его.

Познавательное видео о короткой пуповине:

Если есть риск образования короткой пуповины, обязательно нужно соблюдать все рекомендации докторов. В особенности прекратить вредные привычки (курение в особенности), чтобы не было гипоксии плода. Кроме этого всегда лучше чётко представлять, что ожидает женщину при родах, если поставлен такой диагноз. Не все беременные женщины и не всегда соглашаются на кесарево сечение, будь оно плановым или экстренным. Но вы должны понимать, что только кесарево сечение при диагнозе «Короткая пуповина у беременной» поможет появиться на свет малышу без риска для жизни.

ritty.ru


Смотрите также

Регистрация на сайте

Пароль будет отправлен тебе на e-mail.

 

×